Olen 21-vuotias nuori nainen ja minulla on henkilöturvan yhteydessä sairauskuluvakuutus Pohjantähti-vakuutusyhtiössä.
En ihan täysin ole kaikkia vakuutukseen liittyviä asioita ymmärtänyt, joten ajattelin kysyä paremmin tietäviltä.
Sen verta olen ymmärtänyt, että jokaisesta erillisestä sairaudesta maksetaan omavastuu erikseen, mutta jos yhden ja saman sairauden hoitoa vaativat käynnit jatkuvat vuosien ajan, niin maksetaanko omavastuu sairautta kohden vain ensimmäisellä kerralla vai joka vuosi erikseen?
Minulla todettiin hammaslääkärin tarkastuksessa parodontiitti, eli hampaiden kiinnityskudoksia tuhoava sairaus, joka hoitamattomana johtaa hampaiden irtoamiseen. Hoitokeinona tarvitaan säännöllisiä käyntejä hammaslääkärillä taikka suuhygienistillä ientaskujen puhdistuksessa. Voiko sairauskuluvakuutus korvata käynnit? Ajatuksena on oppilasterveydenhuollon pitkien jonojen vuoksi mahdollisesti suunnata myös yksityiselle.
Toinen asia on se, että minulla on toistuvasti ollut papa luokkaa II, kerran tehty kolposkopia ja solumuutoksia tulee seurata vuosittain, jottei solumuutoksista pääse salakavalasti kehittymään kohdunkaulansyöpää. Tarvitsen siis vuosittain käynnin gynekologilla ja mahdollisesti kalliimpia kolposkopia operaatioita silloin tällöin. Korvaako sairauskuluvakuutus tällaista tilanteen seuraamista, vaikka papa olisikin normaali välillä? Entäs sitä, että papa on luokkaa II tai enemmän ja tarvitaan lisätoimenpiteitä?
Kolmantena tulee mieleen suuret nielurisat. Haluaisin niistä eroon. Korvaako sairauskuluvakuutus nielurisojen poiston?
En ihan täysin ole kaikkia vakuutukseen liittyviä asioita ymmärtänyt, joten ajattelin kysyä paremmin tietäviltä.
Sen verta olen ymmärtänyt, että jokaisesta erillisestä sairaudesta maksetaan omavastuu erikseen, mutta jos yhden ja saman sairauden hoitoa vaativat käynnit jatkuvat vuosien ajan, niin maksetaanko omavastuu sairautta kohden vain ensimmäisellä kerralla vai joka vuosi erikseen?
Minulla todettiin hammaslääkärin tarkastuksessa parodontiitti, eli hampaiden kiinnityskudoksia tuhoava sairaus, joka hoitamattomana johtaa hampaiden irtoamiseen. Hoitokeinona tarvitaan säännöllisiä käyntejä hammaslääkärillä taikka suuhygienistillä ientaskujen puhdistuksessa. Voiko sairauskuluvakuutus korvata käynnit? Ajatuksena on oppilasterveydenhuollon pitkien jonojen vuoksi mahdollisesti suunnata myös yksityiselle.
Toinen asia on se, että minulla on toistuvasti ollut papa luokkaa II, kerran tehty kolposkopia ja solumuutoksia tulee seurata vuosittain, jottei solumuutoksista pääse salakavalasti kehittymään kohdunkaulansyöpää. Tarvitsen siis vuosittain käynnin gynekologilla ja mahdollisesti kalliimpia kolposkopia operaatioita silloin tällöin. Korvaako sairauskuluvakuutus tällaista tilanteen seuraamista, vaikka papa olisikin normaali välillä? Entäs sitä, että papa on luokkaa II tai enemmän ja tarvitaan lisätoimenpiteitä?
Kolmantena tulee mieleen suuret nielurisat. Haluaisin niistä eroon. Korvaako sairauskuluvakuutus nielurisojen poiston?
Vastaukset 3
Vanhimmat
Itselläni vakuutuksesta on korvattu papanäytteet ja gynekologilla käynnit koska käyn
muutaman kerran vuodessa samoista asioista gynellä.Nielurisatkin korvattiin kun leikkautin yksityisellä.
Hammasjutut onkin sitten asia erikseen.Leikkauksia varten kannattaa tehdä maksusitoumus yhtiön
kanssa,sun kannattaa kysyä suoraan sieltä vakuutusyhtiöstä nuo hammasjutut ja muutkin asiat
varmistella.
Itsellä omavastuu menee ainakin vain kerran / sairaus. Muistaakseni hammaslääkärin kulut ei kuulu vakuutukseen, mutta niin kuin tuossa aiempi jo totesi, kysy vakuutusyhtiöstä suoraan.
Sairauskuluvakuutus/hoitokuluvakuutus korvaa yhtiöstä riippumatta sairauksia, jotka ovat alkaneet vakuutuksen voimassa ollessa. Sairauskuluvakuutus ei korvaa ennaltaehkäisevää toimintaa, jollei ole vaivaa tai vikaa. Vakuutuksissa on myös rajauksia fysikaalisista hoidoista, vaihtoehtohoidoista, raskaudesta, kosmeettisista leikkauksista, näön heikkenemisestä ja mm. hampaiden hoidosta. Yleensä hampaita ei makseta vakuutuksesta muuta kuin tapaturman ja liikenneonnettomuuden takia, silloinkin eri vakuutuksista. Hampaiden hoitoon kuuluu myös nämä kiinnityskudosten hoidot.
Eli lyhyesti kysymyksiisi vastaisin näin:
parodontiitista hylky
Papa kokeet korvataan ja kaikki muutkin gynekologiset sairauden tutkimiset tai seurannat.
Nielurisat jos aiheuttaa esim. unihäiriöitä tms. eli sairauden parantamiseksi on syytä leikata.
Omavastuita on paljon erilaisia joten se on syytä tarkistaa vakuutuskirjastasi. Se on juuri niin yksinkertaisesti siinä sanottu kuin voi olla. Jos se on per sairaus niin yksi omavastuu, mikäli sairaus ei parane välillä. Jos se paranee ja alkaa vuoden tai kahden päästä uudelleen niin menee varmasti taas omavastuu.