Näin sotea toteutetaan: "Kova paine asiakasmaksujen nostoon"
Keskiviikko 29.6.2016 klo 17.35 (päivitetty klo 19.04)
Hallitus esitteli tänään sote- ja maakuntauudistusten lakiluonnokset.
Peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) esitteli 600 sivuista nivaskaa, jossa on sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnokset. Vasemmalla valtiovarainministeri Petteri Orpo (kok) ja oikealla kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk).
Peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) esitteli 600 sivuista nivaskaa, jossa on sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnokset. Vasemmalla valtiovarainministeri Petteri Orpo (kok) ja oikealla kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk). (HANNA GRÅSTEN)
LUE MYÖS
Orpo: Sote ei kiristä kenenkään verotusta
Hallitus listasi sotelinjauksia: 215 000 työntekijää siirtyy maakuntiin vanhoina työntekijöinä
Sote vie tuhansia työpaikkoja kuntien tukipalveluista
Uusista palveluntuottajista säädetään lailla. Valtio antaa maakunnalle könttäsumman rahaa sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseen.
- Rakennamme mallia, jossa järjestäminen ja tuottaminen erotetaan toisistaan. Tulee yksi rahapussi ja yksi päättäjä, peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) kiteytti tiedotustilaisuudessa.
Maakunta saa itse päättää, miten se rahat käyttää ja millaisia palvelujentuottajia se käyttää. 215 000 kuntien sosiaali -ja terveysalan työntekijää siirtyy maakuntien alaisuuteen.
Kela-korvaukset poistuvat soten myötä. Gynekologi- ja silmälääkärikäyntien osalta Kela-korvauksen poistumiseen voi tulla siirtymäaikoja.
- Nämä palvelut ovat luupin alla. Tarvittaessa tulee siirtymäaikoja, mutta päälinja on, että kelakorvaukset loppuvat, Rehula totesi.
Lakiluonnoksessa kerrotaan, että asiakasmaksut voivat nousta sote-uudistuksen myötä.
- Paine asiakasmaksujen nostamiseen on kova, Rehula myöntää Iltalehdelle.
Rehula huomauttaa, että palvelujen saamisen takaamiseksi uudistus on kuitenkin tehtävä. Hän sanoo ymmärtävänsä kansalaisten huolen suuremmista lääkärilaskuista.
- Asiakasmaksut ei saa olla este palvelujen käytölle, hän linjaa.
Työterveyshuolto säilyy sotessa ennallaan. Hallitus ei ole vielä päättänyt, mitkä palvelut tulisivat valinnanvapauden piiriin. Valtiovarainministeri Petteri Orpo vakuutti, että valinnanvapaus koskee kaikkia.
Neljä pääkohtaa
Soten toteuttamisessa on neljä pääkohtaa:
1. Sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapaus toteutuu kriteerien kautta. Nämä kriteerit linjataan valinnanvapausmallin jatkovalmistelussa.
2. Toinen pääperiaate on omatiimimalli. Siihen kuuluvat lääkäri, terveydenhoitaja sekä avustava henkilö. Tällä haluttaisiin taata pienten ja keskisuurten palveluntuottajien pääseminen mukaan.
3. Kolmas pääkohta on, että palvelusetelit ovat jatkossakin käytössä. Erityissairaanhoidon tasolla palveluseteleitä tarvitaan peruspalveluministeri Juha Rehulan mukaan varmasti edelleen.
4. Neljäs päälinja on henkilökohtaisen budjetoinnin malli. Se koskee henkilöitä, jotka eivät pysty tekemään päätöksiä itse, kuten vammaisia ja ikääntyviä.
Lakiluonnoksen valmistelu jatkuu kesän ajan, mutta suuria muutoksia ei Rehulan mukaan tule. Lakiluonnos lähtee lausuntokierrokselle elokuussa.
Tavoitteena on, että hallituksen esitys annetaan eduskunnalle marras-joulukuussa. Uusien lakien on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2019 alussa. Siirtymäaika on mahdollinen.
HANNA GRÅSTEN
[email protected]
Keskiviikko 29.6.2016 klo 17.35 (päivitetty klo 19.04)
Hallitus esitteli tänään sote- ja maakuntauudistusten lakiluonnokset.
Peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) esitteli 600 sivuista nivaskaa, jossa on sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnokset. Vasemmalla valtiovarainministeri Petteri Orpo (kok) ja oikealla kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk).
Peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) esitteli 600 sivuista nivaskaa, jossa on sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnokset. Vasemmalla valtiovarainministeri Petteri Orpo (kok) ja oikealla kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk). (HANNA GRÅSTEN)
LUE MYÖS
Orpo: Sote ei kiristä kenenkään verotusta
Hallitus listasi sotelinjauksia: 215 000 työntekijää siirtyy maakuntiin vanhoina työntekijöinä
Sote vie tuhansia työpaikkoja kuntien tukipalveluista
Uusista palveluntuottajista säädetään lailla. Valtio antaa maakunnalle könttäsumman rahaa sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseen.
- Rakennamme mallia, jossa järjestäminen ja tuottaminen erotetaan toisistaan. Tulee yksi rahapussi ja yksi päättäjä, peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) kiteytti tiedotustilaisuudessa.
Maakunta saa itse päättää, miten se rahat käyttää ja millaisia palvelujentuottajia se käyttää. 215 000 kuntien sosiaali -ja terveysalan työntekijää siirtyy maakuntien alaisuuteen.
Kela-korvaukset poistuvat soten myötä. Gynekologi- ja silmälääkärikäyntien osalta Kela-korvauksen poistumiseen voi tulla siirtymäaikoja.
- Nämä palvelut ovat luupin alla. Tarvittaessa tulee siirtymäaikoja, mutta päälinja on, että kelakorvaukset loppuvat, Rehula totesi.
Lakiluonnoksessa kerrotaan, että asiakasmaksut voivat nousta sote-uudistuksen myötä.
- Paine asiakasmaksujen nostamiseen on kova, Rehula myöntää Iltalehdelle.
Rehula huomauttaa, että palvelujen saamisen takaamiseksi uudistus on kuitenkin tehtävä. Hän sanoo ymmärtävänsä kansalaisten huolen suuremmista lääkärilaskuista.
- Asiakasmaksut ei saa olla este palvelujen käytölle, hän linjaa.
Työterveyshuolto säilyy sotessa ennallaan. Hallitus ei ole vielä päättänyt, mitkä palvelut tulisivat valinnanvapauden piiriin. Valtiovarainministeri Petteri Orpo vakuutti, että valinnanvapaus koskee kaikkia.
Neljä pääkohtaa
Soten toteuttamisessa on neljä pääkohtaa:
1. Sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapaus toteutuu kriteerien kautta. Nämä kriteerit linjataan valinnanvapausmallin jatkovalmistelussa.
2. Toinen pääperiaate on omatiimimalli. Siihen kuuluvat lääkäri, terveydenhoitaja sekä avustava henkilö. Tällä haluttaisiin taata pienten ja keskisuurten palveluntuottajien pääseminen mukaan.
3. Kolmas pääkohta on, että palvelusetelit ovat jatkossakin käytössä. Erityissairaanhoidon tasolla palveluseteleitä tarvitaan peruspalveluministeri Juha Rehulan mukaan varmasti edelleen.
4. Neljäs päälinja on henkilökohtaisen budjetoinnin malli. Se koskee henkilöitä, jotka eivät pysty tekemään päätöksiä itse, kuten vammaisia ja ikääntyviä.
Lakiluonnoksen valmistelu jatkuu kesän ajan, mutta suuria muutoksia ei Rehulan mukaan tule. Lakiluonnos lähtee lausuntokierrokselle elokuussa.
Tavoitteena on, että hallituksen esitys annetaan eduskunnalle marras-joulukuussa. Uusien lakien on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2019 alussa. Siirtymäaika on mahdollinen.
HANNA GRÅSTEN
[email protected]
Vastaukset 18
Vanhimmat
"Asiakasmaksut ei saa olla este palvelujen käytölle, hän linjaa."
Samalla Rehula myöntää asiakasmaksujen nousevan. Kyllä se silloin on entistä suurempi este vähävaraisille hakeutua terveydenhuoltoon.
Hys hys ei tästä saa puhua
Sote johtajien palkkoja nostettiin kiireellisenä ensiksi.
Demukoilla hätä, kun eivät pääse sotkemaan asioita.
Orpo sanoi, että verotus ei nouse soten vuoksi eli siis nousevat kulut maksavat eläkeläiset, työttömät ja sairaat korkeimmilla asiakasmaksuilla.
Muillahan on työterveys ja ilmainen sairaudenhoito
Sotessa on tarkoitus saada porvarihyvävelivekkuleille hyväpalkkaisia virkoja ja päätarkoitus maksattaa pientuloisilla rikkaitten sairaanhoito. Hyvävelipelurit haluavat maksattaa myös hämäräyritysten megatulot sairailla vähävaraisilla ja vielä kaiken lisäksi veroparatiiseihin. Näihin kauhukuviin ei tarvia olla kummonen ennustaja.
Kepuelätit sai tuonkin epäonnistumaan
Keskustan ihmisten tappolinjaan voisi kyllä ottaa sellaisenkin asenteen, että panostaa omatoimisesti terveytensä ylläpitoon minimoimalla omaehtoisesti kepun taivaisiin asettamat hoitokulut. Köyhällä ei yksinkertaisesti ole varaa sairastaa tässä SSS-natsimaassa.
Mene sossuun, kyllä sieltä hoitorahat saat. Jonkunhan ne kulut täytyy maksaa eikä se aina voi olla veronmaksajat. Joku maksu täytyy olla myös käyttäjällä.
Maksut ovat lisäksi niin pienet todellisiin kustannuksiin verrattuna ettei kannata valittaa. Mutta ei demarit muuta tunnu osaavan kuin valittamisen. Demareilla oli aika viime vaalikaudella hoitaa asia toisin, ei vaan tullut mitään valmista
Aivan.
Poliitikoille nauretaan
- Mitä eroa on Suomella ja mielisairaalalla?
- Mielisairaalaa johtavat täysjärkiset.
- Missä on maailman suurin teatteritalo?
- Suomessa, eduskuntatalo. Kuiskaajakoppikin on Brysselissä asti.
- Mitä eroa on Stockmannin tavaratalolla ja eduskuntatalolla?
- Stockmannilla hullut päivät kestävät vain viikon.
- Paavo Lipponen, Sauli Niinistö, Suvi-Anne Siimes ja Suvi Linden olivat lentokonematkalla samassa koneessa, mutta kesken matkan kone syöksyi maahan ja tuhoutui. Ketkä pelastuivat?
- Suomen kansa.
70-luvulla U.Kekkonen ja Ahti Karjalainen olivat valtiovierailulla Moskovassa. Virallisen osuuden
jälkeen alkoivat tietysti votkanjuontibileet Breznevin luona. Humalapäissään Breznev lahjoitti Karjalaiselle apinan, jonka Ahti tietysti otti vastaan. Lentokoneessa Ahti oli kauhuissaan tapahtuneesta, ja kysyi Kekkoselta, mitä hän apinalle tekee, vaimokin varmaan suuttuu jos hän raahaa apinan taloon. Kekkonen käski viedä elukan Korkeasaareen, sillähän tilanteesta tietysti selviää. No, seuraavana aamuna Kekkonen oli aamulenkillä, ja näki Karjalaisen kävelevän vastaan apinan kanssa käsi kädessä. Urkki alkoi huutaa ja sättiä, että enkös minä käskenyt viedä sen apinan Korkeasaareen. Ahti vastasi:
- No kyllä me eilen siellä käytiinkin ja hauskaa oli, ja tänään mennään sitten Linnanmäelle.
