Labra-arvojani, saisinko apua tulkintaan

Autoimmuunityreoidiitin eri vaiheissa saattaa nuo hormonit vaihdella todella paljon kunnes ne sitten lopulta alkavat mennä enemmän ja enemmän vajikselle (tosin silloinkin voi rauhasen toiminta ajoittain kiihtyä). Tiheää seurantaa kannattaa harrastaa jos oireet jatkuu, koskapa ei voi tietää milloin menet "oikeasti vajikselle" - se voi tapahtua lopulta nopeastikin (nimim. "kokemusta on"). Tämä odotteluvaihe on ihan hanurista, jos oireet on selvät, mutta arvot eivät vielä selvästi pielessä eikä lääkäri ole innostunut oireiden perusteella lääkitystä määräämään - itsellänikin meni yli 10 vuotta oireisena (ja arvotkin todellisuudessa vajikseen kallellaan) ennen kuin tulin tarpeeksi vajaaksi saadakseni lääkityksen. Onneksi viime vuosina subkliinisten vajisten hoitotilanne näyttää sentäs vähän parantuneen.

TSHRAb ei välttämättä tuo vars. lisävalaistusta, sillä sehän ei varsinaisesti kerro paljonko mahdollisista TSH-reseptorivasta-aineista on kilpirauhasta kiihdyttäviä, niitähän on myös tätä kautta kilpirauhasta lamaavia ja vielä sellaisiakin, jotka ei tee mitään tai niiden vaikutusta ei tunneta.

............ kirjoitti:

TSHRAb ei välttämättä tuo vars. lisävalaistusta, sillä sehän ei varsinaisesti kerro paljonko mahdollisista TSH-reseptorivasta-aineista on kilpirauhasta kiihdyttäviä, niitähän on myös tätä kautta kilpirauhasta lamaavia ja vielä sellaisiakin, jotka ei tee mitään tai niiden vaikutusta ei tunneta.

Lue lisää

Täällä on tosi päteviä ihmisiä. Iso kiitos vastauksistanne. Tuo vasta-aine minua säikäytti kun oli niin paljon viitearvojen yläpuolella.

kiitos teille kirjoitti:

Täällä on tosi päteviä ihmisiä. Iso kiitos vastauksistanne. Tuo vasta-aine minua säikäytti kun oli niin paljon viitearvojen yläpuolella.

Elä siitä hirveästi hätäile, se on lähinnä indikaattori, että kilpirauhasen autoimmuuniprosessi on käynnissä, muuta harmia siitä ei välttämättä tuu kuin se heikentyvä kilpirauhasen toiminta - ja sille ei hirveästi voi mitään. Seleenilisällä voi saada hieman hillittyä, samoin gluteeniton ruokavalio voi ehkä rauhoittaa.

.................. kirjoitti:

Elä siitä hirveästi hätäile, se on lähinnä indikaattori, että kilpirauhasen autoimmuuniprosessi on käynnissä, muuta harmia siitä ei välttämättä tuu kuin se heikentyvä kilpirauhasen toiminta - ja sille ei hirveästi voi mitään. Seleenilisällä voi saada hieman hillittyä, samoin gluteeniton ruokavalio voi ehkä rauhoittaa.

Lue lisää

Voi ei.
Menkää nyt sinne lääkikseen.
TPO-vasta-aineet ovat vasta-aineita. Ne eivät kerro tulevaisuuttasi. Autoimmuunitaudit voivat parantua, pahentua tai pysyä ennallaan. Jos näitä vasta-aineita on, se kertoo , että on alttiutta saada kilpirauhasen vajaatoimintaa joskus myöhemmin. Se ei kerro sitä, että sen saa. On alttius. Ei muuta. Niitä ei tarvitse mittailla uudelleen ja uudelleen. Riittää, että katsoo ne varsinaiset kilpirauhashormonit joskus.
Autoimmuuniprosessi voi aivan hyvin parantuakin. Kilpirauhasen kanssa riesana on se, että sitä voi joutua joskus vähän seurailemaan vuosien mittaan. Ei ole ihan on-off-tilanne. Tsempillä!

boxi kirjoitti:

Voi ei.
Menkää nyt sinne lääkikseen.
TPO-vasta-aineet ovat vasta-aineita. Ne eivät kerro tulevaisuuttasi. Autoimmuunitaudit voivat parantua, pahentua tai pysyä ennallaan. Jos näitä vasta-aineita on, se kertoo , että on alttiutta saada kilpirauhasen vajaatoimintaa joskus myöhemmin. Se ei kerro sitä, että sen saa. On alttius. Ei muuta. Niitä ei tarvitse mittailla uudelleen ja uudelleen. Riittää, että katsoo ne varsinaiset kilpirauhashormonit joskus.
Autoimmuuniprosessi voi aivan hyvin parantuakin. Kilpirauhasen kanssa riesana on se, että sitä voi joutua joskus vähän seurailemaan vuosien mittaan. Ei ole ihan on-off-tilanne. Tsempillä!

