Keuhkosairauksien aiheuttama haitta luokitellaan asteikolla 0-20.
Mikäli ammattitauti on todettu, vakuutusyhtiö joutuu maksamaan haittarahaa. Haitta ja työkyvyttömyys ovat eri asioita.
ASTMAN ruhmittely vaikeusasteen mukaan (Keuhkosairaudet kirja, p. 2000):
Ryhmä 1: haittaluokka 0-1
-Potilaalla on ajoittain oireita ja ajoittain lääkitystä.
Ryhmä 2: haittaluokka 2-3
-Tavallisesti oireet ovat lieviä, mutta pahenevat fyysisen rasituksen, ilman epäpuhtauksien, kylmän ilman ja hengitystieinfektioiden vaikutuksesta. Potilaalla on säännöllinen lääkitys, johon liittyy inhaloitavia steroideja tai säännöllinen kromoglikaatti- tai nedokromiilihoito.
Ryhmä 3: haittaluokka 4-9
-Yöoireilua esiintyy viikottain ja PEF-arvot ovat aamuisin jatkuvasti pienet, eikä pitkävaikutteinen sympatomimeetti korjaa niitä tyydyttävästi. Potilaalla on huomattavan vaikea liikkua ulkona kylminä talvipäivinä. Vuodessa esiintyy vähintään kaksi päivystysluonteista hoitoa vaativaa kohtausta ja useimmissa tapauksissa tarvitaan ainakin yksi sairaalahoito. Lääkityksenä on toistuvia oraalisia steroidikuureja tai jatkuva oraalinen steroidihoito.
Ryhmä 4: haittaluokka 9-15
-Rasitus aiheuttaa hengenahdistusta sisätiloissakin. Keuhkotutkimuksissa todetaan PYSYVÄ OBSTRUKTIO. Potilas ottaa muun lääkityksen lisäksi suuria annoksia beetasympatomimeettejä.
Ryhmä 5: haittaluokka 16-20
-Potilas on laitoshoidossa pitkiä aikoja astman takia.
KEUHKOAHTAUMATAUTI (COPD)
-Krooninen KEUHKOPUTKITULEHDUS ja EMFYSEEMA ovat sairaustiloja, jotka useimmiten liittyvät toisiinsa samalla potilaalla.
Kun keuhkoahtaumatautiin liittyy aina hengenahdistus, niin luokittelu on seuraavanlainen Keuhkosairaudet kirjan mukaan:
Lievä toimintavajaus: haittaluokka 0-5
-Hengenahdistusta esiintyy vain kaikkein raskaimmissa ponnisteluissa, ei kuitenkaan esimerkiksi ylämäkeä kävellessä tai portaita noustessa.
Keskivaikea toimintavajaus: haittaluokka 6-10
-Hengenahdistusta esiintyy keskiraksaissa ponnistuksissa kuten kiirehdittäessä, pitempään ponnisteltaessa ja portaita noustessa, mutta ei tasamaata normaalia vauhtia käveltäessä eikä tavallisissa kotiaskareissa,
Vaikea toiminnanvajavuus: haittaluokka 11-15
-Hengenahdistus esiintyy jo kevyessä rasituksessa, kuten tasamaata normaalia vauhtia käveltäessä, kerrosvälin portaita noustaessa ja tavallisissa kotiaskareissa. Normaali hitaampi kävely tasamaalla on mahdollista.
Erittäin vaikea toiminnanvajavuus: haittaluokka 16-20
-Hengenahdistusta esiintyy jo vähäisessä liikkumisessa tai ponnistuksessa kuten peseytyessä, pukeutuessa ja ajoittain levossakin.
Seuraavana tavallisten keuhkofunktiotutkimusten tulosten arvioinnin suuntaviitat keuhkosairauksien aiheuttamaa haittaa määritettäessä:
Vitaalikapasiteetti (VC tai FVC % viitearvosta:
65-79: haittaluokka 0-5
50-64: haittaluokka 6-10
35-49: haittaluokka 11-15
alle 35: haittaluokka 16-20
Uloshengityksen sekunttitilavuus (FEV1) % viitearvosta:
65-79: haittaluokka 0-5
50-64: " 6-10
35-49: " 11-15
alle 35 " 16-20
Diffuusiokapasiteetti % viitearvosta
60-74 " 0-5
45-59 " 6-10
30-44 " 11-15
alle 30 " 16-20
Jokainen meistä voi käyttää peilinä sairautensa suhteen näitä haittaluokitusmittareita vertaamalla niitä omiin tutkimustuloksiinsa ja lääkitykseensä.
Astmaan liittyy aina astmalääkitys.
Keuhkoahtaumatautipotilaskin joutuu jossain vaiheessa astmalääkitykselle, johon KELA on myöntänyt erityiskorvattavat lääkkeet vuodesta 1995.
Siinä vaiheessa kun allerginen alveoliittireaktio aiheuttaa pysyvän keuhkorakkulatuhon siitä seuraa emfyseema, eli COPD. Keuhkorakkulatulehdus voi myös kroonistua, jolloin puhutaan kroonisesta alveoliitista, eli COPD:stä.
Allerginen keuhkoputkitulehduskin voi kroonistua, jonka jälkeen se luetaan COPD:hen.
HRCT:llä voidaan todeta kroonisen keuhkoputkitulehduksen ja/tai emfyseeman olemassaolo.
Mitä allergiseen alveoliittiin tulee, se on ohimenevä reaktio, eli se ei ole krooninen alveoliitti eikä krooninen keuhkoputkitulehdus.
Allergisen alveoliitin ja astman toteamiseen on olemassa kansainväliset kriteerit laatijana WHO. Itse olen kantapääni kautta todennut nuo kriteerit paikkansapitäviksi.
Mikäli ammattitauti on todettu, vakuutusyhtiö joutuu maksamaan haittarahaa. Haitta ja työkyvyttömyys ovat eri asioita.
ASTMAN ruhmittely vaikeusasteen mukaan (Keuhkosairaudet kirja, p. 2000):
Ryhmä 1: haittaluokka 0-1
-Potilaalla on ajoittain oireita ja ajoittain lääkitystä.
Ryhmä 2: haittaluokka 2-3
-Tavallisesti oireet ovat lieviä, mutta pahenevat fyysisen rasituksen, ilman epäpuhtauksien, kylmän ilman ja hengitystieinfektioiden vaikutuksesta. Potilaalla on säännöllinen lääkitys, johon liittyy inhaloitavia steroideja tai säännöllinen kromoglikaatti- tai nedokromiilihoito.
Ryhmä 3: haittaluokka 4-9
-Yöoireilua esiintyy viikottain ja PEF-arvot ovat aamuisin jatkuvasti pienet, eikä pitkävaikutteinen sympatomimeetti korjaa niitä tyydyttävästi. Potilaalla on huomattavan vaikea liikkua ulkona kylminä talvipäivinä. Vuodessa esiintyy vähintään kaksi päivystysluonteista hoitoa vaativaa kohtausta ja useimmissa tapauksissa tarvitaan ainakin yksi sairaalahoito. Lääkityksenä on toistuvia oraalisia steroidikuureja tai jatkuva oraalinen steroidihoito.
Ryhmä 4: haittaluokka 9-15
-Rasitus aiheuttaa hengenahdistusta sisätiloissakin. Keuhkotutkimuksissa todetaan PYSYVÄ OBSTRUKTIO. Potilas ottaa muun lääkityksen lisäksi suuria annoksia beetasympatomimeettejä.
Ryhmä 5: haittaluokka 16-20
-Potilas on laitoshoidossa pitkiä aikoja astman takia.
KEUHKOAHTAUMATAUTI (COPD)
-Krooninen KEUHKOPUTKITULEHDUS ja EMFYSEEMA ovat sairaustiloja, jotka useimmiten liittyvät toisiinsa samalla potilaalla.
Kun keuhkoahtaumatautiin liittyy aina hengenahdistus, niin luokittelu on seuraavanlainen Keuhkosairaudet kirjan mukaan:
Lievä toimintavajaus: haittaluokka 0-5
-Hengenahdistusta esiintyy vain kaikkein raskaimmissa ponnisteluissa, ei kuitenkaan esimerkiksi ylämäkeä kävellessä tai portaita noustessa.
Keskivaikea toimintavajaus: haittaluokka 6-10
-Hengenahdistusta esiintyy keskiraksaissa ponnistuksissa kuten kiirehdittäessä, pitempään ponnisteltaessa ja portaita noustessa, mutta ei tasamaata normaalia vauhtia käveltäessä eikä tavallisissa kotiaskareissa,
Vaikea toiminnanvajavuus: haittaluokka 11-15
-Hengenahdistus esiintyy jo kevyessä rasituksessa, kuten tasamaata normaalia vauhtia käveltäessä, kerrosvälin portaita noustaessa ja tavallisissa kotiaskareissa. Normaali hitaampi kävely tasamaalla on mahdollista.
Erittäin vaikea toiminnanvajavuus: haittaluokka 16-20
-Hengenahdistusta esiintyy jo vähäisessä liikkumisessa tai ponnistuksessa kuten peseytyessä, pukeutuessa ja ajoittain levossakin.
Seuraavana tavallisten keuhkofunktiotutkimusten tulosten arvioinnin suuntaviitat keuhkosairauksien aiheuttamaa haittaa määritettäessä:
Vitaalikapasiteetti (VC tai FVC % viitearvosta:
65-79: haittaluokka 0-5
50-64: haittaluokka 6-10
35-49: haittaluokka 11-15
alle 35: haittaluokka 16-20
Uloshengityksen sekunttitilavuus (FEV1) % viitearvosta:
65-79: haittaluokka 0-5
50-64: " 6-10
35-49: " 11-15
alle 35 " 16-20
Diffuusiokapasiteetti % viitearvosta
60-74 " 0-5
45-59 " 6-10
30-44 " 11-15
alle 30 " 16-20
Jokainen meistä voi käyttää peilinä sairautensa suhteen näitä haittaluokitusmittareita vertaamalla niitä omiin tutkimustuloksiinsa ja lääkitykseensä.
Astmaan liittyy aina astmalääkitys.
Keuhkoahtaumatautipotilaskin joutuu jossain vaiheessa astmalääkitykselle, johon KELA on myöntänyt erityiskorvattavat lääkkeet vuodesta 1995.
Siinä vaiheessa kun allerginen alveoliittireaktio aiheuttaa pysyvän keuhkorakkulatuhon siitä seuraa emfyseema, eli COPD. Keuhkorakkulatulehdus voi myös kroonistua, jolloin puhutaan kroonisesta alveoliitista, eli COPD:stä.
Allerginen keuhkoputkitulehduskin voi kroonistua, jonka jälkeen se luetaan COPD:hen.
HRCT:llä voidaan todeta kroonisen keuhkoputkitulehduksen ja/tai emfyseeman olemassaolo.
Mitä allergiseen alveoliittiin tulee, se on ohimenevä reaktio, eli se ei ole krooninen alveoliitti eikä krooninen keuhkoputkitulehdus.
Allergisen alveoliitin ja astman toteamiseen on olemassa kansainväliset kriteerit laatijana WHO. Itse olen kantapääni kautta todennut nuo kriteerit paikkansapitäviksi.
Vastaukset 5
Vanhimmat
Minulle vakuutusyhtiön kaiken-alan-asiantuntijat luokittelivat haitta-asteeksi 5. Minua puoli vuotta tutkinut ja oireiluani seurannut keuhkolääkäri arvioi haitta-asteeni 12. Kävin tuon keuhkolääkärin luona kolme kertaa ja otin joka päivä ja joka kerran astmakohtauksen saatuani pef arvot ympäri vuorokauden. Vaihtelua oli se sama 32 % tuon puolen vuoden aikana, joka oli myös TTL:n tutkimuksissa, kun sain ammattitautidiagnoosin.
Valitukseni on menossa Vakuutusoikeudessa. Olen saanut ammattitautidiagnoosin huhtikuussa 2003, joten hidasta touhuahan tämä on. Olen työkyvytön ja monien valitusten jälkeen sain työkyvyttömyyseläke päätöksen heinäkuussa 2004. Sairastuin 1999 ja työkyvyttömyyteni alkoi pysyvästi tammikuussa 2001. Odotan yhä tapaturmaeläkettä.
Hyvää syksyä sinulle Homeherkkä !
Keuhkolääkärisi on siis todennut astmasi kuuluvan haittaluokkaan 12, eli sinulla on "pahanlaatuinen astma" ja pysyvä obstruktio.
On se kummaa, että vakuutusoikeus vain miettii ja miettii kuukaudesta toiseen myöntääkkö sinulle tapaturmaeläke vai ei, vaikka asia on ihan selvä.
Minulla oli jossain vaiheessa mielikuva, että olisi ollut parempi jos minäkin olisin sairastunut astmaan.
Luettuani nuo astman vaikeusasteet tulin toisiin aatoksiin. Kyllähän siinäkin on mahdollisuus, mikäli altistus ei pääty, päästä jopa punkkapotilaaksi.
Kerran meillä oli yötä eräs homeastmaatikko. Aamulla herättyään hän alkoi yskimään ja yskimään ja pelkäsin, että hän tukehtuu.
Kysyin, että noinko sinä aloitat aamusi tuosta astmalääkitysmäärästäsi huolimatta. Hän totesi sen olevan melko joka-aamuista.
Kyllähän tämän allergisen alveoliitin ja allergisen keuhkoputkitulehduksen kanssa tulee toimeen hengityssuojaimia käyttämällä.
Paljon halvemmaksikin tulee kuin astmalääkitys.
Ja tämä kesä on ollut omalta kannaltani ihanteellinen. En ole saanut yhtään honeflunssaa juhannuksen jälkeen.
Ja kohta tulee pakkaset ja lunta maahan. Ja suojaimet voi ripustaa naulakkoon.
Kaikkea hyvää sinulle hilkkaliisa. Pidä huolta itsestäsi.
Toivon, että osasto on vapaa homeitiöistä ja leikkaus sujuu hyvin.
onnistunut hoitamaan itseäsi niin, ettet ole saanut homeoireita nyt syksyllä? Minulla alkoivat kunnon ulkohomeoireet heti ensimmäisenä sadepäivänä elokuussa ja jatkuvat aina vaan.
Omalla pihallakin huomaan saavani eri osista pihaa oudosti eri oireita. Yhdessä paikassa alkaa heti hirveästi yskittämään ja toisessa ei yskitä, mutta silmät kutisevat kovasti.
Syksyäni ovat rytmittäneet pulmicort, atarax, symbicort, duact jne. Olen noudattanut lääkärin ohjetta: Ei ole astmaa eikä alveoliittia mutta ÄLÄ LOPETA LÄÄKITYSTÄ.
Meillä tuuletusluukut on jo kuutena lumettomana kautena suojattu mikrobiverhoin ja niiden ansiosta sisäilman homeitiöpitoisuus on pienempi kuin ulkoilman.
Pakkasten ja lumen tultua verhot voi poistaa.
Saman ajan olen kayttänyt hengityssuojaimia.
Riippuen ilman kosteudesta ja lämpötilasta jo yli puolentunnin-puolentoistatunnin oleskelu ulkona ilman hengityssuojaimia laukaisee muutaman tunnin kuluttua päälle homeflunssan.
Nuo rajat huomioiden ulkoilmaoleskelu ei aiheuta minulle minkäänlaisia oireita.
Maa-aihesten käsittelyssä (esim. kasvimaa, kitkeminen, haravointi) laitan hengityssuojaimet heti päähäni.
Kuivan kesän ansiosta en ole erehtynyt ulkoilman homeitiöpitoisuuden suhteen sitten juhannuksen.
Eilen alkoi sataa vettä ja sataa yhä. Ilma on sumuista ja kosteaa. Ja kun puolentunnin oleskeluraja on tältä päivältä jo rikottu, niin eikun hengityssuojaimet päähän iltapäivän pakkokaupunkikäynnin takia.
Käytössäni on Symbicort, jonka henkäisy estää tehokkaasti homeflunssan alun´hinkuyskämäisen kohtauksen mikäli olen rikkonut rajani, eli kosteusvauriorakennuksessa oleskeluaikani on ylittänyt sietorajani.
Mikäli homeflunssa laukaisisi päälle keuhkoputkitulehduksen, vasta sitten keuhkolääkärin ohjeen mukaan imen pari viikkoa mainitsemaasi Symbicorttia.
Ja se onkin sitten toinen juttu mikäli altistusmäärä on ollut niin suuri, että keuhkorakkulatkin tulehtuvat. Siihenhän eivät astmalääkkeet auta.
Kun sinulla on aikamoinen lääkearsenaali käytössäsi niin pyydäppä epikriisit sinua hoitavalta lääkäriltä.
Jospa niistä selviäisi syy lääkitykseesi.
Eihän niitä huvin vuoksi määrätä.
Moro! Millaista hengitysuojaa käytät ulkotöisä? Käykö tuollainen mitä raksoillakin käytetään pölyn vuoksi? Jos erilainen mistä olet hankkinut.