Olen hieman huolissani luettuani Kelan sivuilta kriteerit, mitkä vaaditaan jotta saa erityiskorvauksen amstmalääkkeistä. Itselläni vuorokausivaihtelu (PEF) 3-8 %, sekä vaihtelu avaavan lääkkeen ottoa ennen sekä jälkeen 0-10 %. Mutta Kela vaatii näköjään hieman suuremmat vaihteluprosentit kumpaankin. Spirometrian tulokset saan ensi viikolla, joten niistä en vielä tiedä mitään. Miten orjallisesti Kela tuijottaa päätöksiä tehdessään noita PEF-vaihteluprosentteja, ovatko ne ainoat heidän päätöksiinsä vaikuttavat seikat, vai onko muilla seikoilla mitä lääkäri lausuntoon kirjoittaa, mitään merkitystä?
Kelan korvaukset
Huolissaan oleva
7702
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 7
Vanhimmat
pelkän pef-seurannan tuloksena. Lääkärin mielestä spirometriä ei ollut tarpeen tehdä, koska pefin vaihtelut olivat niin selkeät ja suuret. Myöntävä päätös kuitenkin tuli, vaikka tuota spirometriä ei tehty. Tästä voin vetää johtopäätöksen, et ei se kele vissiin aivan orjallisesti tuijota, vaan tapauskohtaisesti.. kai.
No tietysti jos PEF-vaihtelut ovat selkeät, mutta minulla vaan ne alittavat selkeästi tarvittavan rajan. Kuitenkin minulla on selvä obstruktio spirometrian mukaan, ja lääkärini mukaan sairauteni olisi paremminkin COPD, mutta sitä ei minulla kuulemma voi olla kun olen niin nuori (23 v.), enkä ole koskaan tupakoinut. Huolestuttaa ja ihmetyttää, että mitä tämä oikein voi olla. Mutta kai (toivottavasti) voisin erityiskorvauksen saada niillä perustein, että on selkeä obstruktio. Lähinnä siksi peruskorvaus olisi tärkeä olla, koska siitepölyaikaan ja flunssassa astmalääkkeen tarpeeni on niin suuri, että siitähän tulisi huimat kustannukset. Ja minun tuurillani korvauskatto ei kuitenkaan täyttyisi.
Niin siis äskeisessä viestissä mainitsin yhden kerran sanan peruskorvaus, vaikka sen piti olla erityiskorvaus.
astmalääkkeissä on AE eli 72%, niin saathan kuitenkin peruskorvattavuuden lääkkeille joista yleensä korvauksen saa ja maksukattokin on vuodessa vähän yli 600 euroa.
No niinhän minä peruskorvauksen saankin ja tiedän asiasta, mutta erityiskorvaus olisi siltikin vielä enemmän. Korvauskatto taas on niin paljon, ettei se helpolla täyty. Eihän tämä minua haittaisi jos lääkkeen käytön tarve olisi satunnaista, mutta sitä se ei kohdallani ole, heti jos lopetan lääkkeen, tulee pahenemisvaihe.
Minulla tuli hylkäyspäätös kun en ollut tarpeeksi kauan virallisesti sairaana.
Noin 6 kk jälkeen menin KELAan ja virkailijakin näki sen ettei minunlaisellani tuon hapensaanti ole enää tuurista kiinni vaan siihen kyllä mainittuja lääkkeitä on ehdottomasti käytettävä.
- tehtiin yhdessä uusi hakemus johon allekijoitus ja päiväys niin koko homma oli vain ns muodollisuus.
- on sairauksia ja sairauksia mutta luulottelu on jo kallista.
sain huhtikuussa 2004 ensimmäisen ja toivottavasti viimeisen astma kohtauksen 6pv sairaalassa. sen kesän aikana kävin kontrollissa muutaman kerran ja syksyllä teki lääkäri hakemuksen kelaa, korvaus tuli heti täytenä.