Lue lisää

Ai niin, en heti tajunnut että alkup. kysyjällä(kään) ei ole mitään vikaa kilpirauhasen toiminnassa. My bad.

Ei ole liian matala.

boxi kirjoitti:

Ei ole liian matala.

Liian matala voi olla, jos on joku sairaustila, jossa tarvitsee kortisolin eritystä. Kannattaa kontrolloida, sillähän siitä pääsee.
Kortisolin eritys on suurinta aamulla ja arvo on ihan hyvä, jos ei ole aamuarvo. Kortisoliarvossa on suuria vaihteluita. Samalta potilaalta otettuna arvo voi vaihdella suurestikin esim. stressin myötä. Vähän vaikea testi, jos ei ole ihan selkeästi matala.
Dexametasonitesti testaa Cushingin syndromaa eli onko liikatoimintaa vai ei. Ei oikeastaan paras testi tähän.

boxi kirjoitti:

Liian matala voi olla, jos on joku sairaustila, jossa tarvitsee kortisolin eritystä. Kannattaa kontrolloida, sillähän siitä pääsee.
Kortisolin eritys on suurinta aamulla ja arvo on ihan hyvä, jos ei ole aamuarvo. Kortisoliarvossa on suuria vaihteluita. Samalta potilaalta otettuna arvo voi vaihdella suurestikin esim. stressin myötä. Vähän vaikea testi, jos ei ole ihan selkeästi matala.
Dexametasonitesti testaa Cushingin syndromaa eli onko liikatoimintaa vai ei. Ei oikeastaan paras testi tähän.

Lue lisää

Kortisoli on mitattu 9.30 aamulla. Valaisevia vastauksia jälleen!

Itse tutkimukset maksan. Nyt mennyt jo reilu 500.

Jos tuota kortisonia tutkitaan, ei kannata. Deksametasonitestissä illalla syödään kortisonia ja katsotaan väheneekö oma kortisolin tuotanto, kun sitä tavallaan tulee valmiina. Normaalisti vähenee.
No, jos on Cushingin syndroma, jossa kortisolia pukkaa aina ja jatkuvasti ilman mitään aamun ja illan arvon vaihtelua, ja pukkaa mistään riippumatta ( eli on aivan liikaa sitä kortisolia), niin silloin vaikka mitä dexametasonia eli kortisonivalmistetta söisi, ei tapahdu mitään vähenemistä, vaan sitä kortisolia pukkaa vaan.

Eli tällä testillä tutkitaan onko korkean kortisoliarvon takana esim. stressi, jolloin se mataloituu deksametasonin syönnin jälkeen.
Vai onko jossain joku kortisolia erittävä kikkare ( asim. Cushingin taudissa voisi olla) jolloin kortisolin eritys ei reagoi mihinkään ulkoa tuotuun kortisoniin.

Tämä ei siis tutki matalaa kortisolia. En minä sitä ottaisi. En tiedä. mihin kysymykseen se tässä tilanteessa vastaisi. Oletko varma, että ei ole joku muu testi kyseessä?
Jos olet jonkun villin vitamiinilääkärin hoidossa, etsi joku klassisempi, osaavampi ja halvempi, olisi suoraviivainen vinkkini. Kallis endokrinologi/ sisätautilääkäri tulee halvaksi, kun ei juoksuta kaikenmaailman turhissa testeissä. Osa testeistä on välttämättömiä. osa ihan tarpeettomia. Esim. toistettu TPO-ab in rutiturha. Kerran ok, sitten ihan turha.
Itse yksityisellä puolella hyödynnän potilaan lab. terveyskeskuksesta ja teen yhteistyötä hänen tk-lääkärinsä kanssa eli annan oman ehdotukseni potilaalle aina kirjallisena mukaan. Olen kallis ( vastaanoton kesto on tunti ja hinta 170 ilman kela) yksityisesti, niin haluan, että potilas saa pitkäaikaisen hyödyn siitä ja voi hyödyntää valtion palveluita myös.

boxi kirjoitti:

Jos tuota kortisonia tutkitaan, ei kannata. Deksametasonitestissä illalla syödään kortisonia ja katsotaan väheneekö oma kortisolin tuotanto, kun sitä tavallaan tulee valmiina. