FAS-piirteitäkö :(

Nuo on kyllä niin yleisiä asioita, ettei pelkästään tuolla perusteella voi FAS:ia diagnosoida. Diagnoosin kannalta minimipiirteet ovat:
Sikiöaikainen ja/tai syntymänjälkeinen kasvuviive
ja
keskushermoston toimintahäiriö – neurologinen poikkeavuus, kehitysviive tai älyllinen heikkolahjaisuus
ja
tyypillinen kasvojen kasvuhäiriö, vähintään kaksi seuraavista:
a) pienipäisyys eli mikrokefalia
b) pienisilmäisyys
c) nenä-huulivako puuttuu, ohut ylähuuli ja/tai matala yläleuka.

juu ei kirjoitti:

Nuo on kyllä niin yleisiä asioita, ettei pelkästään tuolla perusteella voi FAS:ia diagnosoida. Diagnoosin kannalta minimipiirteet ovat:
Sikiöaikainen ja/tai syntymänjälkeinen kasvuviive
ja
keskushermoston toimintahäiriö – neurologinen poikkeavuus, kehitysviive tai älyllinen heikkolahjaisuus
ja
tyypillinen kasvojen kasvuhäiriö, vähintään kaksi seuraavista:
a) pienipäisyys eli mikrokefalia
b) pienisilmäisyys
c) nenä-huulivako puuttuu, ohut ylähuuli ja/tai matala yläleuka.

Lue lisää

Ja näiden lisäksi pitää olla varmistettu sikiöaikainen alkoholialtistus.

Todellakin nuo "oireet" voivat olla vain yksilöllisiä piirteitä tai liittyä johonkin oireyhtymään. Pienikokoinen, kehitysviiveinen lapsi ei ole automaattisesti FAS-lapsi, vaikka mammakerhoissa onkin kivaa arvuutella mutu-diagnooseja selän takana.

Itselläni on lapsi, jolla oli sikiöaikainen kasvunhidastuma (SGA), syntymänjälkeistä kasvuviivettä (alle -2 SD), karkeamotorisen kehityksen viivästymä ja mikrokefalia (päänympäryksen kasvu hidastunut ja poikkevan pieni, alle -3 SD). Silmätkään ei voi olla isot, niin kovin pienessä päässä.

En juonut raskauden aikana enkä sitä edeltävänä vuonna tippaakaan.

Olen tehnyt alkoholin vaurioittamista lapsista päättötyön, josta sain 4. Olen edelleen sen puolella, että namäkin piirteet ovat lapsellesi tulleet alkoholin vuoksi. En halua kuitenkaan sua syyllistää, ja onneksi muuten kaikki on hyvin. Korostan edelleen että alkoholi ja raskaus eivät sovi yhteen.

sama verenkierto? Sikiöllä ja äidillä ei ole missään vaiheessa raskautta yhteistä verenkiertoa=)

"Kätilölleni tätä asiaa sitten tunnontuskissani kertasin, hän sanoi että alkio ei ole ollut vielä edes samassa veren kierrossa silloin...."

anestesianurse35 kirjoitti:

sama verenkierto? Sikiöllä ja äidillä ei ole missään vaiheessa raskautta yhteistä verenkiertoa=)

"Kätilölleni tätä asiaa sitten tunnontuskissani kertasin, hän sanoi että alkio ei ole ollut vielä edes samassa veren kierrossa silloin...."

Lue lisää

Alkoholi on sellainen aine, että se leviää kehossa ihan jokaiseen soluun. Se läpäisee istukan, ja tosiaan äidillä ja lapsella ei ole yhteistä verenkiertoa missään vaiheessa vaan molempien verenkierto kulkee istukan kautta. Olen tosi ihmeissäni, mitä legendaa "neuvolantädit" ja monet muuta heittää sikiökehityksestä.

"Ajanjakso, jolloin kasvojen keskialue muodostuu, on hyvin lyhyt, ja täytyy olla helvetin huono tuuri, että alkoholia on veressä juuri silloin."

Nyt kyllä luulen että päättelet hieman liikaa monimutkaisista fysiologisista asioista. Ainakin oma käsitykseni on että FAS on nimenomaan oireyhtymä samoin kuin monet vastaavat kehityshäiriöt. Ne siis diagnosoidaan juuri tiettyjen yhteisoireiden kautta. Pelkkä kasvojen muoto ei siis ole FAS-diagnoosin aiheuttaja jos muita oireita ei ole. Kasvojen muoto voi olla FASin epäilyn aihe mutta ilman muita havaittuja oireita se ei ole FAS.

D-noosi kirjoitti:

"Ajanjakso, jolloin kasvojen keskialue muodostuu, on hyvin lyhyt, ja täytyy olla helvetin huono tuuri, että alkoholia on veressä juuri silloin."

Nyt kyllä luulen että päättelet hieman liikaa monimutkaisista fysiologisista asioista. Ainakin oma käsitykseni on että FAS on nimenomaan oireyhtymä samoin kuin monet vastaavat kehityshäiriöt. Ne siis diagnosoidaan juuri tiettyjen yhteisoireiden kautta. Pelkkä kasvojen muoto ei siis ole FAS-diagnoosin aiheuttaja jos muita oireita ei ole. Kasvojen muoto voi olla FASin epäilyn aihe mutta ilman muita havaittuja oireita se ei ole FAS.

Lue lisää

Ajanjakso, jolloin kasvojen keskialue muodostuu, on hyvin lyhyt, ja täytyy olla helvetin huono tuuri, että alkoholia on veressä juuri silloin."

"Nyt kyllä luulen että päättelet hieman liikaa monimutkaisista fysiologisista asioista. Ainakin oma käsitykseni on että FAS on nimenomaan oireyhtymä samoin kuin monet vastaavat kehityshäiriöt. Ne siis diagnosoidaan juuri tiettyjen yhteisoireiden kautta. Pelkkä kasvojen muoto ei siis ole FAS-diagnoosin aiheuttaja jos muita oireita ei ole. Kasvojen muoto voi olla FASin epäilyn aihe mutta ilman muita havaittuja oireita se ei ole FAS."

Aivan, kasvonpiirteet eivät varmaan yksinään eivät anna aihetta fas-diagnoosiin, mutta tässä ketjun aloittaja ihmetteli juuri noita kasvonpiirteitä. Jos se osa hermostolevystä, joka erikoistuu kasvoiksi ja myös osaksi aivoja, kärsii alkoholialtistuksen aiheuttamasta solukuolemasta, niin se kostautuu sitten siinä vaiheessa, kun kasvot varsinaisesti muodostuvat. Yleensä ne kasvonpiirteet myös korreloivat henkisten ongelmien kanssa. Koska se herkkä ajanjakso kestää niin vähän aikaa, niin sillä selitetään sitä, miksei kaikille alkkisten lapsille ei tule noita kasvonpiirteitä. Tässä vielä abstrakti tuosta inhottavasta ja masentavasta tutkimuksesta:

Science 20 November 1981:
Vol. 214 no. 4523 pp. 936-938
DOI: 10.1126/science.6795717
Fetal alcohol syndrome: embryogenesis in a mouse model
KK Sulik, MC Johnston and MA Webb
Abstract
When two small doses of ethanol were administered to pregnant mice during the gastrulation stage of embryogenesis, the embryos developed craniofacial malformations closely resembling those seen in the human fetal alcohol syndrome. Striking histological changes appeared in the developing brain (neuroectoderm) within 24 hours of exposure. Decreased development of the neural plate and its derivatives apparently accounts for the craniofacial malformations. The critical exposure period is equivalent to the third week in human pregnancy.

muuan äiti kirjoitti:

Ajanjakso, jolloin kasvojen keskialue muodostuu, on hyvin lyhyt, ja täytyy olla helvetin huono tuuri, että alkoholia on veressä juuri silloin."

"Nyt kyllä luulen että päättelet hieman liikaa monimutkaisista fysiologisista asioista. Ainakin oma käsitykseni on että FAS on nimenomaan oireyhtymä samoin kuin monet vastaavat kehityshäiriöt. Ne siis diagnosoidaan juuri tiettyjen yhteisoireiden kautta. Pelkkä kasvojen muoto ei siis ole FAS-diagnoosin aiheuttaja jos muita oireita ei ole. Kasvojen muoto voi olla FASin epäilyn aihe mutta ilman muita havaittuja oireita se ei ole FAS."

Aivan, kasvonpiirteet eivät varmaan yksinään eivät anna aihetta fas-diagnoosiin, mutta tässä ketjun aloittaja ihmetteli juuri noita kasvonpiirteitä. Jos se osa hermostolevystä, joka erikoistuu kasvoiksi ja myös osaksi aivoja, kärsii alkoholialtistuksen aiheuttamasta solukuolemasta, niin se kostautuu sitten siinä vaiheessa, kun kasvot varsinaisesti muodostuvat. Yleensä ne kasvonpiirteet myös korreloivat henkisten ongelmien kanssa. Koska se herkkä ajanjakso kestää niin vähän aikaa, niin sillä selitetään sitä, miksei kaikille alkkisten lapsille ei tule noita kasvonpiirteitä. Tässä vielä abstrakti tuosta inhottavasta ja masentavasta tutkimuksesta:

Science 20 November 1981:
Vol. 214 no. 4523 pp. 936-938
DOI: 10.1126/science.6795717
Fetal alcohol syndrome: embryogenesis in a mouse model
KK Sulik, MC Johnston and MA Webb
Abstract
When two small doses of ethanol were administered to pregnant mice during the gastrulation stage of embryogenesis, the embryos developed craniofacial malformations closely resembling those seen in the human fetal alcohol syndrome. Striking histological changes appeared in the developing brain (neuroectoderm) within 24 hours of exposure. Decreased development of the neural plate and its derivatives apparently accounts for the craniofacial malformations. The critical exposure period is equivalent to the third week in human pregnancy.

Lue lisää

Itse olisin kuitenkin sillä kannalla että käytännössä FAS-lapsia syntyy lähes vain vakavista alkoholiongelmista kärsiville, joilla altistus on suurta ja pitkäaikaista. Suuri osa suomalaisista käyttää alkoholia pienempinä määrinä säännöllisesti, eikä voi olla kovin harvinaista juoda alkoholia ennenkuin huomaa olevansa raskaana. Näin luulisi FAS-lapsia olevan aika paljonkin "tavallisilla" ihmisilläkin. Näin ei kuitenkaan ole.