Kelan korvaus maitoallergiassa

Hain Kelasta korvausta apteekin maidonkorvikkeeseen Kelakorvausta ja sieltä tuli perjantaina päätös, että oikeus korvaukseen on hylätty ja perusteluina oli seuraava.

Oikeus kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen sairausvakuutuslain mukaan myöntää, kun sairaus on vaikea ja täyttää asetetut edellytykset.

Oikeus kliinisten ravintovalmisteiden koravukseen sairaudessa pienten lasten lehmänmaitoallergia voidaan myöntää pienille lapsille, jotka tarvitsevat luotettavasti osoitetun lehmänmaitoallergian takia erityisvalmistetta. Lääkärinlausunnon B edellytetään perusturvan erikoissairaanhoidon lastentautien yksikössä tai vastaavissa olosuhteissa suoritettuun tutkimukseen.

Korvaukseen oikeuttavien pienten lasten lehmänmaitoallergian toteaminen edellyttää tyypillistä oireistoa, suotuisaa eliminaatiovastetta ja lehmänmaitoaltistuksessa todettuja haitallisia oireita.

Lääkärinlausunnon ja siihen liittyvien selvitysten mukaan maitoaltistusta ei ole tehty. Tämän vuoksi sairautta ei voida pitää sellaisena, että se oikeuttaisi kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen.

Oikeutta kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen voi hakea uudelleen sen jälkeen, kun lehmänmaitoaltistuksessa on todettu haitallisia oireita.

Olemme kuitenkin käyneet verikokeissa ja siinä todettiin, että lapsellamme on maitoallergia. Miten voi olla niin ettei rahaa korvaustuotteista saa takautuvasti????

Maitoaltistus tehdään vasta tämän kuun puolessa välissä, joten siihenkin mennessä korvikkeisiin menee rahaa. Ei se allergia juuri sinä päivänä tule vaan se on jo ollut jo ainakin siitä saakka kun verikokeissa se todettiin.
93522
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 9

Vanhimmat

Verikoe ei ole luotettava osoitus maitoallergiasta. Eli verikoe voi näyttää allergiaa, vaikka todellista allergiaa ei ole ja vastaavasti allergiaa voi olla vaikka verikoe negatiivinen. Eli altistus on ainut varma keino todeta allergia.

Sinänsä ole samaa mieltä, että ei se maitoallergia siitä altistuksesta ala ja ainakin täälläpäin altistusjonot on pitkiä eli parikin kuukautta saa altistukseen pääsyä odotella. Toisaalta sääntö on kaikille sama ja verovaroinhan nuo korvaukset maksetaan.

Äänestä

Kyllähän sitä altistus on tehty, kun olemme kokeilleet apteekin korvikkeita ja oireita on ilmennyt. Neocate on ainoa mikä tuntuu sopivan.

Äänestä
  • Siis maitoaltistus tehtävä erikoislääkärin tarkkailussa ennen kuin korvausta saa. Ihmettelen että joku lääkäri on b-lausunnon sinulle kirjoittanut ennen altistusta koska altistus on ainut luotettava koe.

    Äänestä

Varoitan vielä, että korvauksen saamiseksi Neocatesta pitää altistaa ensin tavallinen korvike (tutteli tms.) ja todeta siitä oireita ja näin saada oikeus kelakorvaukseen maitoallergian vuoksi. Sen jälkeen pitää altistaa joku pilkotusta lehmänmaidosta valmistettu korvike (Nutramigen, Althera, Pepti Junior...) ja tämän lisäksi kotialtistuksessa kokeilla jotai muuta näistä (tämänhän te olette tehneet) ja sitten vasta saa kelakorvattavuuden Neocaten VAIKEAN maitoallergian vuoksi.

Eli varautukaan toiseenkin altistukseen ennen kuin saatte korvattuvuuden Neocateen.

http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/NET/041105123850KA?OpenDocument

Äänestä

Meillä altistettiin yksityisellä lääkäriasemalla. Jos jonot on pitkät, yksityinen tulee nopeasti halvemmaksi. Sieltä saa myös lausunnut nopeasti.

