Jos sinulla on vakuutus, niin miten vakuutusyhtiö on korvannut sinulle MRIn? Maksusitoumusko vai jälkikäteen? Vakuutusyhtiöstäni kerrottiin että korvataan jälkikäteen kun kuitit ja tutkimustulos on lähetetty heille.
En tiennytkään että vakuutusyhtiö haluaa myös tutkimuksen tuloksen. Onko tämä normaali käytäntö? Entä jos MRI ei ole antanut selvää tulosta?
En tiennytkään että vakuutusyhtiö haluaa myös tutkimuksen tuloksen. Onko tämä normaali käytäntö? Entä jos MRI ei ole antanut selvää tulosta?
Vastaukset 2
Vanhimmat
Riippuu kai yhtiöstä suostuuko korvaamaan suoraan. Omassa yhtiössä Sammossa korvataan jälkikäteen. Ei kai tuloksella ole yhteyttä kuitenkaan siihen maksavatko ? Lääkäri on kuitenkin katsonut aiheelliseksi. Tulos voi perustella jatkotoimia jotka voivat olla kalliita, minkä takia haluavat arvioida niitä.
Omassa tapauksessani (olkapään tapaturma) vakuutusyhtiö antoi maksusitoumuksen ensimmäiseen magneettikuvan, tutkimustuloksen vaativat myös. Myöhemmin, leikkauksen jälkeen, jokin irtosi/repesi, lääkäri lähetti magneettikuvaan, vakuutusyhtiö kieltäytyi antamasta maksusitoomusta. Maksoin sen siis itse ja lähetin kuitin ja lausunnon vakuutusyhtiöön sen jälkeen kun lääkäri oli kuvat nähnyt ja päättänyt uudesta leikkauksesta. Vakuutus kieltäytyi maksamasta kahdesta syystä: a) koska olivat aiemmin kieltäytyneet maksusitoumuksesta koska leikkauksesta ei ollut kulunut 6kk, b) koska mitään merkittävää hoitoon vaikuttavaa ei ollut ilmennyt magneettikuvasta (vaikka heillä oli tieto että on leikkaus tulossa!). Valitus on menossa... Maksoi yli 1000€ mikä on lähes kuukauden palkka.