Sikainfluenssan luokittelu yleisvaaralliseksi taudiksi
Eduskunnan puhemiehelle
Finnair ei ota sikainfluenssapotilaita lennoilleen, koska sikainfluenssa (H1N1) on määritelty yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi. Vastaava menettely on myös British Airwaysin ja Virgin Atlanticin lentokoneissa. Nämä menettelyt ovat oikeita toimia, joilla halutaan ehkäistä viruksen leviämistä. Kaikki toimet, vaikkapa joidenkin mielestä liioitetuiltakin tuntuvat, ovat hyvin perusteltuja, jos tavoitteena on ennaltaehkäistä sikainfluenssan leviämistä.
Taudin leviämisen estäminen on varsin perusteltua huolimatta taudin vähättelystä, koska kyse on kipuja aiheuttavasta sairaudesta, joka tuottaa sairauspäivien osalta huomattavia taloudellisia menetyksiä ja on lisäksi hengenvaarallinen. Matkustus- ja muut rajoitukset ovat erittäin perusteltuja näistä syistä. Taudin leviämisen estämiseksi tai torjumiseksi voitettu aika on hyvin hyödyllistä ja ehdottoman välttämätöntä, koska maailmassa kuten Suomessakaan ei ole vielä löydetty siihen ennalta ehkäisevää rokotetta. Rokotteen valmistus vie aikaa, ja riittävyys yleismaailmalliseen tarpeeseen on erittäin ongelmallista. Ajan voittaminen pandemian todellista yleistä leviämistä vastaan ankarillakin toimilla ja ohjeilla tulee olla perusteltua yhteiskunnan toimivuuden, kansanterveyden ja myös ihmishenkien kannalta.
Kuten aiemmin olen esittänyt, pitäisi Suomessa nopeasti hankkia lisenssit kotimaisen lääkevalmistuksen aloittamiseksi tautia vastaan ja luoda ennakkovalmiudet kotimaiselle rokotetuotannolle yhteistoiminnassa alan yritysten kanssa säilyttäen samalla kuitenkin tehdyt sopimukset siihen asti, kunnes on täysi varmuus kotimaisen tuotannon onnistumisesta.
Mitään perustetta ei ole luopua sikainfluenssan (H1N1) yleisvaarallisen tartuntataudin määrittelystä, koska tauti on vaarallinen todetuille riskiryhmille ja muillekin ja viruksen muuntumiset voivat olla arvaamattomia. Liian suurilta vaikuttavat toimet ovat parempi vaihtoehto kuin liian vähäisiksi osoittautuvat vaaran eliminoimiseksi. Järjestäytyneen yhteiskunnan tulee pystyä kaikkiin toimiin yleisvaarallisen tartuntataudin estämiseksi.
Huolestuttavaa on ollut havaita mediasta tietoja, että sikainfluenssan yleisvaarallisen tartuntataudin määrittelystä oltaisiin kenties luopumassa. Tähän ei ole perusteita, koska maailmalla on jo nyt kuollut useita satoja ihmisiä tautiin. Jokainen ihmishenki on arvokas pelastettavaksi. Tästä periaatteesta on tinkimättä pidettävä kiinni Suomessa ja muuallakin maailmassa. Siksi ei voi olla oikein, että lääkkeet tautia vastaan eivät olisi ilmaisia. Ilmaiset lääkkeet yhteiskunnan kustantamina on paras tapa ehkäistä taudin haittoja jokaisen kohdalla, ja samalla voidaan antaa signaalia taudin vaarallisesta luonteesta.
Koulujen alkamisia, yleisötapahtumia ja muita vastaavia on voitava jo ennakoivasti peruuttaa taudin leviämisen hidastamiseksi tai estämiseksi. Asianmukaisista varotoimista tiedottamista on lisättävä. Näillä luodaan turvallisuutta ja osoitetaan, että yhteiskuntamme on järjestäytynyt ja pitää jäsenistään huolta heikoimpia ja sairaimpia myöten.
Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään viitaten esitän asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:
Mihin toimiin hallitus aikoo ryhtyä, että sikainfluenssa (H1N1) luokitellaan edelleen yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi Suomessa ja että jokaiselle voidaan antaa ilmainen lääkitys ja aikanaan ilmainen rokotus ja
mihin tehostettuihin toimiin hallitus aikoo ryhtyä estääkseen tai rajoittaakseen taudin leviämistä ihmisten terveyden ja hengen varjelemiseksi?
Helsingissä 22 päivänä heinäkuuta 2009
Lauri Oinonen /kesk
Eduskunnan puhemiehelle
Finnair ei ota sikainfluenssapotilaita lennoilleen, koska sikainfluenssa (H1N1) on määritelty yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi. Vastaava menettely on myös British Airwaysin ja Virgin Atlanticin lentokoneissa. Nämä menettelyt ovat oikeita toimia, joilla halutaan ehkäistä viruksen leviämistä. Kaikki toimet, vaikkapa joidenkin mielestä liioitetuiltakin tuntuvat, ovat hyvin perusteltuja, jos tavoitteena on ennaltaehkäistä sikainfluenssan leviämistä.
