Työantaja on nyt ehkä lähettämässä työterveyslaitokselle tutkimuksiin homealtistuksen takia. Mitä pitäisi tietää etukäteen - siis muuta kuin että altistuskokeisiin ei pidä suostua?
Noista altistuskokeista olen tosiaan lukenut...:( Kauhea dilemma tämä, kun toisaalta haluaisi kaiken mahdollisen avun, mutta toisaalta on osin mennyt luottamus esim. työterveyslääkäriin, koska jouduin tämän asian kanssa taistelemaan niin pitkään. Sama hienoinen epäluottamus tietenkin on TTL:ään, kun on kuullut noista karmeista altistuskokeista.
Noista altistuskokeista olen tosiaan lukenut...:( Kauhea dilemma tämä, kun toisaalta haluaisi kaiken mahdollisen avun, mutta toisaalta on osin mennyt luottamus esim. työterveyslääkäriin, koska jouduin tämän asian kanssa taistelemaan niin pitkään. Sama hienoinen epäluottamus tietenkin on TTL:ään, kun on kuullut noista karmeista altistuskokeista.
Vastaukset 9
Vanhimmat
kirjaa kaikki lyhyesti ylös. Milloin sairastelu alkoi, miten eteni, miten hoidettiin, päivämäärät ylös. Tärkeää on selkeästi tuoda esille se, missä sairasteli ja miten. Helpottuivatko oireet jossakin vaihessa ja miksi? tai miksi ei. Mikä tilanne on nyt.
Ota mukaasi kaikki mahdollinen asiaasi valottava materiaali kopioina ja anna heti hoitajalle, joka ottaa vastaan. Jos keuhkokuvia, poskiontelo yms. niin kuvat mukaan. Mitä lääkkeitä olet käyttänyt mistä mihin, mitä käytät nyt. Jätä tuo esim. ranskalaisin viivoin tehty sairaskertomus hoitajalle myös. Kerro onko sinulla muita sairauksia ja jos on, mitä ja miten hoidettu. Onko suvussa mitä sairauksia, jos tiedät.
Jos olet sitä mieltä, että olet sairastunut työpaikallasi, tuo se selkeästi esille. Älä sekoile, älä ole epävarma asiasta josta olet varma. Pidä selkeästi esittäen tilanteestasi lyhyt selostus. Vaikka teet saman kirjallisena, he kysyvät samat tiedot myös suullisesti. Joten varaudu kertomaan asiasi selkeästi. Sillä tämä erikoistuva lääkäri jonka tapaat päättää miten tutkimuksiasi jatketaan. Hän on myös ns. tulikokeessa, joten pyrkii tekemään selkeitä kysymyksiä, jotta saisi käsityksen tilanteestasi. Mikäli sinulla on pef-puhalluksista seurantoja, ota ne mukaan. Mikäli ei, tee niitä etukäteen ja seuraa tilannettasi.
Mikäli työpaikallasi on todettu kosteusvaurio, ota siitä dokumentit mukaan. Mitä selkeämmät sen parempi. Jos ei, niin selvitä miksi homeita ylipäätään epäillään. Tärkeää olisi olla noita dokumentteja mukana. Ja ne jätetään sinne, joten ota kopiot kaikesta myös itsellesi ja säilytä niitä ikuisesti! Kaikki labratulokset yms. paperit mukaan, lääkäriselosteet yms.
Mitä selkeämmin sairautesi käy ilmi, miten alkanut miten edennyt ja mikä tilanne nyt, sen parempi sinun erikoistuvalle lääkärillesi. Ja silti hän kyselee asiat sinulta suullisesti. Tutkii ja kuuntelee keuhkoja, jos sinulla on oma pefmittari ota mukaan ja näytä mitkä arvot nyt puhallat ja miten. Se erikoistuva on sillä hetkellä tärkein henkilö ammattitautiasi ajatellen, joten auta häntä miten vain pystyt. Muttä älä ikinä valehtele, muuttele totuutta tms. Tärkeintä on pysyä totuudessa, vaikka lukisit mistä ja mitä.
Mikäli olet tehnyt työpaikkapeffejä ja kotipeffejä parin viikon seurantana, niin hyvä. Jos et, teet sen sitten seuraavaan kertaan mennessä, jos tilanteesi ei ole akuutti tai jos pääset ylipäätään eteenpäin, ettei erikoistuva tyssää matkaasi. Tosin tapaat kyllä vielä varsinaisen keuhkolääkärinkin, mutta lyhyesti. Pidempi aika on erikoistuvalla, mutta rajallinen silti, joten ole lyhytsanainen ja selkeä, vastaa kysymyksiin lyhyesti ja pysy asiassa.
Vaikka altistukset ovatkin niitä, joita en suosittele, niin väki tuolla TTL:llä on mukavaa ja asiallista ja osaa asiansa. Altistuksia en suosittele kenellekään ikinä!
tutkimuksissa. Ensin erikoistuva lääkäri haastatteli ja kuunteli keuhkot. Olin kirjoittanut jonkinlaisen oman yhteenvedon, joka oli papereiden liitteenä. Sitten menin spirometriaan. Ensin puhallettiin ilman lääkettä ja sitten avaavan lääkkeen ottamisen jälkeen. Sen jälkeen keuhkokuviin ja labraan (vasta-ainetesti). Siinäpä se sitten oli. Menen vielä uudelleen, silloin on histamiinialtistus ja typpioksidimittaus sekä lääkärin vastaanotto.
Histamiinialtistukseen kai uskaltaa suostua.
"Ensin puhallettiin ilman lääkettä ja sitten avaavan lääkkeen ottamisen jälkeen"
Miten paljon puhallustehot paranivat vai eikö ollut merkitsevää muutosta?
Mitä muuta kerrottiin spirometriasta?
FVC? MEF50%? MEF25%? Mitkä olivat nuo arvot?
Tehtiinkö heti tämän jälkeen diffuusiokapasitettimittaus?
Kumpiako vasta-aineita löytyi? IgE vai IgG?
Ja mille mikrobeille?
Älä suostu histamiinialtistukseen, jos sinulla on astma!
yleensä edes hakeutua, jos ei halua niitä tutkimuksia?? Tosi on se, ettei vakuutusyhtiöt myönnä ammattitautiasi ilman altistuksia, ja saamaa puljuahan se TTL:kin on, joten myöntääkö sekään.
FVC oli ennen lääkettä 4.11 ja lääkkeen jälkeen 4.11 eli ihan sama
FEF50 (onko sama kuin MEF50)
ennen lääk. 2,79 ja lääkkeen jälk. 3,26
FEF75 (onko sama kuin MEF25)
ennen lääk. 0,85 ja lääkkeen jälk. 0,97.
Diffuusiokapasiteettimittausta ei tehty. Mitä se kertoo ?
Homevasta-ainetesti (ilmeisesti IgG) otettiin, tuloksia ei vielä tiedossa.
Mielestäni minulla ei ole ollu astmaoireita, vaan paremminkin alveoliittioireita. Tosin nyt muutaman kuukauden sairasloman jälkeen niitä oireita ei enää ole, nyt vasta pääsin tutkimuksiin. Joten ei taida selvitä mitään.
Histamiinialtistus siis seuraavana vuorossa.
Miksi et suosittele sitä jos on astma ?
mutta niin kuin täältä olen lukenut ja myös keskustellut ihmisten kanssa, jotka ovat tutkimuksissa käyneet, niin oikeasti hirvittää, kun moni on tosiaan tullut niistä homealtistuksista tosi huonoon kuntoon eikä ole sen jälkeen koskaan parantunut, vaikka huononemisen piti olla vain väliaikaista.
Joten haluan ainakin itse mahdollisuuksien mukaan varmistua siitä, että tutkimukset eivät sairastuta minua lisää. Mieluummin terveys kuin ammattitautidiagnoosi. Tasapainotellaan siinä.
jos ei ole oireita.
Diffuusiokapasiteetin alenema kertoisi nimenomaan alveoliitista.
Kun menet ttl:lle seuraavan kerran, niin sinun on altistettava itseäsi työpaikalla valitettavasti vain oikein kunnolla.
Lukiko tulosteesta merkitsevä paranenminen bronkodilaatiokokeen kohdalla.
Sen tekeneminen on periaatteessa kielletty, jos on astma, vaikka se liittyykin oikeastaan astma-tutkimuksiin. Tällä kokeella he vain testaavat paljonko A. fumigatusta sinulle voitaisiin antaa.
Jotta A. fumigatuksella tulisi positiivinen tulos, niin se edellyttää sen IgE-vasta-aineen löytymistä verestäsi. Tuskin sitä sinulla on. Tämä uute on tarkoitettu vain allergisen astman ja nuhan, sekä silmän sidekalvontulehduksen testaamiseen. Siis sillä ei selviä mitään muuta kuin A. fumigatuksen aiheuttamat ns. perinteiset allergiat. Huomaa siis vain A. fumigatuksen, ei minkään muun mikrobin. Allergiahan selviää vain testauksella sillä uuttella, jolle on allerginen. Ja jos sinulle tehdään A. fumigatus -koe, niin se edellyttää ehdottomasti sen jäkeistä BAL-tutkimusta, jolla sitten selviäisi alveoliittiisi.
Sinulla saattaa olla A. fumigatus-allergia keuhkorakkuloissa (IgG-välitteinen ja soluvälitteinen), koska tätä ulkoilman hometta on yleisesti myös kosteusvauriokohteessa. Tällöin sen käyttö on ehdottomasti kielletty. Se aiheuttaa vain hyvin harvoin perinteisen (IgE) välitteisen allergian.
tulee kyllä, nyt spirometriassa täysin normaali tulos tällä lääkityksellä, Spiriva, Erdopect, Singulair, Symbicort... Mutta tulos oli kuitenkin, heikompi kuin TTL:llä tehdyistä spirometrioista useat kuitenkin. Eikä mulla näissä perusarvoissa koskaan ole ollut kuin ylihyvät tulokset. Pienissä arvoissa ollut jotakin, mutta niitä nyt ei edes tarkastella.
Histamiinissa vain 4% alenema, bronkodilaatiossa ei merkittävää muutosta, tai voi aleta ainakin osa tuloksita ja tulee limaa, yskittää, tärinää, huonovointisuutta. Silti esim. portaiden nousu on yhä edelleen se, missä happi loppuu ja lepäily on tarpeen, ei auta kohonnut kuntokaan. Rasituksen sietoa ei juurikaan ole, en pysty juoksemaan vieläkään. Ulkona nokka vuotaa jatkuvasti, tosin mitä kylmempi ilma sen parempi, mutta se sitten tuntuukin jo pahalta noin muuten.
Kyllä nuo arvot laskevat tosi paljon homeista, minulla fev1 2 pintaan, nousevat vähitellen 2,4 pintaan ja siitä sitten 2,9, jossa nököttivätkin sitten pitkään. Spirossa arvo oli jo kuitenkin yli 3.3 .. Joten kyllä nuo arvot paranevat, mutta jossakin on silti vielä ongelmiakin. Kyllähän astmasairaat nyt urheilevat ja liikkuvat paljonkin, joten aikaa tuo toipuminen vie, mutta ehkä sitä ihan ennalleen toipuukin. Ainakin, jos ei tee töitä jatkuvasti leikisti puhtaissa työtiloissa.
En suosittele altistuksia kenellekkään. Altistusten jälkeen lääkkeeni ovat lisääntyneet lisääntymistään. Nyt kysyn kyllä keuhkolääkäriltä, että kun tulos on normaali, niin voisiko jotakin lääkettä jättää pois, vai pitääkö kaikkia syödä yhä edelleen. Voisi ainakin kokeille miten pärjään ilman Erdopectiä ja Singulairia... nyt ainakin. Tosin minulla ongelmana on lima..., eikä tuo astmani nyt tasapainossa ole, vaan peffit heittelee miten sattuu. Aamuarvo voi olla taas parempi ja ilta-arvo heikompi, riippuen mitä tekee....
Että... siihen tilanteeseen mikä oli ennen altistuksia on kyllä vielä pitkä matka. En ole kun sen matkan alkutaipaleella vasta.
heittelee,niin eihän silloin astma ole tasapainossa ja ei kannata uneksiakaan ainakaan astmalääkkeiden poisjättöä. Tai voihan sitä jokainen kokeilla rajojaan, mutta todennäköisemmin rämpii siinä samassa suossa vyötäröä myöten, jos se rämpiminen onnistui aiemmin nilkkoja myöten. Lääkäri päättää onneksi nämä lääkkeen vähentämis- tai lisäämisasiat.