Eli lyhyesti tilanne:
Viime elokuussa meni työtapaturmassa polvi. Taittui sivullepäin yli liikeradan äärirajojen, napsauttamalla polvilumpion hetkellisesti paikoiltaan.
Magneetissa(massiivinen jalka, joten käytettiin epätarkempaa kokovartalo kuvaa, kun ei mahtunut siihen jalalle tarkoitettuun hökötykseen jalka) selvisi tuo lumpion paikoiltaan meno, rustovauriota ja nivelrikkoa(johtunee ylipainosta).
Nyt sitten on vakuutusyhtiö kieltäytynyt maksamasta enään. Eli viime kuulta ei sairaslomalta maksa, eikä tältä kuulta. Polvea särkee edelleen päivittäin, ja siinä on turvotusta polven päällä ja ulkosyrjällä lumpion alapuolella. muutama sata metriä kävelyä riittää, että alkaa särkemään ja vihlomaan lumpion jänteestä.
Kyykkyyn meno ja sieltä nousemin aiheuttaa mieletöntä kipua(jalka koukussa ja edestäpäin tuleva n. 30kg:n voima riittää vihlomiseen).
Nyt sitten olis tarkotus laittaa valitusta Fennialle, ja sairauspäivärahahakemusta Kelaan.
Ortopedi B-Lausonossaan Kelalle sanoo, että töihini en polvella tällä hetkellä kykene. Samoin on kirjotellut jokaisessa E-lausunnossa Fennialle.
Tällä hetkellä suunitelmana on painonpudotus 140KG:n, ja sitten tähystys, jos sieltä jotakin löytyisi... Paino pudonnut jo 15kg viimeisen kahden kuukauden aikana.
Muutama kuukausi päivittäin treenattu ortopedin suosittelemalla kuntopyörällä, mutta minkäänlaista muutosta ei polven tilassa ole ollut, vaikka välissä annettiin rustolääkitystä piikein ja tabletein.
Sanoi ortopedi vielä, että kannattaa varautua, jos on uranvaihto edessä. Siihen en halua, vaan teen kaikkeni että saan jatkaa uralla jonka aloitin suoraan peruskoulun jälkeen kuusi vuotta sitten. Eli kirvesmies olen.
Sitten kysymyksiin, joihin toivoisin neuvoja ja vastauksia mahdollisimman nopeasti, että olisi helpompi varautua tulevaan:
- Valitus vakuutusyhtiölle, mitä pitää olla?
- Jos polveen jää pysyvä haitta, esim rustovauriona, mikä on työkykyprosentti?
- Jos vakuutusyhtiölle tehtyä valitusta ei hyväksytä, vapautuuko vakuutusyhtiö pysyvän haitan korvauksesta?
- Kuka maksaa tähystyksen, kun paino pudonnut tarvittavaan 140kg:n?(leikkauspöydän painoraja)
- Jos tähystryksessä selviää rustovamma jota ei voi korjatya(ortopedin väittämä) niin mitenkä pysyväishaittaa käsitellään?
- Jos käy koittamassa töissä ja jalka ei kestä työntekoa onko sairausloma sen jälkeen tapaturma vai normaali sairaus?
JA menettääkö kokeillessa oikeuden pysyvän haitan korvaukseen?
Onko alussa työnantajan normaali maksama sairauslomapalkka vai kelan päiväraha?
- Yleensäkin ottaen, jos jotakin tekee, mitenkä se vaikuttaa muihin asiohin? Mitä kannatta atehdä ja mitä ei?
- Kelalta pitäisi hakea korvausta 4kk aikana tapaturmasta, mutta mitenkä tässä tapauksessa, kun vakuutusyhtiö maksoi korvausta puoli vuotta, eikä ollut mitään syytä ilmotella tapaturmaa Kelaan?
- Jos Kela korvaa maaliskuun alusta, käsitelläänkö uutena vai pitkittyneenä sairauslomana?
Eli onko ensin työnantajan normaalisiti tietyn ajan maksama sairausloma, vaiko ihan suoraan Kelan maksama sairauspäiväraha?
- Jos vamma jää pysyväksi niin kuinka uudelleenkoulutus korvataan? Ja jos käy töissä kokeilemassa menettääkö töissäkäyntiyrityksessä myös uudelleenkoulutusmahdollisuuden jos valitus hyväksytään tai hylätään?
- Jos polven tähystys on itse maksettava, korvaako Kela siitä osan?
- Vakuutusyhtiö ei maksanut eilistä lääkärilläkäyntiä(reilu 90€). Eli onko vakuutusyhtiön mielestä tapaus loppuunkäsitelty?
Kiitos vastauksista, joita toivottavasti tulisi mahdollisimman moneen itseä askarruttavaan kohtaan.
Hyvät pääsiäiset kaikille.
Työtapaturmaan liittyviä kysymyksiä
7
4736
Vastaukset 7
- Työtapaturmalainen
- Valitus vakuutusyhtiölle, mitä pitää olla?
-Oma tekemä valitus,pitää olla 30 vrk päätöksestä,lääkärin E-lausunto vammasta,lääkärin B-lausunto työkyvyttömyydestä.