Taudin leviämisen estäminen on varsin perusteltua huolimatta taudin vähättelystä, koska kyse on kipuja aiheuttavasta sairaudesta, joka tuottaa sairauspäivien osalta huomattavia taloudellisia menetyksiä ja on lisäksi hengenvaarallinen. Matkustus- ja muut rajoitukset ovat erittäin perusteltuja näistä syistä. Taudin leviämisen estämiseksi tai torjumiseksi voitettu aika on hyvin hyödyllistä ja ehdottoman välttämätöntä, koska maailmassa kuten Suomessakaan ei ole vielä löydetty siihen ennalta ehkäisevää rokotetta. Rokotteen valmistus vie aikaa, ja riittävyys yleismaailmalliseen tarpeeseen on erittäin ongelmallista. Ajan voittaminen pandemian todellista yleistä leviämistä vastaan ankarillakin toimilla ja ohjeilla tulee olla perusteltua yhteiskunnan toimivuuden, kansanterveyden ja myös ihmishenkien kannalta.
Kuten aiemmin olen esittänyt, pitäisi Suomessa nopeasti hankkia lisenssit kotimaisen lääkevalmistuksen aloittamiseksi tautia vastaan ja luoda ennakkovalmiudet kotimaiselle rokotetuotannolle yhteistoiminnassa alan yritysten kanssa säilyttäen samalla kuitenkin tehdyt sopimukset siihen asti, kunnes on täysi varmuus kotimaisen tuotannon onnistumisesta.
Mitään perustetta ei ole luopua sikainfluenssan (H1N1) yleisvaarallisen tartuntataudin määrittelystä, koska tauti on vaarallinen todetuille riskiryhmille ja muillekin ja viruksen muuntumiset voivat olla arvaamattomia. Liian suurilta vaikuttavat toimet ovat parempi vaihtoehto kuin liian vähäisiksi osoittautuvat vaaran eliminoimiseksi. Järjestäytyneen yhteiskunnan tulee pystyä kaikkiin toimiin yleisvaarallisen tartuntataudin estämiseksi.
Huolestuttavaa on ollut havaita mediasta tietoja, että sikainfluenssan yleisvaarallisen tartuntataudin määrittelystä oltaisiin kenties luopumassa. Tähän ei ole perusteita, koska maailmalla on jo nyt kuollut useita satoja ihmisiä tautiin. Jokainen ihmishenki on arvokas pelastettavaksi. Tästä periaatteesta on tinkimättä pidettävä kiinni Suomessa ja muuallakin maailmassa. Siksi ei voi olla oikein, että lääkkeet tautia vastaan eivät olisi ilmaisia. Ilmaiset lääkkeet yhteiskunnan kustantamina on paras tapa ehkäistä taudin haittoja jokaisen kohdalla, ja samalla voidaan antaa signaalia taudin vaarallisesta luonteesta.
Koulujen alkamisia, yleisötapahtumia ja muita vastaavia on voitava jo ennakoivasti peruuttaa taudin leviämisen hidastamiseksi tai estämiseksi. Asianmukaisista varotoimista tiedottamista on lisättävä. Näillä luodaan turvallisuutta ja osoitetaan, että yhteiskuntamme on järjestäytynyt ja pitää jäsenistään huolta heikoimpia ja sairaimpia myöten.
Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään viitaten esitän asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:
Mihin toimiin hallitus aikoo ryhtyä, että sikainfluenssa (H1N1) luokitellaan edelleen yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi Suomessa ja että jokaiselle voidaan antaa ilmainen lääkitys ja aikanaan ilmainen rokotus ja
mihin tehostettuihin toimiin hallitus aikoo ryhtyä estääkseen tai rajoittaakseen taudin leviämistä ihmisten terveyden ja hengen varjelemiseksi?
Helsingissä 22 päivänä heinäkuuta 2009
Lauri Oinonen /kesk
Vastaukset 1
Vanhimmat
Eduskunnan puhemiehelle Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa:
Hallitus on ryhtynyt toimiin jo ennen influenssa A (H1N1) -epidemian tuloa Suomeen varautuakseen influenssapandemiaan. Kansallinen varautumissuunnitelma influenssapandemiaa varten on laadittu sosiaali- ja terveysministeriön johdolla yhdessä muiden hallinnonalojen kanssa. Se valmistui vuonna 2006. Suunnitelmassa on yksityiskohtaisesti esitetty, miten toimitaan influenssapandemian eri uhkavaiheissa (2-5) sekä itse pandemiatilanteessa (6). Suomessa toimitaan kansallisen varautumissuunnitelman mukaisesti soveltaen sitä vallitsevaan tilanteeseen.
