Olen ensisynnyttäjä ja pohdin tuota pudendaalipuudutusta kun pelkään ponnistusvaihetta ja sen kipua ehkä eniten. Olen pohtinut pyytäväni tuon pudendaalipuudutuksen siihen, mutta tuo käytön vähäisyys askarruttaa. Onko kellään kokemuksia pudendaalipuudutuksesta eli toimiiko oikeasti kivunlievittäjänä ponnistusvaiheessa? Onko tietoa, miksi sitä ei juuri käytetä Suomessa ja saako sen aina halutessaan kuitenkin? Voiko sen yhdistää muihin kivunlievityksiin?
Kiitollisena odottaisin tietäviltä / kokeneilta vastauksia edes joihinkin mieltäni askarruttaviin juttuihin.
Kiitollisena odottaisin tietäviltä / kokeneilta vastauksia edes joihinkin mieltäni askarruttaviin juttuihin.
Vastaukset 6
Vanhimmat
Pudendaalipuudutuksen käyttö riippuu synnytyspaikasta. Jossain suurin osa synnyttäjistä saa sen (joissain paikoissa kätilötkin laittavat, mikä helpottaa oikea-aikaista saantia, esim. Kanta-Hämeen keskussairaala Hämeenlinnassa), jossain sairaaloissa kukaan ei osaa laittaa. Ja laiton osaamisesta pitkälti riippuu teho. Paikoissa joissa käytetään paljon, yli puolet synnyttäjistä kokee saaneensa siitä apua ponnistusvaiheeseen. Käytön vähäisyys on ehkä enemmänkin tottumiskysymys, samoin kuin esim. kohdunkaulan puudutuksen käytössä (esim. HYKS:n Naistenklinikalla harva osaa kunnolla laittaa!). Jos epiduraalia ja/tai spinaalia käytetään paljon, gynekologin laittamat puudutukset jäävät selkeästi vähemmälle.
Kyseessä on johtopuudutus, joka kannattaisi laittaa ainakin 15 min. ennen varsinaisen ponnistusvaiheen alkua, että ehtii kunnossa vaikuttaa, eli yleenäs avautumisvaiheen lopussa (kohdunsuu 8-10 cm auki). Parhaimmillaan puuduttaa emättimen alaosan, lantionpohjan lihakset ja välilihan seudun todella tehokkaasti parin tunnin ajaksi (helpottaa myös mahdollista ompelua), mutta teho kyllä riippuu laittajan kokemuksesta = osaamisesta.
Voi käyttää yhdessä muiden puudutusten kanssa (edellyttäen että käytetyt puudutemäärät eivät ylitä tiettyjä rajoja, näin harvoin käy normaalin synnytyksen aikana).
Komplikaatioriskit ovat varsin vähäisiä, kun laittaja tietää mitä tekee (eli ei pistä puudutusainetta verisuoneen).
että se pitää laittaa kun kohdunsuu on melkein kokonaan auki. Eli ei välttämättä keretä laittamaan jos synnytys etenee nopeasti!
Itse suosittelen paraservikaalipuudutusta (kohdunsuulle) joka voidaan antaa kun kohdunsuu on auennut vähintään 5cm. Itse en toisessa synnytyksessä suostunut enää laittamaan epiduraalia vaan tahdoin kohdunsuulle laitettavan puudutteen ja mielestäni toimi tosi hyvin! Jopa paremmin kuin epiduraali! Tätä voidaan tarpeen tullen lisätä ja voidaan käyttää myös muiden puudutteiden kanssa. Alkaa vaikuttamaan tosi nopeesti!
Juuri tänään laitoin uudelleensynnyttäjälle pudendaalin, kun kohdunsuu olikin jo lähes täysin auki eikä parakervikaalia enää pystynyt laittamaan. Saipahan edes apua ponnistusvaiheeseen...
Ap. kysyjä toivoi apua ponnistusvaiheeseen kipuun ja pelkoonsa. Siihen paraservikaalista ei ole apua. Spinaali sinänsä auttaa usein myös ponnistusvaiheessa, mutta ongelmana on ensisynnyttäjän kohdalla se että vie usein myös ponnistamistarpeen. Sitä taas ei pudendaali tee, vaan rentouttaa lantionpohjalihaksistoa ja vähentäessään kiristyksen tunnetta välilihan seudusta lieventää ponnistus"pelkoa".
molemmat puudutukset ja niistä ei ollut mitään apua mihkään ja se laittaminen sattu pirusti, enemmän kuin supistus.
Tuhannet kiitokset Gynelle vastauksista! Hyvä kuulla, että kyse on pikemminkin laittamisen hankaluudesta kuin siitä että ao puudutuksesta olisi synnyttäjälle tai vauvalle jotakin haittaa. Haluaisin kokeilla ao puudutusta jos tosiaankin edesauttaisi sitä, että olisi ponnistaessa paremmin ja enemmän hommassa mukana kun ei pelko vie turhaan voimia ja ponnistushaluja. Vielä gynelle kysymys, että onko tuon puudutuksen laittaminen ensisynnyttäjälle jotenkin vielä harvinaisempaa tai voivatko jopa synnärillä esittää sen laittamiselle jotain esteitä kun on ensikertalaisesta kyse?
kunhan vain tarjoutuva osa ei ole vielä niin matalalla että ns. spinatasoon (=keskilantioon) ei saa sormituntumaa, ja spinat (ne keskilantion luiset maamerkit) tuntuvat. Silloin puudutuksen laitto on onnistuu parhaiten niin, että siitä on hyötyä. Jos lääkäri ei ole koskaan laittanutkaan, voi tietysti kieltäytyä kun ei osaa. Kannattaa kysyä synnytyssairaalastasi käytetäänkö kyseistä puudutusta siellä, ja laita se toivomuskohtaan niin kätilösi tietää varautua oikeassa vaiheessa synnytyslääkäriä etsimään.