Tänään selviää, millaista päivystystä Kouvolaan esitetään
30.8.2016 8:01
Kuva: Lukas Pearsall
Riittävän laajaa yhteispäivystystä on Kouvolassa pidetty elintärkeänä terveyspalveluna. Tiistaina selviää, millaisen päivystysehdotuksen sairaanhoitopiirien edustajat sorvaavat ministeriölle.
Riittävän laajaa yhteispäivystystä on Kouvolassa pidetty elintärkeänä terveyspalveluna. Tiistaina selviää, millaisen päivystysehdotuksen sairaanhoitopiirien edustajat sorvaavat ministeriölle.
Tänään selvinnee, millaista päivystystoimintaa Kouvolaan esitetään jatkossa. Helsingin yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen päättäjät kolmesta sairaanhoitopiiristä kokoontuvat Helsinkiin pohtimaan lausuntoa hallituksen päivystysasetukseen. Sairaanhoitopiirien esitys lähetetään edelleen sosiaali- ja terveysministeriölle.
Kouvolassa uskotaan nykyisenkaltaisen yhteispäivystyksen säilymiseen.
— Olen saanut viestiä, että esityksessä lähdettäisiin siitä, että yhteispäivystys tulisi Kouvolaan. Tarkoitan tällä päivystystä, jollainen Kouvolassa on nyt, sanoo Kouvolan kaupunginhallituksen ja sairaanhoitopiiri Carean hallituksen jäsen Anssi Tähtinen (muut). Hän osallistuu tiistain kokoukseen Helsingissä.
Kouvolan toive yhteispäivystyksestä on saanut ymmärrystä esimerkiksi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiristä HUSista. Hallintoylilääkäri Lasse Lehtosen mukaan pelkästään Kouvolan koko puoltaa yhteispäivystyksen säilyttämistä.
— Oma näkemykseni on, että varmaan Kouvolassa yhteispäivystys täytyisi olla. Jos ministeriö sallisi ei-päivystyksellisen virka-aikaisen leikkaustoiminnan, niin sellaista Kouvolassa voisi mielestäni olla.
Lehtosen arvion mukaan suunnilleen tällaiselta pohjalta sairaanhoitopiirien edustajat muokkaavat tiistaina yhteistä esitystä ministeriölle.
— Ministeriö on näissä ollut aika tiukkana ollut, mutta on hieman hassua, jos virka-aikainen leikkaustoiminta sallitaan yliopistosairaanhoitopiireissä, mutta ei muualla. Ministeriön linjaukset eivät täysin perustu lääketieteellisin faktoihin.
Työnjaon lisäksi merkittävä asia on myös investoinneista sopiminen. Carean hallitus päätti viime perjantaina, että keskussairaalan laajennus- ja korjaushankkeelle haetaan lupaa vielä tämän vuoden aikana, eikä Kouvolan Ratamo-keskusta niputeta näin yhteen keskussairaalahankkeen kanssa.
Carean hallituksen kouvolalaisjäsenet vastustivat päätöstä. Kouvolassa uskotaan sopuun myös investointien suhteen.
— Investoinnit pitää yhdistää sairaanhoitopiirin kokonaisinvestointiin. Siinä ei ole vaihtoehtoja. Asiaa on veivattu Kotkan kanssa ja vahvasti vaikuttaa siltä, että sieltä ollaan asialle näyttämässä vihreää, Kouvolan kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Harri Helminen (sd.) sanoo.
Kokous Helsingissä alkaa kello 12. Kouvolan Sanomat seuraa kokousta internetissä. Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Carean luottamushenkilöistä kokoukseen osallistuu Tähtisen lisäksi myös Marjo Lakka (sd.) Kouvolasta ja Seppo Rintamo (kok.) Kotkasta.
Kimmo Kangas
30.8.2016 8:01
Kuva: Lukas Pearsall
Riittävän laajaa yhteispäivystystä on Kouvolassa pidetty elintärkeänä terveyspalveluna. Tiistaina selviää, millaisen päivystysehdotuksen sairaanhoitopiirien edustajat sorvaavat ministeriölle.
Riittävän laajaa yhteispäivystystä on Kouvolassa pidetty elintärkeänä terveyspalveluna. Tiistaina selviää, millaisen päivystysehdotuksen sairaanhoitopiirien edustajat sorvaavat ministeriölle.
Tänään selvinnee, millaista päivystystoimintaa Kouvolaan esitetään jatkossa. Helsingin yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen päättäjät kolmesta sairaanhoitopiiristä kokoontuvat Helsinkiin pohtimaan lausuntoa hallituksen päivystysasetukseen. Sairaanhoitopiirien esitys lähetetään edelleen sosiaali- ja terveysministeriölle.
Kouvolassa uskotaan nykyisenkaltaisen yhteispäivystyksen säilymiseen.
— Olen saanut viestiä, että esityksessä lähdettäisiin siitä, että yhteispäivystys tulisi Kouvolaan. Tarkoitan tällä päivystystä, jollainen Kouvolassa on nyt, sanoo Kouvolan kaupunginhallituksen ja sairaanhoitopiiri Carean hallituksen jäsen Anssi Tähtinen (muut). Hän osallistuu tiistain kokoukseen Helsingissä.
Kouvolan toive yhteispäivystyksestä on saanut ymmärrystä esimerkiksi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiristä HUSista. Hallintoylilääkäri Lasse Lehtosen mukaan pelkästään Kouvolan koko puoltaa yhteispäivystyksen säilyttämistä.
— Oma näkemykseni on, että varmaan Kouvolassa yhteispäivystys täytyisi olla. Jos ministeriö sallisi ei-päivystyksellisen virka-aikaisen leikkaustoiminnan, niin sellaista Kouvolassa voisi mielestäni olla.
Lehtosen arvion mukaan suunnilleen tällaiselta pohjalta sairaanhoitopiirien edustajat muokkaavat tiistaina yhteistä esitystä ministeriölle.
— Ministeriö on näissä ollut aika tiukkana ollut, mutta on hieman hassua, jos virka-aikainen leikkaustoiminta sallitaan yliopistosairaanhoitopiireissä, mutta ei muualla. Ministeriön linjaukset eivät täysin perustu lääketieteellisin faktoihin.
Työnjaon lisäksi merkittävä asia on myös investoinneista sopiminen. Carean hallitus päätti viime perjantaina, että keskussairaalan laajennus- ja korjaushankkeelle haetaan lupaa vielä tämän vuoden aikana, eikä Kouvolan Ratamo-keskusta niputeta näin yhteen keskussairaalahankkeen kanssa.
Carean hallituksen kouvolalaisjäsenet vastustivat päätöstä. Kouvolassa uskotaan sopuun myös investointien suhteen.
— Investoinnit pitää yhdistää sairaanhoitopiirin kokonaisinvestointiin. Siinä ei ole vaihtoehtoja. Asiaa on veivattu Kotkan kanssa ja vahvasti vaikuttaa siltä, että sieltä ollaan asialle näyttämässä vihreää, Kouvolan kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Harri Helminen (sd.) sanoo.
Kokous Helsingissä alkaa kello 12. Kouvolan Sanomat seuraa kokousta internetissä. Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Carean luottamushenkilöistä kokoukseen osallistuu Tähtisen lisäksi myös Marjo Lakka (sd.) Kouvolasta ja Seppo Rintamo (kok.) Kotkasta.
Kimmo Kangas
Vastaukset 3
Vanhimmat
Päivystys: Kouvolaan jäisivät kiirettömät leikkaukset, päivystysleikkaukset hoidettaisiin Kotkassa
31.8.2016 8:38 | Päivitetty: 31.8.2016 8:48
Kuva: Raimo Eerola
Jos leikkaukset tehdään kokonaan päivisin, erikoislääkärin ei tarvitse olla sairaalassa paikalla öisin, vaan hän voi tarvittaessa päivystää kotona. Kuva on arkistosta.
Jos leikkaukset tehdään kokonaan päivisin, erikoislääkärin ei tarvitse olla sairaalassa paikalla öisin, vaan hän voi tarvittaessa päivystää kotona. Kuva on arkistosta.
