Luin netistä rytmihäiriöasioita ja kaliumjuttuja. Oikein toimiva kalium on aika tärkeä sydänlihaksen, muun lihaksen, ym. solujen toiminnalle.
Itselläni on ollut alarajaisia kaliumarvoja seerumissa. On ollut ennen muinoin runsaasti tiheälyöntisyyttä ja joskus lisälyöntejä (nykyään niitä enemmän). Ennen mulla yritettiin tiheälyöntisyyttä eli takykardiaa hoitaa betaslpaajilla, joskus huonoin tuloksin. Sitten kokeiltiin kalsium(Ca)salpaajaa, verapamiilia. Sehän teki vielä pahemman rytmihäiriön ja kuumeen. Mulla on kalsiumsalpaajien käytölle kielto.
Aina uudella lääkäriasemalla käydessäni ilmoitan minulle sopimattomat lääkkeet: verapamiili ja antibiootit erytromysiini ja nitrofurantoiini. Sitten olen huomannut, että mahalääke Prepulsid ei sovi.
Olen ihmetellyt, miksi verapamiili ei sovi - sen pitäisi alentaa verenpainetta ja auttaa rytmihäiriöihin. Nyt selvisi, että se pidentää sydämen QT-aikaa (näkyy EKG:ssä). Sitä pidentää myös kaliumin puute, insuliini, hypoglykemia ja myöskin monet lääkkeet, mukaanlukien erytromysiini ja Prepulsid. Nitrofurantoiinista en löytänyt samoja vaikutuksia.
En tiedä onko minun EKG:ssä ollut pidentyneitä QT-aikoja, ei ainakaan ole mainittu, mutta on ollut kerran ST-tason laskua ja vääränlaista rytmiä. Relatiivisia hypoglykemioita minulla ainakin on. Onko sitten liikaa insuliinia? Insuliinihan voi vaikuttaa kaliumin solun sisälle menoon (siis kaliumin jakautumiseen solun sisälle ja ulkopuolelle). Diabetesta ei ole.
Pitkittyneen QT-ajan syndrooma voi olla geenivirhe tai lääkkeiden aiheuttama. Riskilääkelistassa oli mm. useita antidepressiolääkkeitä, rytmihäiriölääkkeitä, astmalääkkeitä (esim. Ventoline). Geenivirheitä on useanlaisia. Joillakin syndroomaisilla voi EKG olla yleensä normaali. Paha virhe voi esim. johtaa äkkikuolemaan. Ainakin joskus virhe voi olla solukalvojen kalium(K)kanavan toiminnassa.
Syndroomaa hoidetaan tietyillä betaslpaajilla. Minulla on ollut atenololi pitkään käytössä (esim. Tenoblock). Se on viime aikoina estänyt yleensä takykardiat. En tiedä, onko minulla em. syndroomaa, mutta ehkä lääkäri ajaa takaa kaliumin (ja natriumin ja veden) säätelyhäiriötä munuaisissa, koska nyt aiotaan tutkia lisämunuaisen aldosteronia ja munuaisen reniinihormonia. Lisäksi tulee verenpaineen 24 h rekisteröinti.
Itselläni on ollut alarajaisia kaliumarvoja seerumissa. On ollut ennen muinoin runsaasti tiheälyöntisyyttä ja joskus lisälyöntejä (nykyään niitä enemmän). Ennen mulla yritettiin tiheälyöntisyyttä eli takykardiaa hoitaa betaslpaajilla, joskus huonoin tuloksin. Sitten kokeiltiin kalsium(Ca)salpaajaa, verapamiilia. Sehän teki vielä pahemman rytmihäiriön ja kuumeen. Mulla on kalsiumsalpaajien käytölle kielto.
Aina uudella lääkäriasemalla käydessäni ilmoitan minulle sopimattomat lääkkeet: verapamiili ja antibiootit erytromysiini ja nitrofurantoiini. Sitten olen huomannut, että mahalääke Prepulsid ei sovi.
Olen ihmetellyt, miksi verapamiili ei sovi - sen pitäisi alentaa verenpainetta ja auttaa rytmihäiriöihin. Nyt selvisi, että se pidentää sydämen QT-aikaa (näkyy EKG:ssä). Sitä pidentää myös kaliumin puute, insuliini, hypoglykemia ja myöskin monet lääkkeet, mukaanlukien erytromysiini ja Prepulsid. Nitrofurantoiinista en löytänyt samoja vaikutuksia.
En tiedä onko minun EKG:ssä ollut pidentyneitä QT-aikoja, ei ainakaan ole mainittu, mutta on ollut kerran ST-tason laskua ja vääränlaista rytmiä. Relatiivisia hypoglykemioita minulla ainakin on. Onko sitten liikaa insuliinia? Insuliinihan voi vaikuttaa kaliumin solun sisälle menoon (siis kaliumin jakautumiseen solun sisälle ja ulkopuolelle). Diabetesta ei ole.
Pitkittyneen QT-ajan syndrooma voi olla geenivirhe tai lääkkeiden aiheuttama. Riskilääkelistassa oli mm. useita antidepressiolääkkeitä, rytmihäiriölääkkeitä, astmalääkkeitä (esim. Ventoline). Geenivirheitä on useanlaisia. Joillakin syndroomaisilla voi EKG olla yleensä normaali. Paha virhe voi esim. johtaa äkkikuolemaan. Ainakin joskus virhe voi olla solukalvojen kalium(K)kanavan toiminnassa.
Syndroomaa hoidetaan tietyillä betaslpaajilla. Minulla on ollut atenololi pitkään käytössä (esim. Tenoblock). Se on viime aikoina estänyt yleensä takykardiat. En tiedä, onko minulla em. syndroomaa, mutta ehkä lääkäri ajaa takaa kaliumin (ja natriumin ja veden) säätelyhäiriötä munuaisissa, koska nyt aiotaan tutkia lisämunuaisen aldosteronia ja munuaisen reniinihormonia. Lisäksi tulee verenpaineen 24 h rekisteröinti.
Vastaukset 11
Vanhimmat
voi olla pelkästään hypoglykemian aiheuttamia?
Verenpaineet ja pulssi sekaisin, pulssi nyt 100 - yli 120, sokerit 5,8-6,5. Väsähtäminen.
Verensokerit ovat olleet nyt 5,6-9,2. Verenpaineen ylä- ja alapaine heittelevät toisistaan riippumatta, niin että välillä pulssipaine (eli niiden erotus) on n. 15, välillä toista sataa.
En saanut käyttää betasalpaajalääkettäni tässä vuorokausikokeessa. En tiedä kaikkia kokeeni painelukemia, mutta yläpaine omissa muistiinpanoissani oli 100-228 ja alapaine 44-113.
Pulssi heitteli välillä 66-123.
Sokerit eivät nyt menneet lainkaan niin alas kuin sokerirasituskokeessa. Normaalielämässä ne ovat joskus menneet jopa alemmas kuin sokerisrasituskokeessa. Nyt sain syödä normaalisti. Itse otin tuon sokeriseurannan siihen mukaan. Tässä ei nyt tullut selvää osoitusta siitä, että sydänoireeni johtuisivat matalista sokereista.
En tiedä, millaiset oireet olisivat olleet, jos sokeri olisi ollut alhaalla. Painelukemat 169/44 ja 228/94 olivat riittävän hankalia. Sen sijaan 109/95 pienessä seisonta-askareessa mitattuna ilmensi vain vähäistä "sisäistä" hengästymisen tunnetta.
Onko teillä diabeteslaisilla verenpaineongelmia?
heippa
mulla ehkä vähän verenpaineet on noussu, mutta ei mitenkään huomattavasti tai korkeisiin lukemiin ja se pieni nousu johtuu mulla todennäköisesti e-pillereistä. ja se tuli vain "tarpeeseen", sillä aamuisin mulla on vieläkin joskus niin matalalla paineet että huimaa hetkellisesti kun nousee sängystä. eli minulla ei ainakaan ole verenpaineongelmaa, mutta kakkostyypin diabeteksessahan on usein ja jos kolesterolitkin ovat koholla niin puhutaan metabolisesta oireyhtymästä.
jos mietit onko matalilla verensokereilla vaikutusta sydämen "hyvinvointiin" ja jaksamiseen niin ei ainakaan mun tietääkseni. itse asiassa voisin jopa maalaisjärjellä väittää, että sydän jaksaa paremmin matalampien sokereiden kanssa, kuin korkeiden :).
söpö
epäedullisia vaikutuksia sydämen hyvinvointiin, eikä edullisia. Mm. stressistä tai matalasta verensokerista johtuva ns. katekolimyrsky voi jopa aiheutta sydäninfarktia muistuttavan tilan ja liikehäiriön sydämeen. Se johtuu stressin yhteydessä vereen äkisti erittyvästä suuresta määrästä adrenaliinia ja sen sukuisia hormoneja ns. katekoliamiineja. Samat hormonit ovat siis insuliinin vastavaikuttajia ja niiden pitoisuus kohoaa hypoglykemiassa. Nuo hormonit nostavat syketasoa ja rasittavat sydäntä samoin kuin jatkuva stressi, joten sydän ei todellakaan jaksa paremmin...
http://www.violetlight.fi/Ravinto ja terveys/dysinsulinemia.htm#alku
Tuli mieleen autonominen neuropatia, kun lueskelin diabetesjuttuja ja neuropatioista. Minulla todellakin näyttivät verenpaineen ylä ja alapaineet reagoivan ihan hullusti - en keksi mitään mieltä. Jotakin kai on tekemistä ortostaattisen vaikutuksen kanssa, mutta kun sekään reaktio ei ollut johdonmukainen.
Hypoglykemiakin kai voi olla autonomisen neuropatian aiheuttama ja sokeritautisilla sen oireet voivat puuttua autonomisen hermoston häiriön vuoksi.
Kertokaas, kellä on diabeettinen neuropatia, mitä oireita siihen kuuluu?
Minulla on suunnilleen kaikki neuropatian muodot (no ei nyt ihan). 1-tyypin diabeetikko olen ja jaloissa on neuropatia todettu.
Samoin on tuota autonomista neuropatiaa. Mulla se ilmenee esim. ortostaattisen paineen rajuna laskuna, toisaalta hikoiluhäiriöinä jaloissa (ei hikoilua), verenpaineen oloa korkeimmillaan yöaikaan (kun sen pitäisi olla matalammillaan) ja moninaisina ruoansulatuselimistön häiriöinä (gastropareesi, ripuli, ym.ym.)
Parhaiten löydät tietoa diabetesliiton sivuilta esim. hae-toiminnolla. Kokeile hakusanaksi vaikka "neuropatia" tai "autonominen neuropatia". Sivuilla on melko hyviä kuvauksia noista oireista.
Mullakin lienee tuota ortostaattista oiretta, sen takia kai ylä- ja alapaineet heittelevät siksakkia. Pulssipaineiden heittelyä ei pidetty vaarallisena. Pahinta kai aivohäiriölleni on liika verenpaine. Saan postissa reseptin toiselle lääkkeelle betasalpaajan lisäksi.
Ei minullakaan jalat ole pitkään aikaan hikoilleet, se on hyvä se. Ruuansulatushäiriönä on täytteisyyden tunne pallean seudulla syönnin jälkeen, ei muuta. Minun "neuropatiani" on muistin ja ajatuksen huono toiminta!
Tätyy lisätä kuntoliikuntaa, että saisi painoindeksin (28-29) pienenemään, ettei tulisi kakkosdiabetes. Nyt kaikki liikkumaan!
http://cc.oulu.fi/~sisawww/esit/031113.htm
oisko Cushingia, jotkut oireet eivät sovi. NYt odotan aldosteroni- ja reniinikokeiden tuloksia pari viikkoa. Aldosteronikin on lisämunuaisen hormoni kuten kortisoli.
lueskelenpa niitä kohta.