Hallitus esitteli tänään lakiluonnokset sote- ja maakuntauudistuksista, joilla tavoitellaan kolmen miljardin säästöjä. Maakuntien rahoituslakiin tulee kustannusten kasvun rajoitin, jota valtiovaraiministeri Petteri Orpo (kok) luonnehti leikkuriksi.
- Se varmistaa, että tavoitteeseen päästään, Orpo sanoi.
Peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) huomautti, että kolmen miljardin tavoite on haastava, koska väestön ikääntyessä palvelujen tarve kasvaa.
Kriisimenettely vaihtoehtona
Jos maakunta ei pysty järjestämään sote-palveluja annetulla rahasummalla, se voi joutua kriisimenettelyyn. Vastaavantyylinen järjestely on jo olemassa kunnille, jotka eivät kykene turvaamaan asukkailleen riittäviä palveluja.
- Jos maakunta ei suoriudu tehtävistään, se joutuu kriisimenettelyyn ja se voi johtaa siihen, että maakunta voidaan yhdistää toiseen. Maakunnilla on järjestämisvastuu, Orpo selvensi.
Yhdistymisellä pyrittäisiin takaamaan myös kriisikunnan asukkaiden palvelujen saanti. Sote- ja aluehallintouudistuksen projektinjohtajan Tuomas Pöystin mukaan välimatkojen pidentyminen palveluihin on yhdistymisessä mahdollista, mutta se riippuu tapauskohtaisista päätöksistä, joita toiminnan ja talouden tasapainottamisen suhteen tehdään.
Entä jos ongelmiin ajautuneita maakuntia tulee useita ja kolmen miljardin säästöt eivät toteudukaan?
- Meidän täytyy rakentaa valinnanvapauteen sellainen malli, että se on taloudellisesti kurissa. Sosiaali- ja terveysministeriö neuvottelee järjestämissopimuksen maakunnan kanssa nelivuotiskausittain. Valtio on tiukasti kiinni maakunnan toiminnan ohjaamisessa, Orpo vakuutti Iltalehdelle.
Vielä hallitus ei ole päättänyt, mitkä palvelut kuuluisivat valinnanvapauden piiriin. Lakiluonnos valinnanvapaudesta valmistunee marraskuussa. Perusideana on, että asiakasmaksut ovat jatkossa samansuuruisia palveluntuottajasta riippumatta. Palvelun tuottajat voivat olla julkisia, yksityisiä tai kolmannen sektorin toimijoita.
Rehula: Saatava maksukatto
Lakiluonnoksessa todetaan, että asiakasmaksut voivat nousta soten myötä. Myös Kela-korvaukset poistuvat. Ministeri Rehula sanoo ymmärtävänsä kansalaisten huolen suuremmista lääkärilaskuista.
- Asiakasmaksut ei saa kuitenkaan olla este palvelujen käytölle, hän linjaa.
Hänen mukaansa asiakasmaksujärjestelmään tulisi saada maksukatto, jotta kenenkään kustannukset eivät paisuisi kohtuuttomiksi.
- Se varmistaa, että tavoitteeseen päästään, Orpo sanoi.
Peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) huomautti, että kolmen miljardin tavoite on haastava, koska väestön ikääntyessä palvelujen tarve kasvaa.
Kriisimenettely vaihtoehtona
Jos maakunta ei pysty järjestämään sote-palveluja annetulla rahasummalla, se voi joutua kriisimenettelyyn. Vastaavantyylinen järjestely on jo olemassa kunnille, jotka eivät kykene turvaamaan asukkailleen riittäviä palveluja.
- Jos maakunta ei suoriudu tehtävistään, se joutuu kriisimenettelyyn ja se voi johtaa siihen, että maakunta voidaan yhdistää toiseen. Maakunnilla on järjestämisvastuu, Orpo selvensi.
Yhdistymisellä pyrittäisiin takaamaan myös kriisikunnan asukkaiden palvelujen saanti. Sote- ja aluehallintouudistuksen projektinjohtajan Tuomas Pöystin mukaan välimatkojen pidentyminen palveluihin on yhdistymisessä mahdollista, mutta se riippuu tapauskohtaisista päätöksistä, joita toiminnan ja talouden tasapainottamisen suhteen tehdään.
Entä jos ongelmiin ajautuneita maakuntia tulee useita ja kolmen miljardin säästöt eivät toteudukaan?
- Meidän täytyy rakentaa valinnanvapauteen sellainen malli, että se on taloudellisesti kurissa. Sosiaali- ja terveysministeriö neuvottelee järjestämissopimuksen maakunnan kanssa nelivuotiskausittain. Valtio on tiukasti kiinni maakunnan toiminnan ohjaamisessa, Orpo vakuutti Iltalehdelle.
Vielä hallitus ei ole päättänyt, mitkä palvelut kuuluisivat valinnanvapauden piiriin. Lakiluonnos valinnanvapaudesta valmistunee marraskuussa. Perusideana on, että asiakasmaksut ovat jatkossa samansuuruisia palveluntuottajasta riippumatta. Palvelun tuottajat voivat olla julkisia, yksityisiä tai kolmannen sektorin toimijoita.
Rehula: Saatava maksukatto
Lakiluonnoksessa todetaan, että asiakasmaksut voivat nousta soten myötä. Myös Kela-korvaukset poistuvat. Ministeri Rehula sanoo ymmärtävänsä kansalaisten huolen suuremmista lääkärilaskuista.
- Asiakasmaksut ei saa kuitenkaan olla este palvelujen käytölle, hän linjaa.
Hänen mukaansa asiakasmaksujärjestelmään tulisi saada maksukatto, jotta kenenkään kustannukset eivät paisuisi kohtuuttomiksi.
