Äitini on kyllä iäkäs. Sydämen vajaatoiminta todettiin 5 vuotta sitten ja onhan sitä tietysti liuta muita sairauksia kuten flimmeri, sepelvaltimotauti ja astma. Tänä keväänä oli keuhkokuumeen takia pari kuukautta kaikkiaan sairaalassa, lopuksi terveyskeskussairaalassa mutta nyt kotona.
Huomasin vaan että jalat ovat melkoisen turvoksissa ja kun menee makuulle niin alkaa kovasti yskimään. Onkohan nämä sydämen vajaatoiminnan viimeisiä oireita eli viimeinen kesä tulossa jos edes tulee. Vai onko nesteenpoistolääkitys oikea? Onkohan tässä välinpitämättömyyttä vai onko tarkoituksella lähetetty kotiin kuolemaan ettei vie paikkaa sairaalasta? Yritin muutenkin kysellä lääkkeistä ja hoidosta yleensäkin mutta lääkäri suhtautui välinpitämättömästi. Olisiko kellään tietoa miten tuo sydämen vajaatoiminta etenee?
Sydämen vajaatoiminta
miten etenee
103008
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 10
Vanhimmat
mieheltäni, jolle on n. 19 vuotta sitten laitettu tekoläppä (vieras esine sydämessä aiheuttaa vajaatoimintaa). Miehelleni vajaatoimintaa tuli n. neljä vuotta sitten. Se on kuitenkin pysynyt hämmästyttävän hyvin hallinnassa. Ensinnäkin jonkinasteista sydämen vajaatoimintaa on hänen tietämänsä mukaan yli 80-vuotiailla n. 85%:lla. Se ei ole itsenäinen sairaus, vaan on aina seurausta jostain tai joistakin muista vioista. Esim. äitisi kohdalla flimmeri. sepelvaltimotauti ja astma ovat kaikki sellaisia sairauksia. Yksi suuri syy on yleisesti myös verenpainetauti. Miehellänikin on useita verenpainelääkkeitä, mutta erittäin tärkeä on ACE-estäjä. Tosin kaikki eivät voi sitä käyttää yskän vuoksi. Esim. astma saattaa olla esteenä sen käytölle. Nesteenpoistolääke kuuluu hoitoon. Nestettähän jalkoihinkin kerääntyy. Eri asia sitten on, onko nesteenpoistolääkitys riittävä. Yritän laittaa mahdollisimman vähäsuolaista ruokaa. Banaanit kuuluvat jatkuvaan ruokavalioon kaliumin saannin turvaamiseksi. Nesteenpoistolääke voi aiheuttaa kaliumin puutetta. Mieheni mielestä äitisi oireet ovat yleisiä sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä, eivätkä välttämättä mitenkään viimeisiä. En usko, että äitisi hoidossa on sen suurempaa välinpitämättömyyttä kuin missään muussakaan pitkäaikaissairaudessa. Sille kun vaan ilm. ei voi sen kummempaa tehdä. Mieheni kylläkin käy vuosittain yksityisellä sydänlääkärillä, joka tarkistaa lääkemääräykset. Hän käy myös yksityisesti ultraäänitutkimuksissa. Nämä käynnit ovat tuloksista päätellen kannattaneet. Voisithan sinäkin viedä äitisi vastaaviin tutkimuksiin yksityislääkärille, niin näkisit onko esim. lääkemääräyksissä eroja. Yksityislääkäriltä ehkä saisi myös tietoja vajaatoiminnan hoidosta vähän enemmän.
Astmaatikot voivat saada ACE-estäjästä kuivaa yskää, mutta ei se mikään ilman muuta selvä este ole. Olen käyttänyt sitä 10 vuotta, eikä ole haitannut astmaani. Nyt kun se on pahentunut ja yskä, muttei kuiva,on pitkäaikaista, vaihdetaan ACE-estäjä toiseen vastaavaan lääkeryhmään angiotensiinireseptorinsalpaajaan (olikohan oikein, ainakin sinne päin)
ACE-estäjät voivat aiheuttaa kenelle vaan kuivaa yskää astmasta riippumatta. Jos näin käy, niin sitten vaihdetaan sartaaniin (eli se meni ihan oikein). Sen sijaan jotkut astmaatikot ovat yliherkkiä tulehduskipulääkkeille. Ja mitä niihin jalkojen turvotuksiin tulee, niin joillakin kalsiumkanavan salpaajat (verenpainelääke siis sekin) voivat aiheuttaa sitä.
Sydämen vajaatoimintahan se on taas pahana ja kyllä se neste pitää ajaa sieltä pois tehostamalla lääkitystä. Kaivelkaapa edellisen sairaalareissun loppulausunnot esille. Siellä pitäisi olla ohjeet, miten toimitaan jos turvotukset pahenevat. Jos ohjeita ei löydy (tai ei auta) niin eikun vaan uudelleen vastaanotolle. Ikävä tosiasia kuitenkin on, että vajaatoiminta johtaa lopulta kuolemaan, kun maksimaalisesta lääkityksestäkään ei saada enää riittävää tehoa. Toisaalta kyllä hyvinkin huonokuntoisilla on nähty "ihmeparantumisia", kun on saatu lääkeet titrattua kohdalleen.
Sairaalareissusta ei ole loppulausuntoa eikä mitään hoito-ohjeita, ainoastaan lääkelista. Siksi olen aivan ymmällä. Kotihoitaja käy pari kertaa viikossa lataamassa lääkearsenaalin. Jotenkin vaan en saa hoitajalta mitään tietoa vaikka minut merkittiin omaiseksi sairaalassa enkä saanut lääkäriltä muuta kun katsotaan nyt kun äiti oli sairaalassa. Epätoivoisesti vaan yritän lueskella lääkelistasta että mikähän tämä on ja minkä verran tätä voi tai pitää käyttää. Ihan oikeasti alkaa tuntua siltä että vanha ihminen, mitä sillä on väliä.
vähän paremmin kuin vain olla nesteenpoistolääkkeen varassa. Yskästä päätelleen saattaisi maatemennessä neste siirtyä jaloista rinta-onteloon kiusaamaan keuhkoja. Nestettä saa kyllä poistettua jommasta kummasta päästä. Kuten sairauksista näkyy, vajaatoiminta ei ole itsenäinen sairaus, vaan se kehittyy "emosairauden" mukana, eikä sen loppua tiedä. Asianmukainen hoito olisi tärkeintä. Toki joskus tulee eteen tilanne, ettei voi mitään. Yritystä vaan lääkärin kanssa toivottelen.
Esitiedoissa kävi jo selväksi, että vajaatoiminta on 5 vuotta vanha asia ja siihen vaikuttavat sairaudetkin tuli esille. Jos ja kun yöllä yskittää, niin se on jo syy lähteä uudelleen lääkäriin ja sitä kautta sairaalan tai terveyskesuksen osastolle (ellei jo ollakin) nestelastin purkuun. Samalla voidaan tarkistaa myös muun lääkityksen sopivuus.
Eipä olla terveyskeskussairaalassa eikä missään muuallakaan sairaalassa. Kävin tänään katsomassa, jalat on entistä enemmän turvonneet. Aamulla oli käynyt sairaanhoitaja mutta ei sanonut mitään jaloista, latasi vaan viikon lääkeannokset. Äiti oli valittanut että jalkoja "kiristää". Ja terveyskeskuksen osastolta on huonoja kokemuksia tältä keväältä. Poistettiin digoxin vaikka olin kuvitellut että se olisi lääke sydämen vajaatoimintaan.
tehrä. Ymmärtääseni äitisi on kotisairaanhoidossa, jos niin, terveyskeskuslääkäri on kyllä hoitovastuussa Oletko ollut yhteydessä henkilökohtaisesti häneen? Yksi keino on mennä äidin kanssa päivystykseen silloin kun hän tuntee olonsa tukalaksi, kyllä heidän pitäisi silloin jotain tehdä. Älkää lähtekö pois, ellei jotain tapahdu. Digoxin ei aina ole välttämätön tietyissä tapauksissa, vaikka olisi vajaatoimintaa aiheuttava sairaus. Toivon parasta äidillenne, vaikka on iäkäs, kyllä hoito pitäisi saada kohdalleen. Lausuntojen puutteesta: Niistä täytyy joskus pitää itse huoli, että saa tiedot paperille. Jälkeenpäiunkin voi tilata tulokset tai käyntiraportit, mitä nyt kenellejkin on kertynyt.
No niin, vappu vietettiin terveyskeskuspäivystyksessä. Siellä oli joku vieras keikkalääkäri MUTTA jotakin tapahtui. Selvisi että äidiltä oli sairaalajakson aikana vähennetty nesteenpoistolääkitystä ja nyt palautettiin se alkuperäiselle tasolle. Lisäksi digoxin laitettiin takaisin. Ja lisäksi sairaalajakson aikana oli astmalääkitystä muutettu vähätehoisemmaksi. Nyt sekin palautettiin alkuperäiselle tasolle. Ja tänään äiti jo sanoi että on helpompi hengittää. Jalat on vielä turvoksissa mutta toivottavasti viikon aikana helpottaa. Joten suuret kiitokset tälle keikkalääkärille. Mutta luottamus terveyskeskussairaalaan meni. Meille kummallekaan ei oltu missään vaiheessa sanottu että esim. nesteenpoistolääkitystä oli vähenntty.