- Jos polveen jää pysyvä haitta, esim rustovauriona, mikä on työkykyprosentti?
-Tämän hetkinen työkyvyttömyys 100%,myöhemmin selviää jos Fennia on mukana "leikissä".
- Jos vakuutusyhtiölle tehtyä valitusta ei hyväksytä, vapautuuko vakuutusyhtiö pysyvän haitan korvauksesta?
-Jos vakuutusyhtiö hylkää päivärahan (360 pv) jonka jälkeen tapaturmaeläke 85%,sekä muut valitukset niin voi olla mahdollista ,mutta jos on näyttöä lääkäörinlausunnolla pysyvästä haitasta niin ei vapaudu.Haittaluokka 1-3 (kertakorvaus 3-6 t€ verottomana).
- Kuka maksaa tähystyksen, kun paino pudonnut tarvittavaan 140kg:n?(leikkauspöydän painoraja)
-Sinä,luulen että Fennia ei tässä vaiheessa maksusitoumusta anna,mutta lääkärisi kannattaa tietysti kysyä ja senhän lääkärit tietävät itsekin.
- Jos tähystryksessä selviää rustovamma jota ei voi korjatya(ortopedin väittämä) niin mitenkä pysyväishaittaa käsitellään?
-Fennian lääkäri käsittelee yleensä omat lääkärit eivät ota kantaa haittarahaan tai asteeseen.Edellä kerroin myös.
- Jos käy koittamassa töissä ja jalka ei kestä työntekoa onko sairausloma sen jälkeen tapaturma vai normaali sairaus?
-Jatkuu tapaturmana
JA menettääkö kokeillessa oikeuden pysyvän haitan korvaukseen?
-EI
Onko alussa työnantajan normaali maksama sairauslomapalkka vai kelan päiväraha?
-Fennian maksama päiväraha joka on ensimmäinen etuus ,suuruutensa takia koska päiväraha on 1/360 täydestä palkasta.
Tämä edellyttää edelleen sitä että vak.yhtiö hyväksyy korvattavaksi työtapaturmaksi.
- Yleensäkin ottaen, jos jotakin tekee, mitenkä se vaikuttaa muihin asiohin? Mitä kannatta atehdä ja mitä ei?
En ymmärrä ,mitä sinun pitäisi tehdä ?? töitäkö ??
Jos saat täyden korvauksen periaatteella kuten tapaturmassa on,niin sehän on sama kuin palkka.Jos tarkoitat työntekoa niin Fennia pesee kätensä välittömästi jos toteaa sinun muuten olevan 100% työkyvytön.
- Kelalta pitäisi hakea korvausta 4kk aikana tapaturmasta, mutta mitenkä tässä tapauksessa, kun vakuutusyhtiö maksoi korvausta puoli vuotta, eikä ollut mitään syytä ilmotella tapaturmaa Kelaan?
-Ei ongelmaa Kela ja vakuutusyhtiö ovat tietoisia asiastasi koska kelassa näkyy samat asiat mutta etuutena on vain tt päiväraha.
- Jos Kela korvaa maaliskuun alusta, käsitelläänkö uutena vai pitkittyneenä sairauslomana?
Eli onko ensin työnantajan normaalisiti tietyn ajan maksama sairausloma, vaiko ihan suoraan Kelan maksama sairauspäiväraha?
-pitkittyneenä sairauslomana,Kelan maksama sairauspäiväraha koska sait työnantajaltasi sen jo tapaturmapäivästä lähtien.
- Jos vamma jää pysyväksi niin kuinka uudelleenkoulutus korvataan? Ja jos käy töissä kokeilemassa menettääkö töissäkäyntiyrityksessä myös uudelleenkoulutusmahdollisuuden jos valitus hyväksytään tai hylätään?
-Fennia tai kela hoitaa uudelleen koulutuksen tai jopa VKK jos fennia on maksaja,........ei hylätä
- Jos polven tähystys on itse maksettava, korvaako Kela siitä osan?
-Vakuutusyhtiö kokonaan jos korvattava työtapaturma.
- Vakuutusyhtiö ei maksanut eilistä lääkärilläkäyntiä(reilu 90€). Eli onko vakuutusyhtiön mielestä tapaus loppuunkäsitelty?
-EI.....säästä kuitit
-Itselläni kokemusta vakuutusyhtiöstä (muu) työtapaturma asiassa ja pelittänyt on loistavasti. - 34567yuhjkoi
jos sanon , että myöhemmin sulle vakuutusyhtiö sanoo "teillä on sairaus", eikä korvauksia makseta.
Tottakai on , kun terveys meni. T. KOKEMUSTA kaikesta paskasta.- Avuton Olo
Jep, jep...
Soittelin tossa vakuutusyhtiöön päin, ja tuli syytäkin miksi polven katsotaan olevan terve ja täysin normaali.
Eli sehän johtuu siitä, että poljen päivittäin kuntopyörällä...
Siis ei v... Toihan nimenomaan on polven kuntoutusta, jota ortopedikin suositteli tekemään.
Sit jos ei polkis sitä kuntopyörää, niin varmaan kieltäytyis maksamasta koska ei tekis mitään polven kuntoutuksen eteen. - vaan faktaa
Avuton Olo kirjoitti:
Jep, jep...
Soittelin tossa vakuutusyhtiöön päin, ja tuli syytäkin miksi polven katsotaan olevan terve ja täysin normaali.
Eli sehän johtuu siitä, että poljen päivittäin kuntopyörällä...
Siis ei v... Toihan nimenomaan on polven kuntoutusta, jota ortopedikin suositteli tekemään.
Sit jos ei polkis sitä kuntopyörää, niin varmaan kieltäytyis maksamasta koska ei tekis mitään polven kuntoutuksen eteen.lääketieteen kannalta.Polvi kuntoutuu tässä ajassa,jos ei, niin siinä oli vikaa jo ennen tapaturmaa.
VALITETTAVASTI NÄIN ON - joo-oh
vaan faktaa kirjoitti:
lääketieteen kannalta.Polvi kuntoutuu tässä ajassa,jos ei, niin siinä oli vikaa jo ennen tapaturmaa.
VALITETTAVASTI NÄIN ONEli jos jollakin puhkeaa silmä työtapaturmassa, on se vaan aikasempi vaurio jos se ei tietyssä ajassa kasva takasin?
Tai jos jollakin tulee pysyvä rustovaurio, ja se ei maagisesti itsestään parane, on kyseessä aikasemmin tullut vaurio? - ite...
joo-oh kirjoitti:
Eli jos jollakin puhkeaa silmä työtapaturmassa, on se vaan aikasempi vaurio jos se ei tietyssä ajassa kasva takasin?
Tai jos jollakin tulee pysyvä rustovaurio, ja se ei maagisesti itsestään parane, on kyseessä aikasemmin tullut vaurio?tolvana
- Sorrettu
Kyllä se vakuutusyhtiö sen sairaudesta johtuvaksi katsoo ja ei korvaa mitään. Vaikka sinulta ei löytyisikään mitään sairautta vakuuusyhtiölle riittää vain todeta se sairaudesta johtuvaksi. Pyydä heti kaikki potilasasiapaperisi ja vaadi niihin oikaisut, jos kaikkea ei ole kirjattu oikein.
Parempi kun olet työttömyyskassan jäsen, koska kun kelan korvaamat päivät on käytetty joudut viimeistään ilmoittautumaan työvoimatoimistoon työttömäksi työnhakijaksi, että saat ansioon sidottua päivärahaa, siihen asti, kun olet työkyvytön. Ei ole 500 päivän rajaa maksun esteenä. Vitsi kevennykseksi : Kuolemaan tuomitun asianajaja tuli kertomaan, että hirttäminen, myrkkyruisku ja sähkötuoli katsottiin liian lieviksi rangaistuksiksi;
joudutkin taistelemaan vakuutusyhtiötäsi vastaan.
Hauskaa vappua.
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Tässä ovat Elämäni biisi vieraat lauantai 19.9. - Yksi vieras on kohuttu TTK-juontajaehdokas
Elämäni biisi vieraslista on harvinaisen mielenkiintoinen lauantaina. Mukana myös kohuttu TTK-juontajaehdokas, josta ei211341Mies joka on oikeasti kiinnostunut
Ja näkee sut pitkäaikaisena kumppanina, siirtää vaikka vuoria selvittääkseen asiat eikä ota pienintäkään riskiä menettää1331241- 641230
- 1081225
Kunnanhallitus
Miten käy täällä vuosia tuomioita jakaneelle valittajalle, hovioikeus hylännyt kaikki syytteet.671049- 109999
Rauha, sopiiko
Ei häiritä enää toisiamme. Annetaan molemmille rauha unohtaa, pyydän tätä todella. Kiitos. Miehelle.94957Miesten (epä)viehättävyydestä kysymys
Mieltä askarruttava asia, liki dilemma. Palstallahan jotkut miesoletetut usein toteavat, että kaikki naiset tavoittelev182923- 84857
- 43824
Ei siitä pääse yli, eikä ympäri!
Pakko se on myöntää ja tunnustaa. Olisin halunnut p*nna sinua sydämeni kyllyydestä. Itseäni vanhemmalle naiselle66791Myönnetään, tunnen lämpimiä tunteita kohtaasi
Vaikutat tosin liian hyvältä ollaksesi totta. Komeita miehiä on maailma pullollaan mutta sinussa on jotain.....50686- 43656
- 58653
- 70636
- 98628
Humppila korvasi johtajia tekoälyllä
https://yle.fi/a/74-20215155 Humppilassa on lakkautettu teknisen ja hallintojohtajan virat. Säästöä tuli hetkessä 15087618Perhoseni (miehelle)
Miksi et usko, että mun rakkaus sinuun on aitoa ja vilpitöntä? Tai että se oli jo silloin? Miksi ajattelet, ettet ole r123592- 52564
Mnot, miksi sinulle on tärkeää solvata uskovia?
Onko sinulla joku katkeruus tai peräti viha heitä kohtaan? Kirjoituksesi nimittäin tihkuvat katkeruutta ja vihaa uskovi307555