Nyt leviämässä olevan influenssa A (H1N1) osalta WHO ilmoitti 11.6. siirrytyn vaiheeseen 6, joka tarkoittaa pandemiaa eli maailmanlaajuisesti levinnyttä tautia, ottamatta kantaa taudin vakavuuteen. Tässä vaiheessa taudin leviämistä maailmassa ei voi estää, ainoastaan hidastaa. Suomessa siirryttiin influenssan rajoittamisvaiheesta (2-5) lieventämisvaiheeseen (6) hieman myöhemmin eli 27.7.2009, jolloin influenssa A (H1N1) poistettiin tartuntatautiasetuksessa (786/1986) olevasta yleisvaarallisten tartuntatautien luettelosta, johon se oli tarkoituksenmukaista sisällyttää siinä vaiheessa, kun tartuntatautilain mukaisista poikkeustoimenpiteistä oli vielä hyötyä taudin leviämisen estämiseksi. Tässä vaiheessa ei enää voida yksittäisten tautitapausten eristämisellä estää taudin leviämistä. Taudin sisällyttäminen tartuntatautilain nojalla yleisvaarallisten tartuntatautien luetteloon merkitsee sitä, että kun kysymyksessä on epäily luettelossa olevaan tautiin sairastumisesta, viranomaiset voivat poikkeuksellisesti puuttua yksilön perusoikeuksiin rajoittamalla yksilön vapautta ja henkilökohtaista koskemattomuutta muun muassa tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämisellä tai rajoittamalla liikkumisvapautta. Kun poikkeustoimenpiteistä ei enää ole hyötyä epidemian levittyä laajemmin, on tarkoituksenmukaista siirtyä eristämisen ja jäljittämisen sijasta toimintalinjaan, jonka avulla pyritään hoitamaan sairastuneet ja lieventämään epidemian yksittäisille potilaille, väestölle ja koko yhteiskunnalle aiheuttamia haittoja.
Influenssan A (H1N1) tapauskuolleisuus on 0,1-0,2 %. Meksikossa se on ollut 1,9 % eli samaa tasoa kuin espanjantaudissa vuonna 1918. Yhdysvalloissa se on ollut alle kymmenesosa siitä eli 0,17 %, mikä on vastaavaa tasoa kuin aasialaisessa influenssapandemiassa vuonna 1957. Varmistettuja tapauksia on 26.7.2009 mennessä todettu yhteensä 160 038, joista EU- ja EFTA-maissa reilut 20 000. Kuolleita on tähän mennessä 991, joista EU- ja EFTA-maissa 35. Suomessa on todettu tähän mennessä 176 varmistettua tapausta. Nämä ovat olleet taudinkuviltaan lieviä, ja heidät on erikoissairaanhoidossa tapahtuneen tutkimuksen ja näytteenoton jälkeen voitu hoitaa eristyksessä kotioloissa. Sairaalahoidossa on ollut alle kymmenen. Influenssa A (H1N1) -taudin vakavuus muistuttaa yhä enemmän kausi-influenssaa ja valtaosa sairastuneista ei tarvitse lääke- tai sairaalahoitoa.
Influenssa A (H1N1) -epidemian alussa tautiin sairastuneille annettu ilmainen lääkehoito perustui tartuntatautiasetukseen, jonka mukaan yleisvaaralliseen tartuntatautiin sairastuneelle kuuluu korvaukseton hoito. Hoidon korvauksettomuudella pyritään rajoittamaan taudin leviämistä. Kun influenssa A (H1N1) on poistettu tartuntatautiasetuksesta, poistuu samalla taudin korvaukseton hoito ja tautiin sairastuneet maksavat hoidosta normaalikäytännön mukaan. Lääkäreille ja apteekeille on laadittu ohje viruslääkehoidosta oireisille riskiryhmään kuuluville. Hoidolla voidaan jonkin verran lievittää taudin oireita ja lyhentää sen kestoa.
Influenssa A (H1N1) -virusta vastaan Suomi hankkii rokotetta heti kun sitä on saatavilla. Jonosopimukset on laadittu kahden eri rokotevalmistajan kanssa. Rokotevalmistajat ennakoivat rokotteen olevan tuotannossa vuoden vaihteessa. Rokotetta tilataan koko väestölle. Se on väestölle ilmainen.
Pandemiavaiheessa on tärkeää, että jokainen omalta osaltaan ja omilla toimillaan pyrkii ehkäisemään taudin leviämistä. Tällaisia keinoja ovat oireilevien jääminen kotiin jo taudin alkuvaiheessa ja tarkka käsi-, yskimis- ja aivastamishygienian noudattaminen. Hygieniaohjeita väestölle on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen verkkosivuilla (www.thl.fi).
Influenssa A (H1N1) -viruksen aiheuttamaa pandemiaa ja siihen liittyviä rajoittamistoimia ja rokotteen valmistusta Suomessa on käsitelty aiemmin kirjallisissa kysymyksissä KK 363/2009 vp, KK 473/2009 vp ja KK 542/2009 vp.
Helsingissä 11 päivänä elokuuta 2009
Peruspalveluministeri Paula Risikko