Sotepalvelujen raju keskittäminen on ainoa tie kustannusten kohtuullisuuteen ja hoitotason ylläpitämiseen. Oulun eteläinen yhteen erikoisairaanhoidon osalta? Ellei Oulu sovi kaikille niin osa Kokkolaan päin ja ellei sekään sovi kaikille niin Kuopioon päin.
ILTALEHDEN pääkirjoitus 8.12.2012
Tulevan kuntauudistuksen keskeisenä tavoitteena on luoda väestöpohjaltaan riittävän suuria kuntayksiköitä kantamaan peruspalvelujen kustannukset. Kuntauudistuksen suuntaviivoista hallitus on päässyt yhteisymmärrykseen, mutta siihen kiinteästi liittyvä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus on siirretty alueellisille selvityshenkilöille jatkomietintään. Itä-Suomen yliopiston tuore tutkimus Terveydenhuollon tuotantopoliittiset vaihtoehdot helpottaa sote-pähkäilyä ja tarjoaa päättäjille tutkittua tietoa erikoissairaanhoidon nykytilasta ja tulevaisuudesta.
Itä-Suomen yliopiston keskiviikkona julkistetussa TUOTA-hankkeessa on tutkittu erikoissairaanhoidon kysynnän ja tarjonnan tasapainoa Suomessa yhdeksän hoitokokonaisuuden ja erikoissairaanhoidon päivystyksen osalta.
Tutkittavina toimenpideryhminä ovat olleet aivoinfarkti, sydäninfarkti, synnytykset, lonkan ja polven tekonivelleikkaukset, työikäisten skitsofrenia, kaihi, rintarauhasen osittainen poisto, umpilisäkkeen poisto ja psykiatrinen kuntoutus.
Erikoissairaanhoidon keskeisenä ongelmana on vaadittavan erikoisosaamisen ja hoidon hyvän saatavuuden tasapainottaminen taloudellisesti tehokkaimmalla tavalla.
Ihannetapauksessa erikoislääkäreitä on juuri tarpeeksi vastaamaan toimenpiteiden kysyntään. Jos erikoisosaajia on liian vähän, syntyy pitkiä hoitojonoja, mikä saattaa johtaa traagisiin seurauksiin. Jos hoidettavia on liian vähän, järjestelmässä on ylikapasiteettia ja kalliisti koulutettu työvoima on tyhjäkäynnillä.
Tehokkain tapa kalliin ylikapasiteetin poistamiseen on erikoissairaanhoidon keskittäminen väestöpohjaltaan riittävän suuriin hoitoyksiköihin, jolloin myös hoidon korkea laatu kyetään varmistamaan. Esimerkiksi tekonivelleikkauksissa meillä on tällä hetkellä 3 200 leikkauksen verran ylikapasiteettia ja kaihileikkauksissa ylikapasiteettia on vuosittain 4 000 leikkausta.
Järkevällä organisoinnilla leikkausten määrää voitaisiin lisätä ylikapasiteetin verran, jolloin osa hoitopalveluista voitaisiin myydä ulkomaalaisille potilaille ja näin laajentaa julkisen terveydenhoidon rahoituspohjaa.
ILTALEHDEN pääkirjoitus 8.12.2012
Tulevan kuntauudistuksen keskeisenä tavoitteena on luoda väestöpohjaltaan riittävän suuria kuntayksiköitä kantamaan peruspalvelujen kustannukset. Kuntauudistuksen suuntaviivoista hallitus on päässyt yhteisymmärrykseen, mutta siihen kiinteästi liittyvä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus on siirretty alueellisille selvityshenkilöille jatkomietintään. Itä-Suomen yliopiston tuore tutkimus Terveydenhuollon tuotantopoliittiset vaihtoehdot helpottaa sote-pähkäilyä ja tarjoaa päättäjille tutkittua tietoa erikoissairaanhoidon nykytilasta ja tulevaisuudesta.
Itä-Suomen yliopiston keskiviikkona julkistetussa TUOTA-hankkeessa on tutkittu erikoissairaanhoidon kysynnän ja tarjonnan tasapainoa Suomessa yhdeksän hoitokokonaisuuden ja erikoissairaanhoidon päivystyksen osalta.
Tutkittavina toimenpideryhminä ovat olleet aivoinfarkti, sydäninfarkti, synnytykset, lonkan ja polven tekonivelleikkaukset, työikäisten skitsofrenia, kaihi, rintarauhasen osittainen poisto, umpilisäkkeen poisto ja psykiatrinen kuntoutus.
Erikoissairaanhoidon keskeisenä ongelmana on vaadittavan erikoisosaamisen ja hoidon hyvän saatavuuden tasapainottaminen taloudellisesti tehokkaimmalla tavalla.
Ihannetapauksessa erikoislääkäreitä on juuri tarpeeksi vastaamaan toimenpiteiden kysyntään. Jos erikoisosaajia on liian vähän, syntyy pitkiä hoitojonoja, mikä saattaa johtaa traagisiin seurauksiin. Jos hoidettavia on liian vähän, järjestelmässä on ylikapasiteettia ja kalliisti koulutettu työvoima on tyhjäkäynnillä.
Tehokkain tapa kalliin ylikapasiteetin poistamiseen on erikoissairaanhoidon keskittäminen väestöpohjaltaan riittävän suuriin hoitoyksiköihin, jolloin myös hoidon korkea laatu kyetään varmistamaan. Esimerkiksi tekonivelleikkauksissa meillä on tällä hetkellä 3 200 leikkauksen verran ylikapasiteettia ja kaihileikkauksissa ylikapasiteettia on vuosittain 4 000 leikkausta.
Järkevällä organisoinnilla leikkausten määrää voitaisiin lisätä ylikapasiteetin verran, jolloin osa hoitopalveluista voitaisiin myydä ulkomaalaisille potilaille ja näin laajentaa julkisen terveydenhoidon rahoituspohjaa.
Vastaukset 1
Vanhimmat
Siinä mitkään keskittämiset auta. Hoidon priorisointi ja korvauskatto ovat ainoa ratkaisu tässä taloustilanteessa.
Lääketiede kehittyy vauhdilla, ja yhä uusia ja kalliimpia hoitoja on tarjolla.
Ei ole montaa viikkoa kun uutisissa eräs asiantuntija kertoi kuinka erikoissairaanhoidon kustannukset kasvavat vuosittain monta prosenttia nopeammin kuin kuntien verotulot. Ellikkä pää tulee vetävän käteen.