ylipäätään tutkitaan diffuusiokapasiteetti? Jos se ei ole astmatutkimus, miksi sitä halutaan tehdä ja juuri tätä tutkimusta tehdään uudelleen noissa astmatutkimuksissa. En ymmärrä, eihän siinä ole mitään järkeä? Vai onko?
Miksi astmatutkimuksissa
48
2677
Vastaukset
- taktiikka
uudet nimimerkit, jotka vastailevat toinen toisilleen. Yritetäänkö sillä ehkä hämätä Supoa?
- homeahdistus1
hyssälän fanittajakin on varmaan tyytyväinen kun laitoit tämän näkyville. Siinä on paljon asiaa diagnostiikastakin, kun täällä on menneet joillakuilla diffuusiokapasiteetit astmaoireiksi.
- miettimään
että mistä tuo Leipälän nimi on tuttu. No löytyihän se MOT-ohjelman arkistoista. Ohjelman nimi oli
"Haloo hyväntekeväisyydestä: pimeää bisnestä hyväuskoisten asialla."
Aika paha juttu. Ei ole Leipälälle meriitiksi. - yksinäinen...
taktiikka kirjoitti:
uudet nimimerkit, jotka vastailevat toinen toisilleen. Yritetäänkö sillä ehkä hämätä Supoa?
ressukka. Kukaan ei rakasta minua, enkä ole edes homeista sairastunut. Ei IHME. Ei homekaan sentään ihan mihin vain pysty!
- nimetön...
miettimään kirjoitti:
että mistä tuo Leipälän nimi on tuttu. No löytyihän se MOT-ohjelman arkistoista. Ohjelman nimi oli
"Haloo hyväntekeväisyydestä: pimeää bisnestä hyväuskoisten asialla."
Aika paha juttu. Ei ole Leipälälle meriitiksi.että ketju kiinnosti sinuakin. Eikös olekin ihmeellistä miten lääkäreiden opiskelu on mennyt ihan hukkaan. Ei enää edes astmaa osata tutkia. Tehdään ihan turhia tutkimuksia ja laskutetaan niitä sitten. Yleinen vaatimus pitäisikin olla, että mitään diffuusiokapasiteettitutkimuksia ei ASTMAN kohdalla tarvita.
- kysymyskään
nimetön... kirjoitti:
että ketju kiinnosti sinuakin. Eikös olekin ihmeellistä miten lääkäreiden opiskelu on mennyt ihan hukkaan. Ei enää edes astmaa osata tutkia. Tehdään ihan turhia tutkimuksia ja laskutetaan niitä sitten. Yleinen vaatimus pitäisikin olla, että mitään diffuusiokapasiteettitutkimuksia ei ASTMAN kohdalla tarvita.
astmasta, vaan tämän palstan kirjoittajista. Eikö hän ollut Kiusattujen Tuki ry:n toiminnanjohtaja? Korjaa, jos olen väärässä.
http://www.ylioppilaslehti.fi/2006/05/05/mihin-katosivat-kiusattujen-tuen-rahat/ - nimetön...
kysymyskään kirjoitti:
astmasta, vaan tämän palstan kirjoittajista. Eikö hän ollut Kiusattujen Tuki ry:n toiminnanjohtaja? Korjaa, jos olen väärässä.
http://www.ylioppilaslehti.fi/2006/05/05/mihin-katosivat-kiusattujen-tuen-rahat/kiinnostavat sinua noin paljon. Olet varmasti tehnyt paljon tutkimustyötä astmasairaiden parissa tai heitä muuten tukien?
- ollut kysymys
nimetön... kirjoitti:
kiinnostavat sinua noin paljon. Olet varmasti tehnyt paljon tutkimustyötä astmasairaiden parissa tai heitä muuten tukien?
Netissäkin olisi hyvä aina olla varuillaan ja miettiä ihmisten motivaatioita "auttaa" ja "neuvoa" hädänalaisia. Korjaa, jos olen väärässä.
Ainoastaan siitä olen täysin varma, että Hilkkaliisa halusi auttaa epäitsekkäästi ja vilpittömällä mielellä. Korjaa, jos olen väärässä. - yksinkertaisesti
ollut kysymys kirjoitti:
Netissäkin olisi hyvä aina olla varuillaan ja miettiä ihmisten motivaatioita "auttaa" ja "neuvoa" hädänalaisia. Korjaa, jos olen väärässä.
Ainoastaan siitä olen täysin varma, että Hilkkaliisa halusi auttaa epäitsekkäästi ja vilpittömällä mielellä. Korjaa, jos olen väärässä.haluat asiat tuoda esille, niinkö?
- ihmisille?
yksinkertaisesti kirjoitti:
haluat asiat tuoda esille, niinkö?
Voinee arvata, kuka tämän ylimielisen viestin on kirjoittanut. Näinhän Suuri Johtaja suuressa ylhäisyydessään homesairaista näyttää ajattelevan.
- sitä samaa
ihmisille? kirjoitti:
Voinee arvata, kuka tämän ylimielisen viestin on kirjoittanut. Näinhän Suuri Johtaja suuressa ylhäisyydessään homesairaista näyttää ajattelevan.
ylimielisyyttä Hilkkaliisakin sai täällä osakseen ja lähti täältä sen takia. Valitettavasti.
- homeahdistus1
sitä samaa kirjoitti:
ylimielisyyttä Hilkkaliisakin sai täällä osakseen ja lähti täältä sen takia. Valitettavasti.
keskusteluihin, kun hän on ollut palstalta poissa jo pitemmän aikaa? Varmaan em. nimimerkki osaa itsekin kertoa miksi ei palstalle enää kirjoittele, jos tuntee siihen tarvetta. Mutta tuskin kenenkään tarvitsee perustella miksi ei jaksa kirjoitella jollekin nettipalstalle. Hienoa että jaksoi niinkin kauan.
- nimetön....
ihmisille? kirjoitti:
Voinee arvata, kuka tämän ylimielisen viestin on kirjoittanut. Näinhän Suuri Johtaja suuressa ylhäisyydessään homesairaista näyttää ajattelevan.
????
- suuri tappio
homeahdistus1 kirjoitti:
keskusteluihin, kun hän on ollut palstalta poissa jo pitemmän aikaa? Varmaan em. nimimerkki osaa itsekin kertoa miksi ei palstalle enää kirjoittele, jos tuntee siihen tarvetta. Mutta tuskin kenenkään tarvitsee perustella miksi ei jaksa kirjoitella jollekin nettipalstalle. Hienoa että jaksoi niinkin kauan.
tälle palstalle ja sen asiallisuudelle, kun Hilkkaliisa sai tarpeekseen tästä ilkeilystä. Toki hän on itsekin kertonut syyn siihen:
Homeherkkä ja 'uudet' homesairaat !
Kirjoittanut: hilkkaliisa 7.6.2007 klo 10.38
Kiitos vain, mutta en vielä tule "vakituisesti" palstalle takaisin.
Huvitti, kun selasin ihan vähän tätä palstaa, niin huomasin ketkä alkoivat taas kovasti kirjoitella, kun poistuin palstalta.
Sana on vapaa !
Enpä viitsi tulla itseäni haukututtamaan tänne. Aavistelen kyllä ja minulle on tullut paljon sähköpostilla "arveluja" kuka ja ketkä olivat minun "kimpussani" koko ajan. No he/hän, haukkuja, laittakoon käden sydämelleen ja katsokoon peiliin, onko hänellä/heillä "varaa" (ei rahallista) haukkua toisia homesairaita. Siunausta myös sinulle/teille haukkuja/haukkujat!
Uusia homesairaita tulee ja minulle tulee sähköposteja ja puheluita. Näille uusille homealtistuksesta oireilijoille ja sairastuneille toivotan voimia ja neuvon hakeutumaan vertaistukiryhmiin.
Näille uusille neuvon: älkää te säikähtäkö tämän palstan ilkeilyjä ja vääriä neuvoja. Kaikilla homesairailla ei ole allerginen alveoliitti vaan monilla oireilee myös silmät, on raju "homepäänsärky", on allerginen nuha, iho-oireita ja vaikeita ihotulehduksia, vaikeaa hyperreaktiivista (herkästi ja voimakkaasti reagoiva) astmaa ja keuhkotulehduksia, joihin pitää olla kortisonikuuri. Sitä tulehdusta ei aiheuta (ainakaan aluksi) virus eikä bakteeri ja siihen ei auta antibiootit (niitä annetaan suojaksi ettei tule päälle bakteeritulehdus). Ota yhteys keuhkolääkäriin ja/tai allergologian erikoislääkäriin ja/tai infektiolääkäriin. Näistä homealtistuksesta aiheutuneista sairauksista eivät kaikki "tavalliset" lääkärit ymmärrä mitään. - nimetön.....
suuri tappio kirjoitti:
tälle palstalle ja sen asiallisuudelle, kun Hilkkaliisa sai tarpeekseen tästä ilkeilystä. Toki hän on itsekin kertonut syyn siihen:
Homeherkkä ja 'uudet' homesairaat !
Kirjoittanut: hilkkaliisa 7.6.2007 klo 10.38
Kiitos vain, mutta en vielä tule "vakituisesti" palstalle takaisin.
Huvitti, kun selasin ihan vähän tätä palstaa, niin huomasin ketkä alkoivat taas kovasti kirjoitella, kun poistuin palstalta.
Sana on vapaa !
Enpä viitsi tulla itseäni haukututtamaan tänne. Aavistelen kyllä ja minulle on tullut paljon sähköpostilla "arveluja" kuka ja ketkä olivat minun "kimpussani" koko ajan. No he/hän, haukkuja, laittakoon käden sydämelleen ja katsokoon peiliin, onko hänellä/heillä "varaa" (ei rahallista) haukkua toisia homesairaita. Siunausta myös sinulle/teille haukkuja/haukkujat!
Uusia homesairaita tulee ja minulle tulee sähköposteja ja puheluita. Näille uusille homealtistuksesta oireilijoille ja sairastuneille toivotan voimia ja neuvon hakeutumaan vertaistukiryhmiin.
Näille uusille neuvon: älkää te säikähtäkö tämän palstan ilkeilyjä ja vääriä neuvoja. Kaikilla homesairailla ei ole allerginen alveoliitti vaan monilla oireilee myös silmät, on raju "homepäänsärky", on allerginen nuha, iho-oireita ja vaikeita ihotulehduksia, vaikeaa hyperreaktiivista (herkästi ja voimakkaasti reagoiva) astmaa ja keuhkotulehduksia, joihin pitää olla kortisonikuuri. Sitä tulehdusta ei aiheuta (ainakaan aluksi) virus eikä bakteeri ja siihen ei auta antibiootit (niitä annetaan suojaksi ettei tule päälle bakteeritulehdus). Ota yhteys keuhkolääkäriin ja/tai allergologian erikoislääkäriin ja/tai infektiolääkäriin. Näistä homealtistuksesta aiheutuneista sairauksista eivät kaikki "tavalliset" lääkärit ymmärrä mitään.Pääasia on sinun pyytetön ajattelusi homesairaiden astmatutkimusten osalta. Jätähän jo menneet kaivelematta.
- nimettömänä
nimetön.... kirjoitti:
????
niin ei kannata noin korostetusti julkituoda henkilölisyyttään.
- nimetön......
nimettömänä kirjoitti:
niin ei kannata noin korostetusti julkituoda henkilölisyyttään.
ja se kiinnostaa tosi paljon myös minua? Miten on kiinnostaako se sinua?
- jälkijunassa
nimetön...... kirjoitti:
ja se kiinnostaa tosi paljon myös minua? Miten on kiinnostaako se sinua?
Päivitä tietosi Majvik II:sta.
- "kykyni ja harkintani ...
"
HIPPOKRATEEN VALA
Minä vannon Apollonin, lääkärin, kautta ja Asklepioksen, Hygieian ja Panakeian ja kaikkien jumalien ja jumalattarien kautta, kutsumalla heidät todistajiksi, että tulen kykyni ja harkintani mukaan täyttämään tämän valan ja kirjallisen sitoumuksen.
Tulen pitämään vanhempieni arvoisena sitä, joka on opettanut minulle tämän taidon, ja jakamaan hänen kanssaan elatukseni, ja hänen tarvitessaan apua tulen sitä antamaan. Hänen poikiaan olen pitävä veljinäni ja opettava heille, mikäli he niin haluavat, tämän taidon ilman palkkaa ja sopimusta. Opastusta ja luentoja sekä kaikkea muuta opetusta olen antava pojilleni ja opettajani pojille sekä niille oppilaille, jotka ovat sitoutuneet kirjallisesti ja valallisesti lääkärilakiin, mutta en kenellekään muulle.
Elintapoja koskevia ohjeita tulen käyttämään sairaiden hyväksi kykyni ja harkintani mukaan: tulen torjumaan kaiken, mikä voi olla vahingoksi ja vääryydeksi. En tule antamaan kenellekään kuolettavaa myrkkyä, vaikka minulta sellaista pyydettäisiin, enkä neuvoa sellaisen valmistamiseen. Enkä tule antamaan naiselle sikiötä tuhoavia aineita.
Puhtaasti ja hurskaasti olen viettävä elämääni ja harjoittava tointani.
Niihin taloihin, joissa käyn, menen auttaakseni sairaita tekemättä tahallisesti mitään vääryyttä ja vahinkoa sekä pidättyen rakkaudesta naisten ja miesten, vapaiden ja orjien kanssa.
Mikäli parannustyössäni tai sen ulkopuolella ihmisten parissa näen tai kuulen sellaista, mitä ei pidä levitettämän, vaikenen ja pidän sen salaisuutena.
Jos täytän tämän valan enkä riko sitä, sallittakoon minun nauttia sekä elämästä että taidostani kaikkien ihmisten ikuisesti arvostamana. Mutta jollen sitä pidä, vaan teen väärän valan, tapahtukoon päinvastoin.
Suomentanut Heikki Solin"
http://www.laakariliitto.fi/etiikka/hippokrates.html- korkeaa ammattitaitoani
... joten pieleen on mennyt, kun astmakin jää tutkimatta oikein ja laskutetaan yhä uudelleen tutkimuksista joita ei edes tarvitse astmasairaille tehdä...
"
LÄÄKÄRINVALA
Vakuutan kunniani ja omantuntoni kautta pyrkiväni lääkärintoimessani palvelemaan lähimmäisiäni ihmisyyttä ja elämää kunnioittaen. Päämääränäni on terveyden ylläpitäminen ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä sairaiden parantaminen ja heidän kärsimystensä lievittäminen.
Työssäni noudatan lääkärin etiikkaa ja käytän vain lääketieteellisen tutkimustiedon tai kokemuksen hyödyllisiksi osoittamia menetelmiä. Tutkimuksia ja hoitoja suositellessani otan tasapuolisesti huomioon niistä potilaalle koituvan hyödyn ja mahdolliset haitat.
Pidän jatkuvasti yllä korkeaa ammattitaitoani ja arvioin työni laatua.
Suhtaudun kollegoihini kunnioittavasti ja annan heille apuani, kun he potilaita hoitaessaan sitä pyytävät. Rohkaisen potilaitani kysymään tarvittaessa myös toisen lääkärin mielipidettä.
Kunnioitan potilaani tahtoa. Pidän salassa luottamukselliset tiedot, jotka minulle on potilaita hoitaessani uskottu. Täytän lääkärin velvollisuuteni jokaista kohtaan ketään syrjimättä enkä uhkauksestakaan käytä lääkärintaitoani ammattietiikkani vastaisesti.
http://www.laakariliitto.fi/etiikka/laakarinvala.html - nimetön...
korkeaa ammattitaitoani kirjoitti:
... joten pieleen on mennyt, kun astmakin jää tutkimatta oikein ja laskutetaan yhä uudelleen tutkimuksista joita ei edes tarvitse astmasairaille tehdä...
"
LÄÄKÄRINVALA
Vakuutan kunniani ja omantuntoni kautta pyrkiväni lääkärintoimessani palvelemaan lähimmäisiäni ihmisyyttä ja elämää kunnioittaen. Päämääränäni on terveyden ylläpitäminen ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä sairaiden parantaminen ja heidän kärsimystensä lievittäminen.
Työssäni noudatan lääkärin etiikkaa ja käytän vain lääketieteellisen tutkimustiedon tai kokemuksen hyödyllisiksi osoittamia menetelmiä. Tutkimuksia ja hoitoja suositellessani otan tasapuolisesti huomioon niistä potilaalle koituvan hyödyn ja mahdolliset haitat.
Pidän jatkuvasti yllä korkeaa ammattitaitoani ja arvioin työni laatua.
Suhtaudun kollegoihini kunnioittavasti ja annan heille apuani, kun he potilaita hoitaessaan sitä pyytävät. Rohkaisen potilaitani kysymään tarvittaessa myös toisen lääkärin mielipidettä.
Kunnioitan potilaani tahtoa. Pidän salassa luottamukselliset tiedot, jotka minulle on potilaita hoitaessani uskottu. Täytän lääkärin velvollisuuteni jokaista kohtaan ketään syrjimättä enkä uhkauksestakaan käytä lääkärintaitoani ammattietiikkani vastaisesti.
http://www.laakariliitto.fi/etiikka/laakarinvala.html"XI
Lääkärin tulee pysyä erillään sellaisesta sairaanhoidosta, jossa hänellä ei ole vapautta toimia velvollisuuksiensa ja näissä ohjeissa esitettyjen periaatteiden mukaisesti. "
http://www.laakariliitto.fi/etiikka/liiton_ohjeet/eettinen_ohje.html - näillä edetään
nimetön... kirjoitti:
"XI
Lääkärin tulee pysyä erillään sellaisesta sairaanhoidosta, jossa hänellä ei ole vapautta toimia velvollisuuksiensa ja näissä ohjeissa esitettyjen periaatteiden mukaisesti. "
http://www.laakariliitto.fi/etiikka/liiton_ohjeet/eettinen_ohje.html"Kollegiaalisuus
Lääkärin työ on yhteistyötä. Ammatin kehittyminen on perustunut siihen, että kollegat ovat jakaneet kokemuksia ja tietoa toisilleen. Velvoite ammattitoverin auttamiseen ja kollegiaaliseen käyttäytymiseen on jo Hippokrateen valakaavassa. Suomalainen lääkärinvala edellyttää lääkärin suhtautuvan kollegoihinsa kunnioittavasti ja antavan heille apuaan aina, kun he potilaita hoitaessaan sitä pyytävät. Lääkäriliitolla on myös erilliset kollegiaalisuusohjeet."
http://www.laakariliitto.fi/etiikka/liiton_ohjeet/eettinen_ohje.html
- ASTMASSA
"Astma
Sairaanhoitopiirien hoito-ohjelmat
5.1.2007
Kymenlaakson sairaanhoitopiiri
Hoitoketjun tavoite
Kohderyhmä
Työryhmä
Astmaan viittaavat oireet
Astmatutkimukset perusterveydenhuollossa
Astman hoito, hoidon tavoitteet ja omahoito
Astmapotilaan seuranta
Erikoissairaanhoitoon lähettämisen aiheet
Keskeiset lähetteessä vaadittavat tiedot
Hoito erikoissairaanhoidossa
Keskeiset palautteessa vaadittavat tiedot
Muut hoidon järjestämiseen liittyvät asiat
Kirjallisuutta
Hoitoketjun tavoite
hoidon tavoitteena on, että astmaa sairastava voi mahdollisimman hyvin ja hänen työ- ja toimintakykynsä ovat ikää vastaavia
astmaa sairastavien potilaiden tutkimus-, hoito- ja kuntoutusohjelma, jossa on sovittu työnjako ja alueellinen yhteistyö perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kesken
Kohderyhmä
perusterveydenhuolto, myös työterveyshuolto ja yksityissektori
erikoissairaanhoidon keuhkosairauksia hoitava henkilökunta
Työryhmä
Kaarina Lehtonen keuhkosairauksien ylilääkäri, Kuusankosken aluesairaala, kaarina.lehtonen@kymshp.fi
Tiina Anttila sairaanhoitaja, Kouvolan seudun terveyskeskus
Timo Nortamaa sairaanhoitaja, Kotkan terveyskeskus
Viivi Pihlajaniemi sairaanhoitaja, Kotkan terveyskeskus
Liisa Taskinen terveyskeskuslääkäri, Kotkan terveyskeskus
Astmaan viittaavat oireet
Astmatutkimukset on aiheellista käynnistää perusterveydenhuollossa, jos potilaalla on seuraavia oireita:
pitkittynyt yskä, yöyskä, limaneritys
hengityksen vinkuminen, hengenahdistus
toistuvat keuhkoputkentulehdukset
Oireita usein pahentavat:
hengitystieinfektio
ruumiillinen rasitus, kylmä ilma
tupakansavu, pölyt, hajut, käryt
ruoka-aineet
asetosalisyylihappo johdokset
stressi, hengitettävät allergeenit
Astmatutkimukset perusterveydenhuollossa
Huolelliset esitiedot (oireet, muut sairaudet, lääkitys, tupakointi, allergiat, hengitystiealtisteet ja suvun sairaudet)
Status: Keuhkojen auskultaatio myös voimistetussa uloshengityksessä, nenästatus
Laboratoriotutkimukset: Pvk, B-eos, nenä-eos, CRP, (ekg), allergiaa epäiltäessä ihopistokokeet mahdollisuuksien mukaan tai IgE-seulontatutkimukset
Röntgentutkimukset (harkinnan mukaan): thorax-rtg, NSO-rtg
Diagnostiset tutkimukset (aina)
1. Peak-flow-seuranta kotona
Ks. Astman käypä hoito -suositus 1 tai Moodi 2004, Spirometria- ja PEF-mittausten suoritus ja arviointi 3
Potilas lähetetään astmahoitajalle PEF-seurannan järjestämistä varten
2. Spirometria ja bronkodilataatiokoe
Bronkodilataatiokokeessa merkitsevä ja astmalle diagnostinen muutos mitattuna 10–15 minuutin kuluttua beta-2-agonistin hengittämisestä on FEV1:n ja/tai FVC:n paraneminen vähintään 12 % ja 200 ml lähtöarvosta
3. Tarvittaessa kortikosteroidihoitokoe: Ensisijaisesti noin 1 kuukausi inhalaatiosteroidia 800–2000 µg/ vrk (tai peroraalista steroidia esim. prednisolonia 30–40 mg 2–3 viikkoa). Tulos arvioidaan PEF-seurannalla ja/tai spirometrialla.
Astman hoito, hoidon tavoitteet ja omahoito
Astmassa esiintyvää limakalvotulehdusta hoidetaan ensisijaisesti inhalaatiosteroidilla (hoitava lääke) annoksella 800–1600 µg/vrk, tilanteen vakiinnuttua pyritään pienimpään hyvän hoitotasapainon tuottavaan annokseen.
Vain ajoittain oireilevaa lievää astmaa voidaan hoitaa jaksottaisella inhalaatiosteroidilääkityksellä (kuukauden kuureina).
Jatkuvasti oireilevaa lievää astmaa hoidetaan säännöllisesti käytettävällä inhalaatiosteroidilla, jonka annostusta voidaan vaihdella, tai leukotrieenisalpaajalla erityisesti siinä tapauksessa, että henkilöllä on allerginen nuha.
Astmassa esiintyvää keuhkoputkien ahtautumista ja hengenahdistusta lievitetään tarvittaessa otettavalla hengitettävällä beta-2-sympatomimeetillä (oirelääke).
Jos kohtuullinen inhalaatiosteroidin annos (< 800 µg/pv) ei riitä ylläpitohoidossa, voi lääkitykseen liittää pitkävaikutteisen inhaloitavan beta-2-sympatomimeetin (formoteroli tai salmeteroli). Tällöin voi käyttää myös inhalaatiosteroidin ja pitkävaikutteisen beta-2-sympatomimeetin yhdistelmää.
Lääkitykseen voi liittää tarvittaessa leukotrieenisalpaajan tai teofylliinin tai inhaloitavan antikolinergin.
Pitkävaikutteisia beta-2-sympatomimeettejä ei tule käyttää ainoina lääkkeinä astman hoitoon
Influenssarokote vuosittain
Ks. Astman käypä hoito -suositus 1
Astman hoitoon kuuluu hyvä potilasohjaus ja kirjalliset omahoito-ohjeet. Kaikille astmaa sairastaville tulee antaa ohjeet siitä, miten tunnistaa astman pahenemisvaihe ja miten menetellä, kun astmaoireet lisääntyvät esimerkiksi hengitystieinfektion aikana. PEF- Laskuri 1
B1-lausunto laaditaan kuuden kuukauden säännöllisen lääkityksen jälkeen, jos hoidon tarve jatkuu ja kriteerit erityiskorvausoikeiden myöntämiselle täyttyvät.
Astmapotilaan seuranta
Astmatasapainoa seurataan terveyskeskuksen toimesta (lääkäri /astmahoitaja) 1–3 kertaa vuodessa. Seurantakäynneillä kiinnitetään huomiota astmaoireisiin, keuhkofunktioihin (edeltävästi aina 1–2 viikon PEF seuranta kotona) sekä lääkehoidon mahdollisiin ongelmiin, sekä kerrataan astmaohjausta ja omahoito-ohjeita. Keuhkofunktion säilyminen mahdollisimman hyvänä tarkistetaan tutkimalla spirometria muutaman vuoden välein.
Erikoissairaanhoitoon lähettämisen aiheet
Kiireettömän hoidon perusteet 2
diagnostinen ongelma (ainakin oirelääkitys varalle)
ammattiastmaepäily (ei inhalaatiosteroidia ennen diagnoosia)
epätyydyttävä hoitotulos
työkykyongelma
palvelukelpoisuusluokan määritys tarvittaessa
raskaana oleva astmaatikko, mikäli lääketarkistustarvetta
siedätyshoidon harkinta (nuoren allergikon alkava astmaoireilu)
astmalääkityksestä on sivuvaikutuksia
potilaan hoitomotivaatio on vajavainen
uusi astmaatikko tulisi lähettää oman sairaanhoitopiirin astman ensitietokursseille, vaikka hoito muuten toteutettaisiin kokonaan perusterveydenhuollossa
ensitietokurssille pääsyä varten tarvitaan oman terveyskeskuksen astmahoitajan yhteydenotto erikoissairaanhoidon keuhkopoliklinikalle. Kuusankosken aluesairaalassa kursseja on kahdesti vuodessa, keskussairaalan kurssit ovat tällä hetkellä (v.2006- 2007) suunnitteluvaiheessa.
Keskeiset lähetteessä vaadittavat tiedot
Kiireettömän hoidon perusteet 2
anamneesi, status, CRP, PVK, eos, PEF-seuranta, spirometria, mahdollisten röntgentutkimusten tulokset kuvineen, annetut hoidot
kysymyksenasettelu
Hoito erikoissairaanhoidossa
tarvittaessa lisätutkimukset: histamiinialtistus, diffuusiokapasiteetti, allergiatutkimukset, kliininen rasituskoe, bronkoskopia
lääkehoidon tarkistukset/hoidon aloitus
potilasohjaus, ensitietokurssi
erikoistapauksissa pitkäaikaisseuranta
kuntoutustarpeen harkinta
apuvälineharkinta
palveluskelpoisuusluokan arviointi tarvittaessa
Keskeiset palautteessa vaadittavat tiedot
keskeiset tiedot tutkimuksista ja löydöksistä
diagnoosi ja sen perustelut
annetut hoidot ja lääkitys
jatkohoitosuunnitelma ja keskeiset seurantaparametrit (oireet/PEF/spirometria)
mahdollisten ongelmien ennakointi ja niiden ratkaisumallit
palaute lähetetään jatkohoitopaikkaan ja potilaalle
Muut hoidon järjestämiseen liittyvät asiat
sopeutumisvalmennuskurssit, ks. Hengitysliitto Heli ry 1, Allergia- ja astmaliitto 2
Päivitys
Hoitoketju päivitetään vuonna 2007
Kirjallisuutta
Astmaohjelma 1994–2004. Sosiaali- ja terveysministeriö 1994 3
Astmaohjelma 1994–2004 seurantaraportti: Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmämuistioita. 1998: 21; Helsinki, 1998.
Moodi 2004. Spirometria ja PEF-mittausten suoritus ja arviointi. Suomen Kliinisen Fysiologian Yhdistyksen ja Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen suositus. Erillisjulkaisu 6. 8. painos. Labquality Oy.
Astman käypä hoito –suositus 1
--------------------------------------------------------------------------------
http://www.terveysportti.fi/terveysportti/ekirjat.naytaartikkeli?p_artikkeli=shp00614- BAL / diffuusio...
"Hoito erikoissairaanhoidossa
tarvittaessa lisätutkimukset: histamiinialtistus, diffuusiokapasiteetti, allergiatutkimukset, kliininen rasituskoe, bronkoskopia "
TARVITTAESSA LISÄTUTKIMUKSET! Ei ole siis mikään astmatutkimus, kun epäillään ja SEURATAAN astmapotilaan vointia! - homeahdistus1
BAL / diffuusio... kirjoitti:
"Hoito erikoissairaanhoidossa
tarvittaessa lisätutkimukset: histamiinialtistus, diffuusiokapasiteetti, allergiatutkimukset, kliininen rasituskoe, bronkoskopia "
TARVITTAESSA LISÄTUTKIMUKSET! Ei ole siis mikään astmatutkimus, kun epäillään ja SEURATAAN astmapotilaan vointia!sitten on joku muu(kin) sairaus kuin astma kun kaasujenvaihdossa keuhkorakkuloissa on häiriöitä. Astmassa diffuusiokapasiteetti on normaali.
- nimetön......
homeahdistus1 kirjoitti:
sitten on joku muu(kin) sairaus kuin astma kun kaasujenvaihdossa keuhkorakkuloissa on häiriöitä. Astmassa diffuusiokapasiteetti on normaali.
Onko astma niin erilainen kun kyseessä on kosteusvauriomikrobeiden aiheuttamasta astmasta? Kun tiedetään mitä hiirikokeissa tapahtui hiirien keuhkoille homeiden kohdalla, niin oletetaanko että näin käy myös loppuviimein ihmisten keuhkoillekin?
Onko huhussa perää, että jatkossa TTL:n väki itse ottaa altistushomeita ja näin näyttävät niiden olevan täysin turvallisia. Tosin kyse oli kait näistä erikoistumaan tulevista lääkäreistä. - homeahdistus1
nimetön...... kirjoitti:
Onko astma niin erilainen kun kyseessä on kosteusvauriomikrobeiden aiheuttamasta astmasta? Kun tiedetään mitä hiirikokeissa tapahtui hiirien keuhkoille homeiden kohdalla, niin oletetaanko että näin käy myös loppuviimein ihmisten keuhkoillekin?
Onko huhussa perää, että jatkossa TTL:n väki itse ottaa altistushomeita ja näin näyttävät niiden olevan täysin turvallisia. Tosin kyse oli kait näistä erikoistumaan tulevista lääkäreistä.täysin turvallinen, jos sitä ei laiteta keuhkoihin ihmiselle joka on sairastunut homeista ennestään? Jos altistukseen menee täysin terve henkilö niin ehkä mitään haittavaikutuksia ei tule?
Homeuutteen turvallisuudesta tai edes käyttötarkoituksesta emme kuitenkaan voi tietää, sillä sitä ei ole ilmeisesti hyväksytty keuhkoaltistuskokeiden tekemiseen Suomessa (tai missään muuallakaan). - nimetön.......
homeahdistus1 kirjoitti:
täysin turvallinen, jos sitä ei laiteta keuhkoihin ihmiselle joka on sairastunut homeista ennestään? Jos altistukseen menee täysin terve henkilö niin ehkä mitään haittavaikutuksia ei tule?
Homeuutteen turvallisuudesta tai edes käyttötarkoituksesta emme kuitenkaan voi tietää, sillä sitä ei ole ilmeisesti hyväksytty keuhkoaltistuskokeiden tekemiseen Suomessa (tai missään muuallakaan).Eihän se ole mahdollista. Kaikissa tutkimuksissa lääkeaineet hyväksytetään ja tutkitaan tarkoin. Tuohan olisi täysin rikollista toimintaa, joka ei Suomessa voi mitenkään pitää paikkaansa.
Aspergillusuute lienee täysin hyväksytty juuri tähän keuhkoaltistukäyttöön, johon sitä kovin mieluusti ja hövelisti käytetäänkin. Työterveyslaitokselta voi varmasti kysyä tuosta luvasta tarkemmin ja he voivat laittaa luvasta omille sivuilleen vaikka kopion. Sillä onhan tuo väite aivan uskomaton ja mustamaalaa Työterveyslaitoksen pyyteettömän toiminnan keuhkoaltistustutkimusten osalta. Kyllä aspergillusuute varmasti on juuri tähän tarkoitukseen tehty ja valmistettu ja siitä löytyy varmasti myös nopeasti todisteetkin.
Tuo tieto, että aspergillusuute ei ole keuhkoaltistuksiin tarkoitettu pelästyttäisi varmasti altistuskokeisiin joutuneet pahan päiväisesti. Olisihan se uskomatonta, että lääkärit käyttäisivät vakuutuslaitosten painostuksesta tutkimattomia tai muutoin ei hyväksyttyjä aineita ja vielä IHMISTEN KEUHKOIHIN.
Kyllä TTL:n lääkärit varmasti vastaavat nopeasti tähän väitteeseen, sillä altistuksiin joutuneet varmasti haluavat tietää oliko uute laillinen testiaine vaiko ei. - kiihtyy
nimetön....... kirjoitti:
Eihän se ole mahdollista. Kaikissa tutkimuksissa lääkeaineet hyväksytetään ja tutkitaan tarkoin. Tuohan olisi täysin rikollista toimintaa, joka ei Suomessa voi mitenkään pitää paikkaansa.
Aspergillusuute lienee täysin hyväksytty juuri tähän keuhkoaltistukäyttöön, johon sitä kovin mieluusti ja hövelisti käytetäänkin. Työterveyslaitokselta voi varmasti kysyä tuosta luvasta tarkemmin ja he voivat laittaa luvasta omille sivuilleen vaikka kopion. Sillä onhan tuo väite aivan uskomaton ja mustamaalaa Työterveyslaitoksen pyyteettömän toiminnan keuhkoaltistustutkimusten osalta. Kyllä aspergillusuute varmasti on juuri tähän tarkoitukseen tehty ja valmistettu ja siitä löytyy varmasti myös nopeasti todisteetkin.
Tuo tieto, että aspergillusuute ei ole keuhkoaltistuksiin tarkoitettu pelästyttäisi varmasti altistuskokeisiin joutuneet pahan päiväisesti. Olisihan se uskomatonta, että lääkärit käyttäisivät vakuutuslaitosten painostuksesta tutkimattomia tai muutoin ei hyväksyttyjä aineita ja vielä IHMISTEN KEUHKOIHIN.
Kyllä TTL:n lääkärit varmasti vastaavat nopeasti tähän väitteeseen, sillä altistuksiin joutuneet varmasti haluavat tietää oliko uute laillinen testiaine vaiko ei.ja kiihtyy. Senhän ME jo tiedämme. Sen jälkeen tapahtuu katoaminen joksikin aikaa. Sitten tulee taas vaivihkainen aloitus jollakin muulla nimimerkillä tai ilman. Siitä se sitten taas kiihtyy ja kiihtyy. Sitten se taas loppuu joksikin aikaa ja......
- pla-ton
nimetön....... kirjoitti:
Eihän se ole mahdollista. Kaikissa tutkimuksissa lääkeaineet hyväksytetään ja tutkitaan tarkoin. Tuohan olisi täysin rikollista toimintaa, joka ei Suomessa voi mitenkään pitää paikkaansa.
Aspergillusuute lienee täysin hyväksytty juuri tähän keuhkoaltistukäyttöön, johon sitä kovin mieluusti ja hövelisti käytetäänkin. Työterveyslaitokselta voi varmasti kysyä tuosta luvasta tarkemmin ja he voivat laittaa luvasta omille sivuilleen vaikka kopion. Sillä onhan tuo väite aivan uskomaton ja mustamaalaa Työterveyslaitoksen pyyteettömän toiminnan keuhkoaltistustutkimusten osalta. Kyllä aspergillusuute varmasti on juuri tähän tarkoitukseen tehty ja valmistettu ja siitä löytyy varmasti myös nopeasti todisteetkin.
Tuo tieto, että aspergillusuute ei ole keuhkoaltistuksiin tarkoitettu pelästyttäisi varmasti altistuskokeisiin joutuneet pahan päiväisesti. Olisihan se uskomatonta, että lääkärit käyttäisivät vakuutuslaitosten painostuksesta tutkimattomia tai muutoin ei hyväksyttyjä aineita ja vielä IHMISTEN KEUHKOIHIN.
Kyllä TTL:n lääkärit varmasti vastaavat nopeasti tähän väitteeseen, sillä altistuksiin joutuneet varmasti haluavat tietää oliko uute laillinen testiaine vaiko ei.Mitä tarkoittaa, ettei uutetta ole hyväksytty keuhkoaltistukäyttöön? Mihin se sitten on tarkoitettu?
- pla-ton
kiihtyy kirjoitti:
ja kiihtyy. Senhän ME jo tiedämme. Sen jälkeen tapahtuu katoaminen joksikin aikaa. Sitten tulee taas vaivihkainen aloitus jollakin muulla nimimerkillä tai ilman. Siitä se sitten taas kiihtyy ja kiihtyy. Sitten se taas loppuu joksikin aikaa ja......
ja siitä onko huhussa perää, ettei se ole edes laillinen.
- lainkaan
pla-ton kirjoitti:
ja siitä onko huhussa perää, ettei se ole edes laillinen.
taas kerran että käyt nyt keskustelua itsesi kanssa. Vuoroin platon ja vuoroin nimetön ja vuoroin ilman nimimerkkiä.
- KHK...
lainkaan kirjoitti:
taas kerran että käyt nyt keskustelua itsesi kanssa. Vuoroin platon ja vuoroin nimetön ja vuoroin ilman nimimerkkiä.
Nyt keskustelemme tuosta aspergillusuutteesta. Ihme, ettei se sinua kiinnosta yhtään?
- Majvik II
KHK... kirjoitti:
Nyt keskustelemme tuosta aspergillusuutteesta. Ihme, ettei se sinua kiinnosta yhtään?
niin saat ajantasaista tietoa asiasta.
- avenger1
homeahdistus1 kirjoitti:
täysin turvallinen, jos sitä ei laiteta keuhkoihin ihmiselle joka on sairastunut homeista ennestään? Jos altistukseen menee täysin terve henkilö niin ehkä mitään haittavaikutuksia ei tule?
Homeuutteen turvallisuudesta tai edes käyttötarkoituksesta emme kuitenkaan voi tietää, sillä sitä ei ole ilmeisesti hyväksytty keuhkoaltistuskokeiden tekemiseen Suomessa (tai missään muuallakaan).ennestään sairaita? Vai mitä luulet? Tuo olisikin mielenkiintoista, että uutetta testattaisiin vielä "luotettavien" henkilöiden toimesta, sillä potilaathan on aina epäluotettavia. Jos tuollainen luotettava henkilö saa samat oireet uutteesta, eikä lisäksi ole edes sairastunut, niin kyseessä olisikin aika vaarallinen uute?
- avenger1
Majvik II kirjoitti:
niin saat ajantasaista tietoa asiasta.
http://personal.inet.fi/yhdistys/tyhosa/majvik2.pdf
En ole löytänyt mitään tietoa onko tuo uute laillinen vaiko laiton, joten mitä tietoa tarkoitat? - homeahdistus1
avenger1 kirjoitti:
ennestään sairaita? Vai mitä luulet? Tuo olisikin mielenkiintoista, että uutetta testattaisiin vielä "luotettavien" henkilöiden toimesta, sillä potilaathan on aina epäluotettavia. Jos tuollainen luotettava henkilö saa samat oireet uutteesta, eikä lisäksi ole edes sairastunut, niin kyseessä olisikin aika vaarallinen uute?
tässä Kuopion tutkimuksessa, jossa väitetään että käytetty uute oli Lääkelaitoksen hyväksymä. Työterveyslaitoksen käyttämästä uutteesta sen sijaan ei ole mitään tietoa. Nyt alkaa olla vaikea uskoa, että uutetta voitaisiin mitenkään olla hyväksytty keuhkoaltistuksiin tämänkään tutkimusten tulosten perusteella, saati sitten niiden lukuisten hiirikokeiden:
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000027720162 - avenger1
homeahdistus1 kirjoitti:
tässä Kuopion tutkimuksessa, jossa väitetään että käytetty uute oli Lääkelaitoksen hyväksymä. Työterveyslaitoksen käyttämästä uutteesta sen sijaan ei ole mitään tietoa. Nyt alkaa olla vaikea uskoa, että uutetta voitaisiin mitenkään olla hyväksytty keuhkoaltistuksiin tämänkään tutkimusten tulosten perusteella, saati sitten niiden lukuisten hiirikokeiden:
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000027720162"In conclusion, the current results support the assumption that inhalation of Aspergillus fumigatus solution may cause inflammatory changes in the lower airways."
Loppulausumasta osa. Pistää miettimään todella omaa tilannettaan. - alimmisa hengitysteissä
avenger1 kirjoitti:
"In conclusion, the current results support the assumption that inhalation of Aspergillus fumigatus solution may cause inflammatory changes in the lower airways."
Loppulausumasta osa. Pistää miettimään todella omaa tilannettaan.tarkoittaa nimenomaan ALLERGISTA ALVEOLIITTIÄ!
- etropia
alimmisa hengitysteissä kirjoitti:
tarkoittaa nimenomaan ALLERGISTA ALVEOLIITTIÄ!
ei sitten ole altistetuilla koskaan ollut, ei ole tullut mitään todettavia ongelmia, ei mitäänkö?
Puuttuuko tietoa vai taitoa, rehellisyyttäkö kaivataan? - onko näin???
homeahdistus1 kirjoitti:
tässä Kuopion tutkimuksessa, jossa väitetään että käytetty uute oli Lääkelaitoksen hyväksymä. Työterveyslaitoksen käyttämästä uutteesta sen sijaan ei ole mitään tietoa. Nyt alkaa olla vaikea uskoa, että uutetta voitaisiin mitenkään olla hyväksytty keuhkoaltistuksiin tämänkään tutkimusten tulosten perusteella, saati sitten niiden lukuisten hiirikokeiden:
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000027720162Se uute ei ole ollut minkään laatuistakaan edes, ei puhdasta, ei näytä mitään ja haetaan tulehdusta?
- avenger1
ja tarkastetaan että mitä noille keuhkoille tapahtuukaan tuon uutteen jälkeen. Eihän se muuten niin tärkeää olisi, jos se diffuusiokapasiteetti oli OK ennen altistuksia, ei ole alveoliittia ja koska uute on täysin turvallinen, niin MIKSI tutkia nimenomaan diffuusiokapasiteetti uudelleen tuon uutteen jälkeen. Vähän tuntuu siltä, ettei ei kuitenkaan olla niin varmoja mitä tuo uute keuhkoissa aikaan saa.
- parkkipirkko2
tuliko KENELLEKÄÄN ongelmia?
TODETTUJA ja OIKEITA ongelmia?
- 11111111111111112
21121212112121
- ammattitautitutkimukset
LOPETTAA
Siinähän rahaa vain pyöritellään ja keksitään jotakin sopivaa ja sovittua!- potilaan
avulla kupataan rahoja turhilla tutkimuksilla vakuutusyhtiöstä. Onhan se hyvä, että edes joku hyötyy ammattitautisesta.
- diffuusiokapasiteetti
tutkimuksia? Onko siinä mitään järkeä? Kuka päättää mitä ASTMAtutkimukset sisältävät ja miksi? Onko tärkeää tutkia OHI ASTMAN?
Onko se syynä, että vain niin harva saa sen astmadiagnoosin? Kun ei tutkitakaan astmaa, vaan jotakin ihan muuta, ei sitä astmaa löydy!
VAATIKAA ASTMATUTKIMUKSIA!
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Ukrainan ulkoministeri: Moskova aistii tappion Ukrainassa
Dmytro Kuleban mukaan Venäjä yrittää puheillaan pelotella länsimaita. Ukrainan ulkoministerin Dmytro Kuleban mukaan Venäjän esittämät varoitukset kol2654364Stefu haikailee
Julkaisi stooreissa kuvan vickestä. Sitten Martinasta treenaamassa Hangossa ulkona. Hmm.2653546Harmi mies ettet arvostanut
Minua tarpeeksi. Myöhemmin kaikki olisi palkittu ja olisin antanut sinulle aitoa rakkautta. Tämä sattuu mutta yritän ajatella, että ehkä se rakkaus ku1591869Oi! Legandaarinen Vesa-Matti "Vesku" Loiri, 77, poseeraa kahdessa eri kuvassa - Some riemastui!
Vesa-Matti "Vesku" Loiri on kyllä legenda jo eläessään. Hienoa nähdä, että virtaa piisaa. Voimia, iloa ja eloa, Vesku! https://www.suomi24.fi/viihde251746Lavrov väläyttelee WW3:sta
Venäjän ulkoministeri Sergei Lavrov varoittaa, että kolmannen maailmansodan uhka on todellinen. Lavrov sanoi venäläiselle uutistoimisto Interfaxille,2991462Ketä Sofia fanit veikkaatte seuraavaksi lompakoksi?
Kenestä Sofia höynäyttää itselleen seuraavan lompakon?134995Suomi24 kysely: ihmisten kuplautumista ei pääosin koeta vakavaksi ongelmaksi
“Kuplautumista on mahdotonta estää. Ihmiset ovat aina viihtyneet samankaltaiset arvot ja maailmankatsomuksen jakavassa seurassa ja muodostaneet sen pe18909Voiko hyvää omatuntoa ostaa?
Olen tässä nyt muutaman päivän paininut erään rahaan liittyvän pulman kanssa. Kerron ensin vähän taustaa ... Eli erosin 15 vuoden parisuhteesta 9 vuo235869en vaan saa häntä pois
Mielestäni pyörimästä. Onko kellekään toiselle käynyt näin? Ihastuin pakkomielteisesti noin vuosi sitten erääseen naiseen. Ei vaan katoa mielestä va115867