Valtiovarainministerien nimistä voi usein lukea valtiontalouden tilan:
- 1930-luvun laman aikaan oli Niukkasen niukkas-budjetit.
- 1950-luvulla valtiontaloutta piti tasapainottaa ja pantiin Meinander meinaamaan, mistä saada rahaa. Kun rahaa sitten saatiin, se jaettiin pois Sarjalan lisäbudjetteina.
- 1960-luvulla, kun alettiin vakauttaa, piti saada tuohta valtion kassaan, joten valtiovarainministeriksi valittiin Koivisto. Pian tunnustettiin valtiontalouden tila, jolloin ministeriksi valittiin Raunio. Kun vakauttamista yritettiin uudelleen, ei onnistumiseen enää uskottu, koska pohja oli pettämässä ja työmarkkinajärjestöt kinasivat vastaan, joten ministeriksi istutettiin Hetemäki.
- Budjetti paisui 1980-luvulla kovasti, kun ministerinä olikin Liikanen, jonka jälkeen rahaa pani menemään kuin koskesta vettä kevättulvassa Louekoski.
- 1990-luvun säästötoimet eivät tuntuneet selvän miehen työltä, joten ministerinä oli Viinanen.
- Kuka oli maailman ensimmäinen demari?
- Hän oli Kristoffer Kolumbus. Hän lähti matkalle tietämättä mihin hän tulisi, hän oli matkalla tietämättä missä hän oli, ja kun hän oli saapunut määränpäähänsä, hän ei osannut sanoa, mihin hän oli tullut. Ja kaiken tämän hän oli tehnyt valtion varoilla.
- Miksi kansanedustajat ovat ihmissyöjien herkkuruokaa?
- Ne menevät helposti alas, kun ne on niin hyvin voideltu.
- Mitä tarkoittaa sanonta "Joukossa tyhmyys tiivistyy"?
- Eduskunnan täysistuntoa.
Jos yksi mies on konna ja valehtelija, kutsutaan häntä roistoksi. Jos tällaisia on yhdessä useampia, kutsutaan heitä asianajotoimistoksi. Kun heitä on koolla 200, kutsutaan heitä eduskunnaksi.
- Ilmatieteenlaitos tiedottaa, että Helsingin ilma on ollut kesällä normaalia puhtaampaa.
- Niin, eduskunta on ollut lomalla.
Kuten tiedetään, Eduskunnassa puhutaan viisauden sanoja. Tästä keskusteli kaksi valtiopäivämiestä.
- Mitä sanoit eilisessä täysistunnossa?
- En mitään.
- Tiedän kyllä. Mutta mitä sanoja käytit?
- Mitä eroa on tulitikulla ja kansanedustajalla?
- Tulitikulla sytyttää.
- Mitä yhteistä on poliitikolla ja aamulehdellä?
- Aina se valehtelee ja joka aamu se kannetaan kotiin.
- Mitä yhteistä on yskänrokolla ja maamme hallituksella?
- Kumpikin tekee elämän epämiellyttäväksi eikä kummastakaan pääse eroon.
- Mitä yhteistä on taskulampulla ja kansanedustajalla?
- Kumpikaan ei toimi silloin, kun pitäisi.
- Isä, alkavatko kaikki sadut: Olipa kerran?
- Ei. Toiset alkavat: Kun minä pääsen eduskuntaan...
Kansanedustaja näki kauheaa unta: hän seisoi eduskunnassa ja yritti pitää puhetta muttei kuolemakseenkaan muistanut, mitä hänen piti sanoa. Samalla hetkellä hän heräsi, ja totesi seisovansa eduskunnassa pitämässä puhetta.
