oireettoman eturauhssyövän hoito --- turhaan?

hkan kirjoitti:

   
>
>        OOOOOOOOOOOO
>
>       Seuraavassa poimintoja asian tiimoilta eri yhteyksistä. Mm.
> nämä panevat minut ajattelemaan asiaa monipuolisesti:
>
>       
>
>       Syöpäjärjestöjen nettisivuilta: Seuranta
>
>       Osa eturauhassyövistä on solukuvaltaan hyvin erilaistuneita
> ja hitaasti, jos ollenkaan eteneviä. Ne eivät lähetä
etäpesäkkeitä,
> eivätkä ne ehdi kehittyä lainkaan oireisiksi ihmisen
elinaikana. Tästä
> syystä tulee välttää ylihoitoa haittavaikutuksineen.
Varhaisvaiheessa
> todettu, hyvin erilaistunut eturauhassyöpä ei välttämättä
edellytä
> välitöntä leikkausta tai sädehoitoa. Potilaan kanssa voidaan
sopia
> tiiviistä seurannasta ja aloittaa hoito vasta tarvittaessa.
>
>       Seuranta soveltuu silloin kun kasvain todetaan varhaisessa
> vaiheessa ja iäkkäille potilaille, jotka eivät halua
kirurgista hoitoa tai
> sädehoitoa ja haluavat välttää näihin hoitoihin liittyvät
> haittavaikutukset. Seuranta järjestetään aluksi kolmen
kuukauden välein,
> ja siihen sisällytetään PSA:n määrittäminen.
>
>       OOOOOOOOOOOOOOO
>
>       Finnohta /Stakes nettisivut:
>
>       
>
>       Varmoja tutkimustuloksia, jotka viittaisivat siihen, että
> tämänlaatuinen menettely (ns. watchful waiting) tuottaisi
odotettavissa
> olevan elinajan suhteen huonompia tuloksia kuin radikaali
hoito, ei
> varhaisvaiheessa todettujen kasvainten kohdalla tällä hetkellä
ole.
>
>       OOOOOOOOOOOOOOOOO
>
>       
>
>       Lääkärilehti 7/2003
>
>       Psa:n muutosten on katsottu korreloivan taudin
> aktiivisuuteen kaikissa prostatasyövän asteissa.
>
>       Kirjoittajat: Kellokumpu- Lehtinen, Hervonen.
>
>       
>
>       oooooooooooo
>
>       Ian Tannock Toronton yliopistosta kirjoittaa Lancet-lehden
> syöpätautien erikoisnumerossa:
>
>       Rauhanomainen rinnakkaiselo eturauhasen mikroskooppisten
> syöpäsolukertymien ja niiden oireettomien isäntien välillä
loppui 1986
> julkaistuun havaintoon, että veren PSA-tason
(prostataspesifinen
> antigeeni) ja eturauhassyövän välillä vallitsee yhteys.
>
>       On arvioitu, että noin 75 % kaikista eturauhassyövistä ei
> koskaan tulisi ilmi, jos käytössä ei olisi PSA-seulontaa.
>
>       
>
>       Oooooooooooo
>
>       
>
>       Prof. Teppo Lyly sanoo Eturauhassyöpäyhdistyksen
> nettisivuilla:
>
>       "Koska ei ole olemassa hyvää keinoa erottaa varsinaisia
> syöpiä hitaasti kasvavista muutoksista, joista miehen
elinaikana ei ehkä
> olisi mitään haittaa, noita kaikkia muutoksia kutsutaan
syöviksi." ......
>
>       .....
>
>       Kun vanhoja miehiä ja heidän eturauhasiaan nyt tutkitaan
> aikaisempaa tarkemmin, on seurauksena, että varsinaisten
pahanlaatuisesti
> käyttäytyvien kasvainten lisäksi tulee ilmi sellaisia
eturauhassyöpiä ja
> syöpää muistuttavia tiloja, jotka eivät käyttäydykään "oikean"
syövän
> tavoin; ne eivät leviä eivätkä johda etäpesäkkeisiin tai
vakaviin
> seurauksiin. Pari vuosikymmentä sitten nämä muutokset olisivat
jääneet
>
>       havaitsematta, eikä potilaan "syöpää" siis olisi koskaan
> todettu. Tehostuneen diagnostiikan seurauksena nuo muutokset
nykyään
> paljastuvat. Koska ei ole olemassa hyvää keinoa erottaa
varsinaisia syöpiä
> hitaasti kasvavista muutoksista, joista miehen elinaikana ei
ehkä olisi
> mitään haittaa, noita kaikkia muutoksia kutsutaan syöviksi.
>
>       ......
>
>       Tällaisessa seulonnassa löytyy varsinaisten syöpien ohella
> myös edellä kuvattuja syöpää muistuttavia muutoksia. Tämä on
hyvin
> asianomaisten tiedossa, ja sekä seulontakoetta johtavat
tutkijat että
> käytännön urologit pyrkivät kaikin keinoin varmistumaan siitä,
ettei
> annettaisi tarpeettomia hoitoja, joista voisi olla jopa
haittaa.
>

kirjoitti:

Anonyymi

Kirjoita kommentti

5000

Lähetä