Kerrottehan millaiset ovat TTL:n tekemät homealtistusepäilyyn (lähinnä ODTS:ään) tutkimukset. Miten ODTS voidaan diagnostisoida, kun on ollut jo oireettomana sairaslomilla pitkään?
Minua tutkitaan nyt keskussairaalassa, perusastmatutkimukset ovat siellä käynnissä TTL:n pyynnöstä. TTL:ään odotan aikaa ja ihmettelen mitähän siellä sitten tapahtuu. Mielelläni lukisin muiden tutkittujen kokemuksia ja kommentteja. Onko edessä vain yksi käynti vai useampia ?
Minua tutkitaan nyt keskussairaalassa, perusastmatutkimukset ovat siellä käynnissä TTL:n pyynnöstä. TTL:ään odotan aikaa ja ihmettelen mitähän siellä sitten tapahtuu. Mielelläni lukisin muiden tutkittujen kokemuksia ja kommentteja. Onko edessä vain yksi käynti vai useampia ?
Vastaukset 6
Vanhimmat
Minulla epäiltiin ensin alveoliittia, koska oireeni ovat niin rajuja kuumeineen ja 2-6 kk toipumisineen jos olin hometiloissa.
Työterveyslaitoksella minulle tehtiin keuhkojen CT (viipalekuvaus) ja keuhkotähystys. Löytyi tulehdusmuutoksia, joita ei diagnosoitu alveoliitiksi. Minulla oli juuri ollut kuuden viikon kortisonikuuri, koska olin hyvin sairas TTL:lle mennessäni vieläkin kortisonikuurin jälkeen. Äänihuulessa oli yskimisen aiheuttama hematooma ja ääneni oli kokonaan poissa viisi viikkoa ja koko kevään ihan käheä.
Jos olet ollut työssä homeisessa paikassa, niin näissä tutkimuksissa näkyy solumuutokset, jotka ovat erilaiset alveoliitissa ja ODTS:ssa. Jos olet ollut pitkään poissa homeisesta tilasta, niin muutokset eivät näy. Alveoliitti näkyy joskus myös keuhkokuvissa ja ainakin CT:ssä.
Jos sinulla on alveoliitti tai ODTS, niin sinua ei saa altistaa homeille.
Minut altistettiin ja sain ammattitautidiagnoosin. Tulin hyvin sairaaksi altistuksista ja toipuminen vei noin kaksi kuukautta, noin seitsemän viikon kortisonikuureineen ja söin myös kaksi antibioottikuuria. Reagoin siis rajusti altistuksiinkin ja epäilenpä itse, että minulla sittenkin on ODTS tai alveoliitti. Astmana ja allergisena nuhana sairauteni diagnosoitiin.
Miten siis käytännössä tämä altistuminen tehdään? Menenkö siis homeiselle työpaikalleni, kunnes saan oireita vai tapahtuuko altistuminen joillakin kokeilla TLL:ssä?
Jos olet pitkäaikaisella sairauslomalla, voi tulehdus jo parantua ja muutokset eivät näy testeissä. Joillekin tuntemilleni homesairaille TTL on antanut määräyksen olla kaksi viikkoa työpaikallaan ja sitten on tehty tähystys. Minä en olisi kyennyt olemaan työpaikallani viittä minuuttia kauempaa.
Kysy niiltä lääkäreiltä, jotka sinua tutkivat.
Sen tiedän kertoa, että useille henkilöille on tehty alveoliittitutkimus jopa 8 kk - 1 1/1 v sairausloman jälkeen. Silloinhan tilanne on ja varmasti rauhoittunut ja alveoliitti ja ODTS eivät näy kokeissa ja saat terveen paperit.
Miten se Ct (viipalekuvaus) tehdään?
Miten saa selville, onko alveoliitti vai odts?
Olisin kiitollinen, jos joku, vaikka Homentikko, kertoisi.
Allergisen alveoliitin toteamiseen on olemassa kansainväliset kriteerit:
PÄÄKRITEERIT
1. Altistuminen orgaanisille pölyille on osoitettavissa (amneesi, vasta-ainemäritykset).
2. Potilaalla on alveoliittiin sopivat oireet.
3. Thoraxkuvasta nähdään alveoliittiin sopivat löydökset.
LISÄKRITEERIT:
1. Potilaan keuhkoista kuullaan pienirakkulaisia rahinoita,
2. Keuhkojen diffuusiokapasiteetti on pienentynyt.
3. Valtimoveren happiosapaine tai -kylläisyys on pienentynyt tai on levossa normaali ja laskee alle normaalin rasituksessa.
4. Spirometriassa on restriktiivinen ventilaatiohäiriö.
5. Keuhkobiopsianäytteessä on alveoliittiin sopiva histologinen löydös.
6. Altistuskokeessa (keuhkoputkialtistuskoe tai työpaikka-altistuskoe) on myönteinen löydös.
Kriteereistä kaikkien pääkriteerien ja vähintään kahden sivukriteerin on täytyttävä ja muut samankaltaisia oireita ja löydöksiä aiheuttavat sairaudet tulee sulkea pois.
Rajanveto allergisen alveoliitin ja ODTS:n välillä on häilyvä.
Diffuusiokapasiteetin heilahtelut kuuluvat aina allergiseen alveoliittiin ei astmaan eikä ODTS:ään.
Kun on kysymyksessä allerginen alveoliitti altistus saattaa tulehduttaa keuhkot aina pieniä keuhkorakkuloita myöten, joten on aina vaara saada jopa pysyvä keuhkovaurio.
Jo toipuminen diffuusiokapasiteetin alenemasta (ilman uutta altistusta) vie 2-10 vuotta.
Suoraa keuhkoaltistusta ei saisi koskaan tehdä. Työpaikka-altistuksen pitäisi riittää.
HRCT-kuvauksella pystytään erottamaan jopa 1-2 mm:n läpimittaisia keuhkomuutoksia, eli se on tarkempi kuin thorax.
Jostain syystä HRCT-kuvaus on tapana ottaa ilman altistusta, jopa TTL:lläkin ennen altistusta.
Jos sillä pystytään toteamaan tulehdusreaktio, miksei sitä oteta silloin kun keuhkot ovat tulehtuneet?
Toivottavasti tästä on sinulle apua. Pidä huolta itsestäsi.
Kiitos vastauksesta. Se antaa lisätietoa.
Tuo jatkuva tai silloin tällöin ilmaantuva kuume on tosi rasittavaa.