Äänestä

Yksityinen ei todellakaan tule halvemmaksi, jos sieltä kaikki lausunnotkin ottaa :D .
Kaikilla kun ei ole sitä vakuutusta, ei edes varaa siihen.

Äänestä
  • Siis kyllä normaalistikkin pääsee nopeesti -siis ei tarvi mennä yksityisella-, kun vain viitsii vähän soitella perään (kuten minä tein, että joka päivä) ja kysellä peruutus aikoja.
    Ja jos se ei auta, niin pitää kirjaimellisesti hermostua..onhan lapsesta kyse!

    Äänestä

ite kysyin just apteekista, että tuleeko takautuvasti, kun jouduttiin peptiä reseptillä hakemaan, kun pitää juottaa 4viikkoa ennen altistusta, että tuleeko se (veiläkin, 12vuotta sitte ainakin tuli) takautuvasti. Niin kyllä saa, heti kun saa altistuksesta B-lausunnon ja kelalta päätöksen ja uuden kela-kortin, niin puolenvuoden aikana ostetut maidot saa korvaukset takautuvasti. Tällänen tieto mulla ainakin on. Sitä en tiedä, tarviiko maito hakea reseptillä.... esikoisen kanssa silloin hain ihan ite maidon apteekista ilman reseptiä ja kun sitten saatiin päätös korvattavuudesta, niin saatiin kaikki siihen mennessä ostetut takautuvasti.

Äänestä
  • Nykyisin korvattavuus alkaa siitä hetkestä, kun kelalle on toimitettu lääkärin lasusunto maitoallergiasta. Eli ennen lausunnon toimittamista ostetuista korvikkeista ei korvausta saa. Eli se päivä ratkaisee milloin kela on saanut lausunnon, ei lausunnon kirjoittamispäivä.

    Lausunnon toimittamisen jälkeen ostetuista korvikkeista korvikkeista korvaus pitää hakea jälkikäteen, kunnes uusi kelakortti tulee.

    Äänestä

Kommentoi aloitusta


ihmettelijä2 kirjoitti:

Hain Kelasta korvausta apteekin maidonkorvikkeeseen Kelakorvausta ja sieltä tuli perjantaina päätös, että oikeus korvaukseen on hylätty ja perusteluina oli seuraava.

Oikeus kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen sairausvakuutuslain mukaan myöntää, kun sairaus on vaikea ja täyttää asetetut edellytykset.

Oikeus kliinisten ravintovalmisteiden koravukseen sairaudessa pienten lasten lehmänmaitoallergia voidaan myöntää pienille lapsille, jotka tarvitsevat luotettavasti osoitetun lehmänmaitoallergian takia erityisvalmistetta. Lääkärinlausunnon B edellytetään perusturvan erikoissairaanhoidon lastentautien yksikössä tai vastaavissa olosuhteissa suoritettuun tutkimukseen.

Korvaukseen oikeuttavien pienten lasten lehmänmaitoallergian toteaminen edellyttää tyypillistä oireistoa, suotuisaa eliminaatiovastetta ja lehmänmaitoaltistuksessa todettuja haitallisia oireita.

Lääkärinlausunnon ja siihen liittyvien selvitysten mukaan maitoaltistusta ei ole tehty. Tämän vuoksi sairautta ei voida pitää sellaisena, että se oikeuttaisi kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen.

Oikeutta kliinisten ravintovalmisteiden korvaukseen voi hakea uudelleen sen jälkeen, kun lehmänmaitoaltistuksessa on todettu haitallisia oireita.

Olemme kuitenkin käyneet verikokeissa ja siinä todettiin, että lapsellamme on maitoallergia. Miten voi olla niin ettei rahaa korvaustuotteista saa takautuvasti????

Maitoaltistus tehdään vasta tämän kuun puolessa välissä, joten siihenkin mennessä korvikkeisiin menee rahaa. Ei se allergia juuri sinä päivänä tule vaan se on jo ollut jo ainakin siitä saakka kun verikokeissa se todettiin.

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu