Korvaako sairaskuluvakuutus cpap-hoidon?

Minulla todettiin vaikea uniapnea. Lääkäri määräsi hoidoksi cpap-hoidon, joka on ensisijainen hoito sairauteen käypä hoidon mukaan. Kuitenkin vakuutusyhtiö nyt meinaa, että ei korvaa hoitoa eli tuota laitetta. Tutkimukset tietysti korvaa, mutta ei hoitoa? Miten voi olla? Kyseessä lähitapiola. Kokemuksia?
54800
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 5

Vanhimmat

Ainakin veronmaksajat korvaavat julkisella puolella.

Äänestä

Ei+kuulu+vakuutusyhtiölle,+jos+ei+ole+työstä+johtuva+sairaus/jos+sulla+ei+ole+sellaista+vakuutusta+joka+korvaa+kaikki+taudit.Uniapnea+kun+johtuu+kurkun+rakenteellisista+"ongelmista"/lihavuudesta+tms+eikä+ne+ole+vakuutuksen+piiriin+kuuluvia+"vikoja".+++Pyydä+sinua+hoitaneelta+lääkäriltä+lähete+julkiselle+puolelle+keuhkopolille.++Keuhkopolilta+saat+laitteen+ja+seurannan.+Kun+lähete+näkyy+omakannassa,+otat+yhteyttä+keuhkopolin+ajanvaraukseen.+Sinustahan+on+otettu+jo+"unipäiväkirja"+muutamalta+vuorokaudelta+kun+kerran+olet+saanut+mittaustulokset+lääkäriltä.+Pyydä+lääkäriä+kirjaamaan+tulokset+omakantaan+jos+ei+ole+vielä+sitä+tehnyt+++käy+laittamassa+omakantaan+täppä,+jos+siellä+ei+jo+ole+että+tietojasi+saa+katsoa+muutkin+lääkärit.+Näin+julkisen+puolen+porukka+pääsee+näkemään+testituloksesi+suoraan+koneellaan+ja+sen+perusteella+määrittävät+kiireellisyysluokan,+siis+sen+kuinka+nopeasti+pääset+keuhkopolille++sairaanhoitajan+tai+lääkärin+vastaanotolle.Mulla+uniapnea+johtuu+rakennevirheestä,+on+liian+ahtaat+hengitysväylät.+Olen+aina+ollut+huono+nukkuja,+kova+kuorsaamaan+ja+heräilemään+jatkuvasti+jo+lapsena.Itselläni+diagnoosi+oli+vaikea+uniapnea+ja+syvä+krooninen+väsymystila,++happisaturaatio+välillä+alle+70%:iin+ja+se+meinaa+"melkein+kuollut".+Ostin+itse+CPAP-laitteen+saman+tien+tältä+yksityiseltä+lääkäriasemalta.+Maksoi+about+6+vuotta+sitten+noin+1600€.++Lisäksi+tämä+unihäiriöihin+erikoistunut+yksityislääkäri+ja+hänen+"unihoitajansa"+seurasivat+etänä+nukkumistani+ja+valvoivat+laitetta+3+kk+ajan.++Siitä+tuli+lisäkustannuksia+muutaman+satasen+verran.+"Unihoitaja"+soitti+liki+päivittäin+ja+kertoi+mitä+kone+minäkin+yönä+näytti+ja+kyseli+montako+kertaa+heräsin,+kävinkö+pissalla,+särkikö+aamulla+päätä+jne+jne.++Lääkäri+pisti+heti+myös+julkiselle+puolelle+keuhkopolille+lähetteeen+ja+polin+aikoja+antava+sairaahoitaja+soitti+reilun+viikon+päästä.++Kun+mulla+oli+laite+jo+käytössä,+niin+aika+sairaalan+keukopolille+sovittiin+4+kk+päähän,+sain+ne+seurantaraportitkin+sinne+mukaan.+Siinä+sitten+säädettiin+vielä+konetta+jne.+Yksityislääkäri+seurasi+lopulta+nukkumistani+CPAP-laitteen+kautta+puoli+vuotta+ja+sitten+siirryin+kokonaan++keuhkopolin+asiakkaaksi.+Siellä+on+tullut+käytyä+nykyään+kerran+vuodessa.+Luovutin+laitteen+julkisen+terveydenhuollon+omaisuudeksi,+näin+saan+maskit,+letkut+kerran+pari+vuodessa+ja+tarvittaessa+myös+uuden+koneen+ilmaiseksi.+Oon+yhden+uuden+laitteen+jo+saanut.+Ne+vaihdetaan+yleensä+5+vuoden+välein/jos+menee+rikki+ennen+sitä.Mulla+unen+laatu+parani+heti.+Tosin+ei+se+vieläkään+oo+täydellistä,+mutta+pysyn+paremmin++hengissä+CPAP-laitteen+avulla+ja+pystyn+käymään+töissä+++tekeen+kaikki+muutkin+hommat+paremmin+kun+päätä+ei+särje+koko+aikaa+ja+lihakset+saa+happee+nukkuessakin.

Äänestä

Jos et välttämättä ostaa laitetta itse, saat sen maksutta hakeutumalla hoitoon julkiselle puolelle. Yksityislääkärisi olisi voinut neuvoa tämän sinulle.

Äänestä

Mihin näitä vakuutushuijareita tarvitaan.

Äänestä

Samaan ongelmaan törmäsin. LähiTapsan ehdoissa on, että uniapnean hoitoja ei korvata ellei sitä ole unitutkimuksella todettu. Sitten löytyy vielä erillinen rajoitus, jota en itsekään huomannut ehtoja lukiessa, että eivät korvaa mitään laitteita. Missään vaiheessa ei ole ollut keskustelussa, että hoitomuotona olisi jokin muu kuin cpap-laite tai erilaiset purentakiskot. Mielestäni asian selventämiseksi asiakkaan näkövinkkelistä olisi ollut fiksua, että tämä olisi lukenut suoraan samassa ehtolausekkeessa. Tulee kieltämättä melko kusetettu fiilis kun vuosikymmenet jo maksettu vakuutusta ja kun sitä nyt vihdoin tarttis niin tulee tämmönen rätti naamalle.

Äänestä

Kommentoi aloitusta


Anonyymi kirjoitti:

Minulla todettiin vaikea uniapnea. Lääkäri määräsi hoidoksi cpap-hoidon, joka on ensisijainen hoito sairauteen käypä hoidon mukaan. Kuitenkin vakuutusyhtiö nyt meinaa, että ei korvaa hoitoa eli tuota laitetta. Tutkimukset tietysti korvaa, mutta ei hoitoa? Miten voi olla? Kyseessä lähitapiola. Kokemuksia?

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu