Vitamiinit mahan ohitusleikaulsen jälkeen ?

Ja pari vuotta vanhassa Ravitsemustiede-oppikirjassa lukee taas nöin:

»Leikkaushoidon jälkeen potilaan seuranta on tärkeää sekä yleistilan että mahdollisten ravitsemushäiriöiden vuoksi. Ensimmäiset kolme neljä viikkoa potilas nauttii nestemäistä ravintoa. Proteiinitarve on 60–120 g/vrk, ja ruoan ohella potilaan hoitoon liitetään monivitamiinitabletti, joka turvaa myös folaatin saannin. Yleisimmät ravintoaineiden puutokset koskevat kalsiumia, rautaa, sinkkiä ja B12- ja D-vitamiineja sekä folaattia. Kalsium ja D-vitamiinilisä kuuluvat leikkauksen jälkeiseen hoitoon pysyvästi. Lisäksi arvioidaan B12-vitamiinin lisätarve. Usein se liitetään potilaan postoperatiiviseen hoitoon rutiininomaisesti. Oksentelevalle potilaalle annetaan leikkauksen jälkeen harkinnan mukaan myös B1-vitamiinia parenteraalisesti. Käypä hoito -suosituksien mukaan potilaan ravitsemustilaa seuraa ja hoitaa ravitsemusterapeutti. Vuositarkastuksien yhteydessä arvioidaan ravitsemustila ja määritetään PVK, seerumin B12-vitamiini, D-vitamiinistatus, seerumin kreatiniini ja seerumin albumiini, mikäli epäillään proteiinivajaaravitsemusta. Muut laboratoriotutkimukset tehdään huomioiden perussairaudet. Potilaan lääkitys voi myös muuttua huomattavasti laihtumisen myötä. Tämä koskee esimerkiksi diabeteslääkitystä ja kohonneen verenpaineen ja lipidihäiriöiden lääkehoitoa. Osteoporoosiriskin arvioinnissa käytetään luun tiheysmittausta.»

Anonyymi kirjoitti:

Ja pari vuotta vanhassa Ravitsemustiede-oppikirjassa lukee taas nöin:

»Leikkaushoidon jälkeen potilaan seuranta on tärkeää sekä yleistilan että mahdollisten ravitsemushäiriöiden vuoksi. Ensimmäiset kolme neljä viikkoa potilas nauttii nestemäistä ravintoa. Proteiinitarve on 60–120 g/vrk, ja ruoan ohella potilaan hoitoon liitetään monivitamiinitabletti, joka turvaa myös folaatin saannin. Yleisimmät ravintoaineiden puutokset koskevat kalsiumia, rautaa, sinkkiä ja B12- ja D-vitamiineja sekä folaattia. Kalsium ja D-vitamiinilisä kuuluvat leikkauksen jälkeiseen hoitoon pysyvästi. Lisäksi arvioidaan B12-vitamiinin lisätarve. Usein se liitetään potilaan postoperatiiviseen hoitoon rutiininomaisesti. Oksentelevalle potilaalle annetaan leikkauksen jälkeen harkinnan mukaan myös B1-vitamiinia parenteraalisesti. Käypä hoito -suosituksien mukaan potilaan ravitsemustilaa seuraa ja hoitaa ravitsemusterapeutti. Vuositarkastuksien yhteydessä arvioidaan ravitsemustila ja määritetään PVK, seerumin B12-vitamiini, D-vitamiinistatus, seerumin kreatiniini ja seerumin albumiini, mikäli epäillään proteiinivajaaravitsemusta. Muut laboratoriotutkimukset tehdään huomioiden perussairaudet. Potilaan lääkitys voi myös muuttua huomattavasti laihtumisen myötä. Tämä koskee esimerkiksi diabeteslääkitystä ja kohonneen verenpaineen ja lipidihäiriöiden lääkehoitoa. Osteoporoosiriskin arvioinnissa käytetään luun tiheysmittausta.»

Lue lisää

Myös Terveyskylässä https://tinyurl.com/y4h62byj on vitamiiniohjeita:

»Etenkin mahalaukun ohitusleikkaus voi altistaa myöhemmin vitamiini- ja hivenainepuutoksille, koska sen myötä ravinnon määrä pienenee ja imeytyminen heikentyy.

Heti leikkauksen jälkeen aloitetaan kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden sekä monivitamiini- ja B12-vitamiinivalmisteiden käyttö. Myös rautalisä on yleensä tarpeen.

