eli osaisko joku kertoa lasten reuman lääkehoidon pääperiaatteet?
kiitos ja valoisaa joulun odotusta!
kiitos ja valoisaa joulun odotusta!
lasten reuman lääkehoidon
tramp
6873
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 6
Vanhimmat
Hoito aina potilaan mukaan.
http://www.yle.fi/akuutti/arkisto2002/170902_b.html
Lastenreuma hoito muodostuu fysioterapiasta, nivelensisäisistä lääkehoidoista, systeemisistä lääkehoidosta ja perheen neuvonnasta.
Paikallishoidoilla voidaan tulehduksen oireita lievittää nopeasti. Ne voidaan uusia tarvittaessa muutaman kuukauden välein
Tulehduksen oireita voi alkuun lievittää tulehduskipulääkkeellä. Yleisimmin käytetty on naprokseeni. Annos on alle 12 –vuotiailla 0.6 mg/kg/1, ja vanhemmilla 25 mg vuorokaudessa.
pitkäaikaislääkkeeitä ovat metotreksaatti,sulfasalatsiini,atsatiopriini,leflunomidi tai syklosporiini .Pitkävaikutteiset antireumaattiset lääkkeet lievittävät tehokkaasti oireita noin 60-70% potilaista. Niiden teho tulee esiin viimeistään muutamassa kuukaudessa.
Lisäksi on vielä biologiset aineet.
Näyttää siis siltä, että yli puolella lastenreumaa sairastavista tauti jatkuu aikuisuuteen. Työkyvyttömyys on lisääntynyt, mutta koulutustaso on hyvä. On luonnollisesti muistettava, että pitkäaikaisennusteet kuvat aina aiemman annetun hoidon merkitystä. On hyvin mahdollista, että nykyisillä hoidoilla ennuste on edelleen parempi. Toisaalta, koska parantavaa hoitoa ei ole, on epätodennäköistä, että taudin kroonisuus olisi vähentynyt.
Lapsireumaatikot (ja tietysti aikuisetkin) saavat usein myös toimintaterapiaa, jonka avulla pyritään nimenomaan edistämään lapsen toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista erilaisista jutuista. Toimintaterapiassa käytetään kaikkea mahdollista toimintaa/leikkiä, mikä ennen kaikkea motivoi lasta tekemään aktiivisesti itse asioita. Tämä taas parantaa nivelten liikelaajuuksia ja sitä kautta lihasten kestävyyttä ja voimaa. Varsinkin reuman rauhallisemmassa vaiheessa suositellaan käytettävän aktiivisuutta vaativia terapiavälineitä, kuten trampoliinia, trapetsia, erilaisia keinuja jne. :)
Toimintaterapiaa ei lastenreumassa loppujenlopuksi paljoa vielä "oikeassa elämässä" näy. Ehkä valitettavasti. Fysioterapia valtaa lapsen kuntoutumisen -ja keskittymisen jo äärirajoille, vaikka sekin pyrkii usein leikin voimalla eri asioita tekemään.
Tulevalle TT:lle tiedoksi, että jokainen lapsireumaatikko on niin ainutlaatuinen, että yleistyksiä ei voi liikunnan tai terapian suhteen tehdä oireettominakaan aikoina. Trampoliini on meiltä täysin pannassa, nilkat on ihan jäykät jo muutenkin vaikkei tulehduksia olisikaan. :) Sehän kiristää ihan mukavasti tuota akillesjänteen seutua, eikä venytä vaikka niin helposti luulisi. Enemmän näen toimintaterapian tulevan apuvälineiden ja niiden käytön harjoittelussa, ja näihin liittyvien erilaisten tukimuotojen kautta? Voi olla että olen ihan väärässä, mutta en tunne kovin monta lapsireumaatikkoa joka säännöllisesti toimintaterapiaa saisi? Ilmottaisin kyllä heti tytön vapaaehtoiseksi jos saisi...
Ei tietenkään voikaan yleistää, ja tiettyjen terapiavälineiden käyttöä on syytä miettiä lapsen tilan sekä sairauden vaiheen mukaan! Omassa työharjoittelupaikassani kävi 15 lasta terapiassa ja näistä kaksi oli lapsireumaatikkoja. Ensinnäkään heillä ei kauheasti apuvälineitä ollut käytössä, toisella esimerkiksi vain tuet kengissä (tämä lapsi hyppi trampoliinilla jne.). Ja fysioterapeutit yleensä ohjaavat enemmän apuvälineiden käytössä sekä varsinkin oikeiden liikemallien ja asentojen opettelussa (tt tietysti tekee jonkin verran tätä myös). Lisäksi lasten toimintaterapiaan liittyen koulutukseemme kuuluu osio lastenreumasta, kun se kuitenkin on yksi lasten tt:n tärkeimmistä asiakasryhmistä kaikkien liikunta- ja kehitysvammojen, autismin, kielihäiriöiden jne. rinnalla. Lapsireumaatikoilla saattaa olla paljon muitakin ongelmia (vartalonhallinta, tasapaino, bilateraalinen koordinaatio, sensorisen integraation ongelmat yleensä ym.) ainakin osaksi johtuen juuri reumasta.
Voihan se olla, että tt on silloin lapsireumaatikoilla yleisempää ja jatkuvampaa kun on näitä muitakin suoriutumista haittaavia ongelmia, joihin sitten tt:ssa pyritään vaikuttamaan... :)
Omalla lapsellani jalkojen lihakset kipeytyivät ja tulivat ihan "koviksi". Nilkat "sököt" ja polvissakin tulehduksia. Jouduin hieromaan 3v lapset jalkojen lihakset päivittäin. Eräänkin fysioterapeutin mielestä reumalapsi ei tarvitse hierontaa vaan voimaharjoitusta ja lihaksen epestakaista "pumppausta". Eli tässä oltiin todella erilinjoilla. Kun lapsi varoi polvea tuli lantioon liikevajausta vaikka kipu oli vain polvessa. Mielestäni lasten vanhempiakin tulee kuulla. Sairaudet ovat erilaisia eri lapsilla. Iso pallo meillä oli käytössä vuosia ja siitä oli apua. Lapsi tarvitsee siinä aikuisen avustusta.