Ministeri Juuso luovutti vallan: Huolestuttava ilmiö kulisseissa

Koko stoori täältä: https://www.iltalehti.fi/politiikka/a/ccfbd90

Valtiovarainministeriön vallan kasvu herättää huolta. Samalla virkamiesten kuvaillaan olevan tuuliajolla ministeri Juuson alaisuudessa, kirjoittaa Iltalehden politiikan toimittaja Hanna Gråsten-Lahtinen.

Ministeri Kaisa Juuso on sanonut, että hyvinvointialueiden täytyy olla tietoisia siitä, mikä on hallituksen tahtotila.

Sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuson (ps) toimintaan kohdistuu kritiikkiä sosiaali- ja terveysministeriön (STM) ja hallituksen sisältä.

Osa kokee, että Juuso on vältellyt ottamasta poliittista vastuuta tontilleen kuuluvista sote-asioista. Poliittisen ohjauksen puutteesta kerrotaan Iltalehdelle STM:n virkakunnasta sekä hallituslähteistä.

Juuson kuvaillaan käytännössä antaneen valtiovarainministeriön (VM) ottaa hyvinvointialueiden ohjauksen haltuunsa, vaikka hänen johtamalleen ministeriölle kuuluu yhä alueiden sisällöllinen ohjaus.

VM:n vallan kasvu herättää huolta STM:ssä. Lain mukaan valtaa ohjauksesta ei voi tuosta vain ”luovuttaa” valtiovarainministeriölle.

Juusolla kuvaillaan olleen ”pientä hapuilua” tehtävässään ja ikään kuin perehdytysjakso käynnissä.

– Ministeriön virkamiehet ovat tuuliajolla, eivätkä tiedä, miten pitää lähteä viemään asioita eteenpäin, yksi lähde kuvailee.

Ministerin ei tarvitse olla johtamansa ministeriön kaikkien asioiden syväosaaja, mutta hänen oletetaan hyödyntävän virkakuntaa, jos jotain aukkoja tiedoissa on. Osa kertoo Juuson ja virkakunnan välisen luottamuksen olevan haurasta, kun taas osa ei ole asiaa niin kokenut.

Iltalehden edelliseen artikkeliin liittyen Juuso halusi oikaista tai täydentää mainintaa siitä, että STM:lle kuuluu hyvinvointialueiden palveluiden sisällöllinen ohjaus. Hän perusteli tätä sillä, että ”valtiovarainministeriön ohjausosasto huolehtii hyvinvointialueiden ohjauksesta”.

Myöhemmin Juuso korjasi lausuntoaan ja sanoi tarkoittaneensa sitä, että VM vastaa ohjauksen yhteensovittamisesta.

Virkakunnassa ihmetystä herättivät myös Juuson kriittiseen sävyyn antamat kommentit STM:n asettaman sairaalaverkkotyöryhmän raportista. Juuso esitti parlamentaarisen, eli puoluerajat ylittävän, työryhmän perustamista asian ratkaisemiseksi. Työryhmää ei kuitenkaan ole perustettu, ja sairaalaverkosta on valmistumassa toukokuussa hallituksen esitys.


Hallituksessa osa on kokenut, ettei Juuso ole saanut hallitukselle keskeisiä soteen liittyviä uudistuksia riittävällä tavalla toimeenpanoon.

Uudistuksia on lähdetty STM:ssä valmistelemaan osana isompaa kansallista palvelureformia. Osa hallituksessa toivoisi, että hankkeita vietäisiin nopeammin ja pienemmissä osissa maaliin, vaikka reformia toteutetaankin vaiheittain.

Esimerkiksi ulkoistusten rajoitusten purkaminen pitäisi osan mielestä saada eteenpäin jo tänä keväänä, sillä asialla on kytkös paisuviin vuokratyökustannuksiin. Myös sote-ammattilaisten tehtävien jakoa koskevia muutoksia pidetään kiireellisinä.

STM:ltä odotetaan nyt hallituksen kehysriiheen säästöehdotuksia, mutta niitä on moitittu tulleen tahmeasti. Tästä ministeri Juusolta on odotettu selkeämpiä suuntaviivoja virkahenkilöiden keskuudessa.

Hallituslähteistä kommentoidaan kuitenkin, ettei Juuson tehtävä ole helppo. STM:ssä on totuttu etenkin viime hallituskaudella siihen, että uudistukset ovat keskittyneet palveluiden parantamiseen.

Nyt valmistelussa on esimerkiksi julkisen palveluvalikoiman rajoittaminen sekä sairaaloiden tehtävien karsiminen. Asioita on myös totuttu valmistelemaan isompina kokonaisuuksina.

Osalla hyvinvointialueista Juuson kommentit ovat herättäneet ihmetystä. Niistä on voinut saada kuvan, ettei hyvinvointialueiden tilanne kuuluisi Juuson tontille.

Kunta- ja alueministeri Anna-Kaisa Ikonen (kok) vastaa alueiden rahoituksesta, mutta palveluiden sisällöt kuuluvat Juuson vastuulle.

Juuso on pohtinut julkisuudessa, miksi alueet leikkaavat peruspalveluista ja vanhustenhoidosta, sekä sanonut, ettei hänestä näin pitäisi tehdä.

Viime viikon eduskunnan kyselytunnilla Juuso sanoi näin:


– Se, että siellä lähipalveluita ja terveyskeskuksia lakkautetaan, ei toki ole hallituksen valinta, vaan se on hyvinvointialueiden oma valinta, ja siihen me emme ole kannustaneet.

Alueilta kerrotaan, että Juuso on ollut melko passiivinen heidän suuntaansa. Hän ei ole esimerkiksi juurikaan osallistunut hyvinvointialuejohtajien verkoston kuukausittaisiin tapaamisiin.

Alueiden mukaan säästötarpeet ovat niin suuria, että niitä on mahdotonta saada tehtyä annetussa aikataulussa koskematta peruspalveluihin.

Hallitus ei aio lykätä alijäämien kattamisen takarajaa vuodesta 2026, eikä antaa alueille ylimääräistä rahoitusta. Myös henkilöstöpula ajaa alueita karsimaan toimipisteitään.

Osa alueista toivoo, että ministeri Juuso olisi enemmän heidän tukenaan vaikeassa tilanteessa