Paino - nousee vai laskee?

Siis mielestäni tuo tahaton laihtuminen liittyy tilanteeseen, jossa verensokeriarvot ovat ehtineet nousta jo todellakorkeisiin arvoihin ja mahdollisesti ketoaineitakin jo erittyy eli ketoasidoosi uhkaa.

Ykköstyypeillä tuo tahaton laihtuminen on yleistä, koskapa "tauti" iskee nopeasti eli pahenemisvaihe tulee rytinällä.

Kakkostyypeillä sokerit nousevat yleensä pikkuhiljaa ja ilmeisen harvoin ehtivät niin korkeisiin lukemiin, että tuo varsinainen tahaton laihtuminen olisi selvästi ehtinyt päälle. Mutta tälläisiäkin tapauksia tiedän ja silloin todellakin sokerit ovat reippaasti koholla.

Kyllä se laskee. Ittelläni lähti melkein 25 kg ennen kuin menin lekuriin, homma todettiin ja lääkitys tuli päälle. Insuliiniä käyttämään joutuvilla on tarkka paikka, sillä sen vaikutuksena on, että kaikki energia elimistössä otetaan talteen ja vaara painon noususta on melkoinen.

Tässä on päällekkäin kaksi eri asiaa. Kun verensokeri nousee riittävän korkealle alkaa sokeria erittyä virtsaan. Myöskin rasva palaa tällöin epätäydellisesti ja poistuu ketoaineina virtsaan. Laihtuminen johtuu energiavarojen poistumisesta vessanpönttöön. Tämä on vaarallinen tila ja se on saatava katkaistua mitä pikemmin. Tämä olisi taudin kulussa viimeinen vaihe, jos mitään hoitoa ei olisi.

Painonnousu taas liittyy tyypin 2 diabetestä edeltävään aikaan ja sen alkuaikoihin. Tällöin energiavarat eivät vielä mene virtsaan vaan vararavinnoksi vatsanseudulle.

Tietysti voisi spekuloida, että olisiko em. epäterve laihtuminenkin jonkinlainen kompensaatiomekanismi ja itseasiassa hyödyllinen insuliiniresistenssin kannalta, mutta aika ilmeistä on, ettei näin kuitenkaan ole. Vaikka näin olisikin, insuliiniresistenssin helpottuminen pitkittää sitä aikaa, jona elimistö joutuu alttiiksi korkeille sokereille ja jonka seurauksena kaameat elinmuutokset tulevat.