Chiari ja nukutus

Moi. tää on nyt vähän vanha postaus jo, mutta vastataan kun asia itseäkin kiinnostaa. Italiaa ja epsanjaa en osaa mutta enkku sujuu. Löysin nopealla googletuksella tukea tälle väittelle. MM. Conquer Chiari-yhdistyksen artikkeli täällä: https://www.conquerchiari.org/articles/other-topics/family-impact/chiari-&-anesthesia-issues-during-labor.html joka tosiin keskityy vain synnytykseen liittyviin anestesiakomplikaatioihin mainitsee, että ongelmana ovat päänsärkyjen/neurologisten oireiden paheneminen ja aivopaineen (intracranial pressure) nousu. Selkäydinpunktiossa puudute ruiskutetaan suoraan selkäydinkanavassa kulkevaan selkäydinnesteeseen (jonka kierrossa chiaripotilaalla on ongelmia), joten toimenpide on riskialtis. Epiduraalissa puudutusaineen ei ole tarkoitus mennä kuin kanavaa ympäröivään selkäydinkalvoon (dura mater), jolloin se ei ole niin vaarallista chiaripotilaalle kuin spinaalipuudutus. Kuitenkin yllä linkitetyn artikkelin mukaan on mahdollista että epiduraalissa tulee "wet tap"-virhe ja puudute meneekin kanavaan eikä kalvolle.

Yleisanestesia, ts.nukutus, aiheuttaa myös icp:n (aivopaineen) nousua ja voi pahentaa herniaatiota eli niitä pullistumia siellä aivoissa. Lisäksi anestesian ongelma on asento, johon potilaan pää usein asetetaan, eli päätä käännetään takakenoon ja leukaa nostetaan ylös hengityksen turvaamiseksi. ja tämä on chiaripotilaan niskalle huono asento.

pääasiallisesti kuitenkin internetlähteissä kehotetaan lääkäriä huomioimaan potilaan chiari ja ryhtyvän varotoimenpiteisiin anestesiaan liittyen. kaikki em. toimenpiteet voidaan suorittaa potilaalle kunhan riskit on tiedossa ja mahd.komplikaatioihin on varauduttu.

Kiitos sinulle Translaator. Kiinnostaa selvittää vähän kun kerran on ongelmallista,tietää olla varuillaan. Tiedätkö onko ongelmia herätä nukutuksesta.
T : Chiarilainen