Kansanedustaja oli palannut Helsingistä perjantai-iltana. Lauantaiaamuna hän istui kahvipöydässä ja katseli ulos, kun vaimo yritti astuttaa lehmää talon sonnilla. Työ ei oikein maistunut sonnille ja emäntä huusi:
- Oletko siekin ollut siellä Arkadianmäellä?
- Kansanedustajan työ on todellista kokopäivätyötä.
- Miten niin?
- Puolet ajasta kuluu eduskunnassa verolakeja säätämässä ja toinen puoli siinä, kun neuvoo kotikunnan yrittäjiä, miten niitä verolakeja kierretään.
Kaksi kansanedustajaa oli kaukomatkalla. He heräsivät aamulla huoneessaan eikä kumpikaan muista missä ollaan. Miehet löytävät vessan hotellin käytävältä ja toinen heistä meni sinne.
- Nyt minä tiedän missä ollaan, sanoi kansanedustaja tultuaan vessasta. Olemme Vietnamissa.
- Mistä sinä sen tiedät? kysyi toinen.
- Vessan seinässä luki, että "Hanoista ei tule vettä".
Lipposen hallitus lupasi ohjelmassaan jakaa työttömien määrän puolella. Kansa hurrasi, mutta muuan matemaatikko alkoi epäillä ja suoritti seuraava
"Mene sossuun"
Eihän tässä asiassa nyt minusta ole kyse ensinkään, vaan kyseisestä asiasta yleensä. Älä nyt kiihkoile. Sitä paitsi puhut itsesi kanssa ristiin.
"kyllä sieltä hoitorahat saat. Jonkunhan ne kulut täytyy maksaa eikä se aina voi olla veronmaksajat."
Mistä ne sossusta jaettavat rahat tulevat, ellei veronmaksajilta?
Mutta älä kiihdy, keputoveri. Vaikka lesta-Sipilä kuinka töpeksisi, älä kiihdy.
"Demareilla oli aika viime vaalikaudella hoitaa asia toisin"
Viime vaalikaudella oli joka tapauksessa pääministeripuolueena kokoomus. Sitä edeltävällä kepu ja sitäkin edeltävällä kepu.
Kepulaiset tarvitsivat kahden vaalikauden läpiviemiseen kolme pääministeriä, kokoomus yhden kauden läpisaattamiseen kaksi.
Jätitkö tahallasi lainauksestasi lopun pois. Joku vastuu pitää olla myös käyttäjillä.
Ylivoimainen enemmistö suomalaisista pystyy maksamaan kunnallisen palvelun hinnan ja köyhimmät saa kunnalta maksusitoumuksen.
Joten vihervasureiden itkeminen asiasta on naurettavaa. Demuilla oli mahdollisuutensa, mutta siitäkin vähästä Rinne hukkasi viimeisen hallitusvuoden pelkkään riitelyyn.
Valmista ei tullut vaikka oppositiokin yritti auttaa parhaansa mukaan.
Ei tietystikään tullut valmista kokoomuksen kanssa, olisiko sdp:n tosiaan pitänyt hyväksyä tämä, nyky hallituksen oikeistolainen köyhien kuritus-sote?
SDP:n kanssa ei koskaa tule mitään, koska heidän ajama sosialismi on kuollut.
"Sote vie tuhansia työpaikkoja kuntien tukipalveluista"
Keskustalla onkin jo aiempaa mainetta tuhansien irtisanojana ja perhe-elämän tuhoajana.
Eräs epäluotettavimmaksi poliitikoksi äänestetty kepulainen vihjaili yli 60 000 kuntalaisen irtisanomisesta. Pian se alkaa.
hih hih minun aikana perse levisi mutta Sotea ei syntynyt hih hih
Hieno systeemi, sairaat ja eläkeläiset maksumiehinä. Työterveys on ilmainen työntekijöille ja sote-maksut lankeaa työttömille, sairaille ja eläkeläisille.