Päivittäin käytettävät ravintolisät:

Multivita Plus 1 x 1
Calcichew D3 Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (kalsiumia 500+500 mg, D-vitamiinia 10+10 ug)
Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (esim. Obsidan, Retafer tai Spartofer)
B12-vitamiini 1 mg x 1 (esim. Bethover tai Betolvex)
TAI BariVita monivitamiinikapseli 3 x 1 ja BariVita kalkki 1 annosmitta / vrk tai kalkki purutablettina 3x1 (sisältää kaikki edellä mainitut vitamiini- ja hivenaineet)

Vitamiini- ja hivenainelisien tarve on pysyvä. Potilaan vitamiini- ja hivenainetasoja, proteiinin saantia ja hemoglobiinia seurataan leikkauksen jälkeen vuosittaisten verikoekontrollien avulla ja vitamiini- ja hivenainelisien annoksia säädetään tarvittaessa. Muita ravintolisiä käytetään tarvittaessa erillisen ohjeen mukaan.
»

Anonyymi kirjoitti:

Myös Terveyskylässä https://tinyurl.com/y4h62byj on vitamiiniohjeita:

»Etenkin mahalaukun ohitusleikkaus voi altistaa myöhemmin vitamiini- ja hivenainepuutoksille, koska sen myötä ravinnon määrä pienenee ja imeytyminen heikentyy.

Heti leikkauksen jälkeen aloitetaan kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden sekä monivitamiini- ja B12-vitamiinivalmisteiden käyttö. Myös rautalisä on yleensä tarpeen.

Päivittäin käytettävät ravintolisät:

Multivita Plus 1 x 1
Calcichew D3 Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (kalsiumia 500 500 mg, D-vitamiinia 10 10 ug)
Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (esim. Obsidan, Retafer tai Spartofer)
B12-vitamiini 1 mg x 1 (esim. Bethover tai Betolvex)
TAI BariVita monivitamiinikapseli 3 x 1 ja BariVita kalkki 1 annosmitta / vrk tai kalkki purutablettina 3x1 (sisältää kaikki edellä mainitut vitamiini- ja hivenaineet)

Vitamiini- ja hivenainelisien tarve on pysyvä. Potilaan vitamiini- ja hivenainetasoja, proteiinin saantia ja hemoglobiinia seurataan leikkauksen jälkeen vuosittaisten verikoekontrollien avulla ja vitamiini- ja hivenainelisien annoksia säädetään tarvittaessa. Muita ravintolisiä käytetään tarvittaessa erillisen ohjeen mukaan.
»

Lue lisää

Myös Käyvän hoidon lihavavuuden hoitosuosituksessa on leikkauksen jälkeisen ruokavalion ja vitamiininannon osuus: https://www.kaypahoito.fi/hoi50124 :

»Leikkaus voi heikentää joidenkin ravintoaineiden (B12-vitamiini, kalsium ja rauta) imeytymistä ja aiheuttaa niiden puutosoireita, minkä vuoksi ruokavaliota täydennetään vitamiini- sekä kivennäis- ja hivenainevalmisteilla. Kaikille leikatuille suositellaan pysyvästi

monivitamiinivalmistetta (1 tabletti/vrk)
1 mg B12-vitamiinia sisältävää B-vitamiinivalmistetta tai 1 mg/3 kk lihakseen pistettävää valmistetta
kalsium- (1 000 mg/vrk) ja D-vitamiinilisää (20 µg/vrk eli 800 IU/vrk)
rautaa (50 mg/vrk, menstruoivat naiset).
Edellä mainitut vitamiini- ja kivennäisainevalmisteet on mahdollista ostaa erikseen tai lihavuusleikatuille suunniteltuina yhdistelmävalmisteina.
Osa potilaista tarvitsee lihakseen pistettävän B12-vitamiinilisän, jos suun kautta annettava valmiste ei riitä.

Raudanpuuteanemia on yleistä myös miehillä. Sen syy tutkitaan ja puutos korjataan suun kautta otettavalla rautalääkkeellä, jonka tarve voi olla pysyvä. Vaikeassa raudanpuutteessa käytetään rautapistoksia.
Erityistilanteet, joissa voidaan tarvita vitamiini- ja kivennäisainetäydennystä:

Jos potilas oksentelee, voidaan antaa tiamiinilisä i.v. tai i.m.
Ks. lisätietoa raskaustoiveen tai lihavuusleikatun raskauden osalta 45.»