Beetasalpaajan ottaminen

Kiitos viestistäsi !
Seloken zoc 47,5 mg, jonka puolitan. Puolisen vuotta on verenpaineeni ollut koholla, mutta ei lääkärini lääkityksestä puhunut mitään. Kun sairastan migreeniä, niinpyysin kokeiltavaksi verenpainelääkkeen, joka olisi estona migreeniin ja olen kolmisen kuukautta käyttänyt lääkitystä.

Pääkipua on enää hyvin harvoin, mutta kun olen aamuyöstä heräävä ja 4-5 tunnin nukkuja, niin siksi ajattelen, että voisko lääkkeen ottaa illalla.

miloin kirjoitti:

Kiitos viestistäsi !
Seloken zoc 47,5 mg, jonka puolitan. Puolisen vuotta on verenpaineeni ollut koholla, mutta ei lääkärini lääkityksestä puhunut mitään. Kun sairastan migreeniä, niinpyysin kokeiltavaksi verenpainelääkkeen, joka olisi estona migreeniin ja olen kolmisen kuukautta käyttänyt lääkitystä.

Pääkipua on enää hyvin harvoin, mutta kun olen aamuyöstä heräävä ja 4-5 tunnin nukkuja, niin siksi ajattelen, että voisko lääkkeen ottaa illalla.

Lue lisää

Seloken ZOC (toisin kuin tavallinen Seloken) vapautuu noin 20 tunnin kuluessa tasaisesti joten sinänsä ei liene suurta eroa sillä milloin lääkkeen ottaa. Heti lääkkeen oton jälkeen saattaa tulla tilapäisesti suurempi pitoisuus ja betasalpaajan vaikutuksen voi kokea väsymyksenä.

Verenpaineen hoidossa yleensä yritetään ilman lääkettä hoitaa tilaa puoli vuotta, tämä on KELAnkin kriteeri jos lääkkeeseen jatkossa haluaa erityiskorvattavuuden.

Jos tuo lääkkeesi on myös migreenin estoon niin mielestäni lääkkeen voi ottaa silloin kun itse koet parhaaksi, annoskin on melkoisen pieni. Yleensä sydänlääkkeet otetaan aamulla koska tilastollisestikin sydäninfarkteja tapahtuu eniten (maanantai-) aamuisin klo 6-8. Sinun kohdallasi ei kuitenkaan ollut kyse sepelvatimotaudista.

En halua kävellä hoitavan lääkärisi ylitse, tässä vain oma näkemykseni asian tilasta.

Hei. Kuvaamasi oire sopisi todellakin hyvin angina pectoris-tyyppiseen kipuun eli sepelvaltimotautiin. Kipu tuntuu yleensä puristavana, saattaa säteillä käsiin tai kaulalle. Mikäli tuossa tilanteessa saisi sydänfilmin niin hapenpuute näkyisi filmillä. Joskus diagnoosia selvitettäessä voidaan kannettavalla laitteella seurata sydänfilmiä vuorokauden ajan (Holter-nauhoitus).

Betasalpaaja auttaa sepelvaltimokipuun koska se laskee sykettä ja pienentää näin sydämen hapen tarvetta. Tuo Propral 10mg on kyllä melko pieni annos mutta saattaisi vaikutuksen selittää. Sepelvaltimotaudilla on myös selkeä perinnöllinen taipumus aivan kuten itsekin epäilit.

Nitro saattaa joskus auttaa myös vaikkapa närästystyyppiseen vatsavaivaan, joka saatetaan aistia aivan kuin sydänperäisenä. Nitron riskit ovat käytännössä olemattomat vaikka niitä söisi turhaankin. Angina pectoris-kivun kriteereihin kuuluu 1) tuo em. kiputuntemus, se että 2)rasitus pahentaa oireita ja se että 3) kipu helpottaa nitrolla. Mikäli nuo kriteerit täyttyvät niin rasituskoe olisi mielestäni paikallaan.

Vastaan tässä yleisellä tasolla tarkemmin tuntematta tilannettasi. Mielenkiinnosta kysyisin: käytätkö Propralia päivittäin, miten kauan rintakipuja on ollut rasituksessa, liittyykö rintakipuun myös hengenahdistusta?

Mersault kirjoitti:

Hei. Kuvaamasi oire sopisi todellakin hyvin angina pectoris-tyyppiseen kipuun eli sepelvaltimotautiin. Kipu tuntuu yleensä puristavana, saattaa säteillä käsiin tai kaulalle. Mikäli tuossa tilanteessa saisi sydänfilmin niin hapenpuute näkyisi filmillä. Joskus diagnoosia selvitettäessä voidaan kannettavalla laitteella seurata sydänfilmiä vuorokauden ajan (Holter-nauhoitus).

Betasalpaaja auttaa sepelvaltimokipuun koska se laskee sykettä ja pienentää näin sydämen hapen tarvetta. Tuo Propral 10mg on kyllä melko pieni annos mutta saattaisi vaikutuksen selittää. Sepelvaltimotaudilla on myös selkeä perinnöllinen taipumus aivan kuten itsekin epäilit.

Nitro saattaa joskus auttaa myös vaikkapa närästystyyppiseen vatsavaivaan, joka saatetaan aistia aivan kuin sydänperäisenä. Nitron riskit ovat käytännössä olemattomat vaikka niitä söisi turhaankin. Angina pectoris-kivun kriteereihin kuuluu 1) tuo em. kiputuntemus, se että 2)rasitus pahentaa oireita ja se että 3) kipu helpottaa nitrolla. Mikäli nuo kriteerit täyttyvät niin rasituskoe olisi mielestäni paikallaan.

Vastaan tässä yleisellä tasolla tarkemmin tuntematta tilannettasi. Mielenkiinnosta kysyisin: käytätkö Propralia päivittäin, miten kauan rintakipuja on ollut rasituksessa, liittyykö rintakipuun myös hengenahdistusta?

Lue lisää

Rintakipuuni liittyy hengästymistä ja hengenahdistusta. Kipu on puristava tunne, kuin oma rintakehä olisi liian pieni, tai joku puristaa ympärilläni. Ei säteile minnekään. Lepo helpottaa.

Silloin kun on rasitusta ja tulee sydänkipua, tulee usein myös närästyksen tunne, vaikka muutoin en kärsi närästyksestä.

Propralia en käytä ihan päivittäin, vaan tarvittaessa. Lääke on ollut käytössäni vasta pari kuukautta.

Rintakivut rasituksessa ovat tulleet hiipien, vuosien ajan, mutta ovat tulleet vuoden sisällä
voimakkaammiksi ja tulevat aina esim. kun teen yli tunnin ajan kotitöitä (siivous yms.) tai jos olen yli tunnin kävelylenkillä.

En ollut itse huomannut mitään outoa siinä, että tehtyäni kotityötä makailin viisikin kertaa päivässä jaksaakseni taas olla pystyssä ja tehdä jotain. Puoliso ihmetteli, kun jaksan tehdä niin vähän kerrallaan. Makailu aina helpotti kipua.

Pelottaa jos on enempi rasitusta, sydänkipu ei meinaa asettua.

Propral kirjoitti:

Rintakipuuni liittyy hengästymistä ja hengenahdistusta. Kipu on puristava tunne, kuin oma rintakehä olisi liian pieni, tai joku puristaa ympärilläni. Ei säteile minnekään. Lepo helpottaa.

Silloin kun on rasitusta ja tulee sydänkipua, tulee usein myös närästyksen tunne, vaikka muutoin en kärsi närästyksestä.

Propralia en käytä ihan päivittäin, vaan tarvittaessa. Lääke on ollut käytössäni vasta pari kuukautta.

Rintakivut rasituksessa ovat tulleet hiipien, vuosien ajan, mutta ovat tulleet vuoden sisällä
voimakkaammiksi ja tulevat aina esim. kun teen yli tunnin ajan kotitöitä (siivous yms.) tai jos olen yli tunnin kävelylenkillä.

En ollut itse huomannut mitään outoa siinä, että tehtyäni kotityötä makailin viisikin kertaa päivässä jaksaakseni taas olla pystyssä ja tehdä jotain. Puoliso ihmetteli, kun jaksan tehdä niin vähän kerrallaan. Makailu aina helpotti kipua.

Pelottaa jos on enempi rasitusta, sydänkipu ei meinaa asettua.

Lue lisää

Kivun taustalta tulee mieleen muutama vaihtoehto, joista toki sepelvaltiomotaudin angina pectoris-kipu vaikuttaa todennäköisimmältä.

Propral on epäspesifinen betasalpaaja, joka saattaa supistaa keuhkorakkuloita ja näin provosoida hengenahdistusta. Tämä on mahdollista aistia myös rintatuntemuksena. Ilmeisesti sinulla ei kuitenkaan ole astmataipumusta?

Vatsaoireena erityisesti ruokatorven spasmitaipumus helpottaa nitron nauttimisella, tämä on tosin melkoisen harvinainen tila.

Parhaiten potilaan tilaa kuvaa yleensä kuvaus toimintakyvystä. Tuo kirjoittamasi "tehtyäni kotityötä makailin viisikin kertaa päivässä jaksaakseni taas olla pystyssä ja tehdä jotain" kertoo selkeästi suorituskyvyn heikentymisestä. Näin ollen sepelvaltimotaudin mahdollisuus olisi selkeästi pidettävä mielessä.

Mielestäni rintakipusi syy täytyisi selvittää. Yksityislääkärillä luultavasti saisit perusteellisen lääkityksen ja mahd. lähetteen rasituskokeeseen mutta kyllä tämänkaltainen oireilu pitäisi selvittää myös perusterveydenhuollossa. Mikäli sinulla on vielä käyntiä terveyskeskukseen niin luulisi että asiaa olisi syytä selvitellä. Kannattaa mainita tuo että siivoamisen aikana täytyy viidesti pitää lepotauko.