Vastaukset 19
Vanhimmat
heheh tervemenoa eteläiseen Chigakoon
jos kämäki "17 menee shigakoon siellä "roistot kalpenee
3miljardia/312 kunnalla tekee 9,615384 euroa, eiköstä seo cama cumma kuin Atten könttä?
naurattaa
koko säästö-leikkaus on niin tiukka-ja keksitty jolla konstilla ajetaan pienet konkka kunnat yhteen ja kolmanteen
mihin sitä rahaa säästetään?, säästetään maakuntaosavaltion ylläpitoon
Sipilä teki käänteiset attendot. Maakunnat saa könttäsumman joka ylittyessään tarkoittaa maakuntaliitoksia. Laittoi maakunnat tekemään likaisen työn puolestaan..Sipilä huutokauppasi juuri sairaat joka halvimmalla hoitaa (tai jättää hoitamatta) saa pestin. Ihan kuin kärsämäessä. Juuri kun suuret ikäluokat ovat kaatumassa niskaan..
EI puutu enää Sipilän listalta kuin että poistaisi minimitulorajan jonka ylittyessä sossu maksaa kaikki muu on jo köyhiltä leikattu. Soini vastaavasti aloitti jo kuntavaalit. Tulee nousemaan mm. EU:ta vastaan kunhan vaalit lähenee ja suorastaan vaatii eroa.
no nyt joutuu yks.terv.palveluntuottajat Atte´t ahtaalle, kuntien itsenäisyys paljolti tulee riippumaan attejen ja atteille maksetavasta terveyspalveluista, tietysti "köntän/t voi mitoittaa "sopivaksi, kuten on tehty ja loput "optio-piikkiin, em simpluuta vaikeuttaa maakunta renkinä olossa, ettei "simpluuseen ole simpluu-euroja, kuten ollut on
Ei kuntien itsenäisyys ole maakuntien alaisuudessa maakunnan valitsemista palveluidentuottajista kiinni maksumiehenä kun ovat ihan muut kuin yksittäiset kunnat. Kärsämäki esimerkkinä maksaa verotulojen menetyksinä sotepalveluistaan sellaiset 3 ja puoli miljoonaa ja muut kunnat ja kaupungit maksaa loput eli sellaiset kaksi kolmasosaa kärsämäen sotemenoista. Itsenäisyydestä huolehteminenkin on ihan turhaa koska se menee siinä samalla hetkellä kun maakuntamalli saa lainvoimansa. Sen jälkeen esim. kärsämäen kunnalta ja sen johdolta ei kukaan kysy mielipidettä jos tai kun maakunnan hallinto päättää sulkea kärsämäen tk:n mihin Sipilän porkkanarahoitusmalli suorastaan pakottaa. Verrattuna nykyiseen kuntayhtymämalliin esim. ppky Selänne ei koskaan olisi edes voinut esittää kärsämäen tk:n sulkemista mutta tulevassa maakuntamallissa kärsämäkisiltä ei edes kysytä. Ja tätä, em:a uudistusta kepulaiset odottaa kuin kuuta nousevaa..?? Valtava kuntauudistus missä soteuudistus on sivuroolissa ja vain keino edellisen toteuttamiselle. Maakuntauudistuksessa suomi jaetaan kepuvetoisiin osavaltioihin mutta kokoomuksen p.johtajan vaihtuessa kepu toki saa edelleen maakuntansa mutta Orpo siirtyi orkesterinjohtajaksi. Teki eilen viimeksi selväksi kuinka keput saa unohtaa maakuntansa jos kokoomus ei saa haluamaansa.
niimppä, kuitenkin em tarkoitus-ja tuloksena, että kämäkikinn liitetän?
"maksumiehinä on juurikin nykyiset-ja tulevat kunnat, maakunnat jatkaa-ja jakaa "Attejen sopimuksia, Orpo vaatii, että uudetkin sopimukset tehdään "Attejen kanssa, em,sa kylläkin "tasa-arvo kärsii muta se kompensoidaan mahdollisuudella "valinnan vapaudella, jo tehdyille "Attejen sopimuksille tulee nyt "Orpo´n katto.
..ja!, jos Orpon katon alla ei "Atte pysy, niin ao "atte-kunta liitetään toisee köyhään, em saadaakin sitten syy liittä 2-köyhää 3,teen asiansa hoitaneeseen "lihapatojen kuntaan syömään
Tuleva maakunta- suomi on vain Sipilän innovaatio halusta jäädä kiveen hakattuna"poliittiseen historiaan(joka onnistuu), jonka kokomusta kaappasi, maakunta on vain tubla- kuntaorganisaatio, tubla-kustannuksin, jonka maksajaksi poispotkitut joutuu ja, kun potkittu konttaa kortistoon ja sossuun siellä on jo leikkuri avustuksia leikkaamassa-ja, kun sairastuu ja ryömii lekurile on jälleen leikkuri apua leikaamassa
..nimpä "lekurin ei tarvitse leikata, vaan odottaa.. lekurin tehtäväksi jää(ja siihen aika"riittää) katsoa kelloa ja julistaa exitus
"lihapatojen kuntaan syömään;>)# lihapatojen kuntaa/n syömään
ja katso", "jumalasi on sinut arvoittanut uhrilahjan kelvolliseksi maksajaksi ja siunaa sinut, sinä syntinen, maksamaan edelleenkin herralle mikä Herran on.
Kaippa Sipilä siellä SSS-seuroissa puheen pitänee
<<<<<<sipilä on "Rauhansanalainen, eli nähtäväksii jää?
sdp Harakka jo aianseipäälltä räkätti, että Ps Soini käy salaisia neuvotteluja Enklantissa