Kouvolassa tehtäisiin vastaisuudessa vain kiireettömiä eli elektiivisiä leikkauksia virka-aikana. Valtaosa Pohjois-Kymen sairaalan Poksin leikkauksista on tälläkin hetkellä kiireettömiä.
Kun leikkaukset tehdään kokonaan päivisin, erikoislääkärin ei tarvitse olla sairaalassa paikalla öisin, vaan hän voi tarvittaessa päivystää kotona. Häntä kutsutaan takapäivystäjäksi.
Näin ollen Poksin yöpäivystyksessä olisi paikalla vain yleislääkäri. Silloin kyse on perusterveydenhuollon tasoisesta päivystyksestä. Kotkassa säilyisi nykyisentasoinen päivystys.
Asiaa koskevasta lausunnosta sopivat Helsingin yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen ervan sairaanhoitopiirit eilen tiistaina. Sairaanhoitopiirien sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen liittyvä kirje lähetetään sosiaali- ja terveysministeriölle.
— Näyttäisi siltä, ettei kyse ole laajoista heikennyksistä. Tämä ei ehkä hirveästi muuttaisi meidän nykyisiä toimintojamme, Poksin vastaava ylilääkäri Tero Tapiola arvioi.
Ervan esityksen toteutuminen vaatii kuitenkin muutoksen nykyiseen päivystysasetusluonnokseen. Luonnoksen mukaan sairaalassa ei voida tehdä mitään leikkauksia, jos siellä ei ole ole monialaista erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystystä.
Hallintoylilääkäri Lasse Lehtosen mukaan kaikki leikkaukset eivät edellytä tällaista päivystysvalmiutta.
— Asetuksen muotoilu ja rajaukset eivät ole tarkoituksenmukaisia. Toivomme, että niihin tulisi muutoksia, jotka mahdollistaisivat kiireettömän leikkaustoiminnan jatkumisen Kouvolassakin, Lehtonen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiristä Husista sanoo.
Lehtosen mukaan maakunnassa on syytä pohtia työnjakoa Poksin ja Kymenlaakson keskussairaalan Koksin kesken: mitä toimintaa missäkin sairaalassa tehdään. Samaa mieltä on Tapiola. Tähän mennessä työnjaolliset keskusteluyritykset Koksin suuntaan eivät ole tuottaneet tulosta.
— Keskusteluja olisi nyt todellakin käytävä.
Kouvolaa kokouksessa edustanut Anssi Tähtinen (muut) ei ole halukas kommentoimaan lausunnon sisältöä. Hän luottaa siihen, että maakunnassa saadaan aikaan näkemys työnjaosta. Tähtisen lisäksi Kouvolaa edusti Marjo Lakka (sd.).
— Sanotaan näin, ettei päätös sulje mitään vaihtoehtoa pois. Lopullisesti ministerit päättävät asiasta, Tähtinen sanoo.
Yhtä vaitonainen on Caren toimitusjohtaja Annikki Niiranen.
— En kommentoi, olenko tyytyväinen vai tyytymätön. Se oli neuvottelun tulos.
Sairaalat, jotka tekevät vain kiireettömiä leikkauksia, ovat usein laadukkaita ja kustannuksiltaan edullisia, kertoo Lehtonen. Hänen mukaansa päivystyksellisten ja kiireettömien leikkausten erottaminen toisistaan eri yksiköihin on “eurooppalainen ja fiksu trendi”.
— Yksityiselle puolelle tämmöisiä yksiköitä on syntynyt, mutta niitä pitäisi olla myös julkisella puolella.
Lehtonen moittii päivystysasetusta: se ei kaikilta osin perustu lääketieteelliseen tietoon.
— Ymmärrän ministeriön ajatuksen siitä, että potilasturvallisuuden kannalta on tärkeää, että tietyt hoidot keskitetään. Mutta keskittäminen pitäisi perustua aitoon riskin arviointiin, minkä tyyppisissä toimenpiteissä on riskejä ja missä ei. Niitä leikkauksia, joissa riskit ovat vähäiset, pitäisi pystyä tekemään myös lähisairaaloissa.
Sairaanhoitopiirien lausunnot täytyy olla sosiaali- ja terveysministeri Juha Rehulalla (kesk.) 10. syyskuuta mennessä.
Kimmo Kangas, Satumiia Masalin
Aiemmin aiheesta:
Sairaanhoitopiirien lausunto ei takaa Kouvolan päivystyksen nykylaajuutta
30.8.2016 17:50
Kotkassa olisi säilymässä nykyisentasoinen päivystys. Sen sijaan Kouvolassa ei säilyisi nykyisen kaltaista päivystystä. Asiaa koskevasta lausunnosta sopivat Helsingin yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit tiistaina. Sairaanhoitopiirien sote-lausunto lähetetään sosiaali- ja terveysministeriölle.
— Sanotaan näin, ettei päätös sulje mitään vaihtoehtoa pois. Lopullisesti ministerit päättävät asiasta. Oleellista on, että maakunnassa saadaan aikaan näkemys työnjaosta, Anssi Tähtinen (muut) sanoo.
Kouvolalainen Tähtinen edusti kokouksessa Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Careaa. Hän kiertelee vastausta kysymykseen, oliko neuvottelutulos Kouvolan tavoitteiden mukainen.
— Kun neuvotteluissa on kolme osapuolta, täytyy katsoa, mikä lausunto tyydyttäisi kaikkia. Aina ei päästä siihen, mihin pyritään. Ei tämä minusta ihan huono tulos ole. Huonoin olisi ollut, jos Kouvolassa ei olisi minkäänlaista leikkaustoimintaa.
Tähtinen haluaa painottaa, että kyseessä on vain yksi lausunto muiden joukossa. Hänen mukaansa Pohjois-Kymen sairaalan asemalle löytyy ymmärrystä.
Tähtisestä on tärkeää, että lääkäreille ei anneta väärää viestiä Kouvolan päivystyksen kohtalosta. Kouvolan Sanomien tietojen mukaan Kotkasta ja Kouvolasta on kalasteltu aggressiivisesti lääkäreitä esimerkiksi Etelä-Karjalaan.
— Näin se on. Meillä on asiakaskunta, mutta ei lääkäreitä. Siellä ei ole asiakkaita eikä lääkäreitä.
Sote-lait eduskunnalle loppuvuodesta
Hallitus julkisti sote-uudistuksen ja maakuntien perustamisen lakiluonnokset kesäkuun lopussa.
Lakiluonnokset lähtivät lausuntokierrokselle elokuussa. Lausunnot lakiluonnoksista tulee antaa 10.9. mennessä.
Lausuntokierroksen jälkeen hallitus päättää lakeja koskevasta yksityiskohtaisesta kannastaan.
Hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle loppuvuodesta 2016. Tarkka aikataulu täsmentyy syksyllä.
Tarkoitus on, että sote-järjestämislaki, maakuntalaki ja voimaanpanolaki tulisivat voimaan 1.7.2017. Tällöin voi käynnistyä niin sanottu väliaikaishallinto, joka valmistelee tulevaa toimintaa.
Ensimmäiset maakuntavaltuuston vaalit pidetään hallituksen linjauksen mukaisesti tammikuussa 2018 presidentinvaalin ensimmäisen kierroksen yhteydessä.
Maakuntavaltuuston toimikausi alkaa 1.3.2018. Uudet maakunnat aloittavat toimintansa 1.1.2019.
Lähde: alueuudistus.fi
Päivystys: Kouvolaan jäisivät kiirettömät leikkaukset, päivystysleikkaukset hoidettaisiin Kotkassa
31.8.2016 8:38 | Päivitetty: 31.8.2016 10:53
Kuva: Raimo Eerola
Jos leikkaukset tehdään kokonaan päivisin, erikoislääkärin ei tarvitse olla sairaalassa paikalla öisin, vaan hän voi tarvittaessa päivystää kotona. Kuva on arkistosta.
Jos leikkaukset tehdään kokonaan päivisin, erikoislääkärin ei tarvitse olla sairaalassa paikalla öisin, vaan hän voi tarvittaessa päivystää kotona. Kuva on arkistosta.
Kouvolassa tehtäisiin vastaisuudessa vain kiireettömiä eli elektiivisiä leikkauksia virka-aikana. Valtaosa Pohjois-Kymen sairaalan Poksin leikkauksista on tälläkin hetkellä kiireettömiä.
Kun leikkaukset tehdään kokonaan päivisin, erikoislääkärin ei tarvitse olla sairaalassa paikalla öisin, vaan hän voi tarvittaessa päivystää kotona. Häntä kutsutaan takapäivystäjäksi.
Näin ollen Poksin yöpäivystyksessä olisi paikalla vain yleislääkäri ja sisätautien tai kirurgian takapäivystäjä tarvittaessa. Kotkassa säilyisi nykyisentasoinen päivystys.
Asiaa koskevasta lausunnosta sopivat Helsingin yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen ervan sairaanhoitopiirit eilen tiistaina. Sairaanhoitopiirien sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen liittyvä kirje lähetetään sosiaali- ja terveysministeriölle.
— Näyttäisi siltä, ettei kyse ole laajoista heikennyksistä. Tämä ei ehkä hirveästi muuttaisi meidän nykyisiä toimintojamme, Poksin vastaava ylilääkäri Tero Tapiola arvioi.
Ervan esityksen toteutuminen vaatii kuitenkin muutoksen nykyiseen päivystysasetusluonnokseen. Luonnoksen mukaan sairaalassa ei voida tehdä mitään leikkauksia, jos siellä ei ole ole monialaista erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystystä.
Hallintoylilääkäri Lasse Lehtosen mukaan kaikki leikkaukset eivät edellytä tällaista päivystysvalmiutta.
— Asetuksen muotoilu ja rajaukset eivät ole tarkoituksenmukaisia. Toivomme, että niihin tulisi muutoksia, jotka mahdollistaisivat kiireettömän leikkaustoiminnan jatkumisen Kouvolassakin, Lehtonen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiristä Husista sanoo.
Lehtosen mukaan maakunnassa on syytä pohtia työnjakoa Poksin ja Kymenlaakson keskussairaalan Koksin kesken: mitä toimintaa missäkin sairaalassa tehdään. Samaa mieltä on Tapiola. Tähän mennessä työnjaolliset keskusteluyritykset Koksin suuntaan eivät ole tuottaneet tulosta.
— Keskusteluja olisi nyt todellakin käytävä.
Kouvolaa kokouksessa edustanut Anssi Tähtinen (muut) ei ole halukas kommentoimaan lausunnon sisältöä. Hän luottaa siihen, että maakunnassa saadaan aikaan näkemys työnjaosta. Tähtisen lisäksi Kouvolaa edusti Marjo Lakka (sd.).
— Sanotaan näin, ettei päätös sulje mitään vaihtoehtoa pois. Lopullisesti ministerit päättävät asiasta, Tähtinen sanoo.
Yhtä vaitonainen on Caren toimitusjohtaja Annikki Niiranen.
— En kommentoi, olenko tyytyväinen vai tyytymätön. Se oli neuvottelun tulos.
Sairaalat, jotka tekevät vain kiireettömiä leikkauksia, ovat usein laadukkaita ja kustannuksiltaan edullisia, kertoo Lehtonen. Hänen mukaansa päivystyksellisten ja kiireettömien leikkausten erottaminen toisistaan eri yksiköihin on “eurooppalainen ja fiksu trendi”.
— Yksityiselle puolelle tämmöisiä yksiköitä on syntynyt, mutta niitä pitäisi olla myös julkisella puolella.
Lehtonen moittii päivystysasetusta: se ei kaikilta osin perustu lääketieteelliseen tietoon.
— Ymmärrän ministeriön ajatuksen siitä, että potilasturvallisuuden kannalta on tärkeää, että tietyt hoidot keskitetään. Mutta keskittäminen pitäisi perustua aitoon riskin arviointiin, minkä tyyppisissä toimenpiteissä on riskejä ja missä ei. Niitä leikkauksia, joissa riskit ovat vähäiset, pitäisi pystyä tekemään myös lähisairaaloissa.
Sairaanhoitopiirien lausunnot täytyy olla sosiaali- ja terveysministeri Juha Rehulalla (kesk.) 10. syyskuuta mennessä.
Kimmo Kangas, Satumiia Masalin
Uudet aiheesta: