Olen huolissani. Suomalaisten poliitikkojen muisti pätkii. Pääministeriä ja eduskunnan puhemiestä myöten muisti on osoittautunut heikonlaiseksi. Muistihäiriöitä ilmenee muillakin. Alla yleistä tietoa muistihäiriöiden torjunnasta ja hoidosta.
Koliiniesteraasin estäjät (donepetsiili, rivastigmiini, galantamiini) estävät asetyylikoliinia hajottavan entsyymin toimintaa lisäten siten käytettävissä olevan asetyylikoliinin määrää. Lääkeviranomaisten hyväksymä virallinen käyttöaihe näille lääkkeille on Alzheimerin taudin aiheuttaman lievän tai keskivaikean dementian oireenmukainen hoito. Rivastigmiinilla on virallinen käyttöaihe myös Parkinsonin taudin dementian oireenmukaiseen hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet näiden lääkkeiden tehoavan myös dementiavaihetta edeltävässä varhaisessa Alzheimerin taudissa sekä Alzheimerin taudin aiheuttamassa vaikeassa dementiassa. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan käytetä Alzheimerin taudin ennaltaehkäisyyn. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet eivät estä Alzheimerin taudin vaaratilan eli lievän kognitiivisen heikentymisen (Mild Cognitive Impairment, MCI) muuttumista Alzheimerin taudiksi.
Näiden lääkkeiden avulla voidaan potilaan kognitiivisia oireita helpottaa tai tilan etenemistä hidastaa noin kahdeksalla potilaalla kymmenestä. Samalla pystytään parantamaan potilaan arkiselviytymistä. Nämä lääkkeet helpottavat sairauteen liittyviä käytösoireita ja lykkäävät myös niiden ilmaantumisen ajankohtaa. Koliiniesteraasin estäjillä hoidettujen potilaiden omaisten taakan ja stressin on todettu myös vähenevän. Varhaisella hoidon aloituksella ja muilla tukitoimilla voidaan potilaan kotona selviytymistä jatkaa parilla vuodella, joskus pitempäänkin, ja tällä tavoin voidaan lykätä laitoshoitoon joutumista. Vaikka lääkitys tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, lääkityksen voi aloittaa ja siitä on hyötyä myös sairauden vaikeassa vaiheessa.
Aivoverenkiertoperäiseen eli vaskulaariseen dementiaan ei vielä ole olemassa mitään lääkeviranomaisten hyväksymiä lääkehoitoja. Kansainvälisesti esitellyissä tutkimustuloksissa on viitteitä, että koliiniesteraasin estäjät ja memantiini lievittävät varsinkin yleisemmän verisuoniperäisen dementian, ns. subkortikaalisen dementian älyllisiä oireita. Tässä taudin muodossa on todettu asetyylikoliinia käyttävien hermoratojen vaurio. Tutkimuksia täytyy kuitenkin vielä jatkaa ennen kuin näitä lääkkeitä voidaan suositella laajamittaisesti vaskulaarisen dementian hoitoon.
Koliiniesteraasin estäjät (donepetsiili, rivastigmiini, galantamiini) estävät asetyylikoliinia hajottavan entsyymin toimintaa lisäten siten käytettävissä olevan asetyylikoliinin määrää. Lääkeviranomaisten hyväksymä virallinen käyttöaihe näille lääkkeille on Alzheimerin taudin aiheuttaman lievän tai keskivaikean dementian oireenmukainen hoito. Rivastigmiinilla on virallinen käyttöaihe myös Parkinsonin taudin dementian oireenmukaiseen hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet näiden lääkkeiden tehoavan myös dementiavaihetta edeltävässä varhaisessa Alzheimerin taudissa sekä Alzheimerin taudin aiheuttamassa vaikeassa dementiassa. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan käytetä Alzheimerin taudin ennaltaehkäisyyn. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet eivät estä Alzheimerin taudin vaaratilan eli lievän kognitiivisen heikentymisen (Mild Cognitive Impairment, MCI) muuttumista Alzheimerin taudiksi.
Näiden lääkkeiden avulla voidaan potilaan kognitiivisia oireita helpottaa tai tilan etenemistä hidastaa noin kahdeksalla potilaalla kymmenestä. Samalla pystytään parantamaan potilaan arkiselviytymistä. Nämä lääkkeet helpottavat sairauteen liittyviä käytösoireita ja lykkäävät myös niiden ilmaantumisen ajankohtaa. Koliiniesteraasin estäjillä hoidettujen potilaiden omaisten taakan ja stressin on todettu myös vähenevän. Varhaisella hoidon aloituksella ja muilla tukitoimilla voidaan potilaan kotona selviytymistä jatkaa parilla vuodella, joskus pitempäänkin, ja tällä tavoin voidaan lykätä laitoshoitoon joutumista. Vaikka lääkitys tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, lääkityksen voi aloittaa ja siitä on hyötyä myös sairauden vaikeassa vaiheessa.
Aivoverenkiertoperäiseen eli vaskulaariseen dementiaan ei vielä ole olemassa mitään lääkeviranomaisten hyväksymiä lääkehoitoja. Kansainvälisesti esitellyissä tutkimustuloksissa on viitteitä, että koliiniesteraasin estäjät ja memantiini lievittävät varsinkin yleisemmän verisuoniperäisen dementian, ns. subkortikaalisen dementian älyllisiä oireita. Tässä taudin muodossa on todettu asetyylikoliinia käyttävien hermoratojen vaurio. Tutkimuksia täytyy kuitenkin vielä jatkaa ennen kuin näitä lääkkeitä voidaan suositella laajamittaisesti vaskulaarisen dementian hoitoon.
Vastaukset
Vanhimmat
Ei vielä vastauksia
Aloittaja odottaa vastauksia. Kerro oma näkemyksesi ensimmäisenä.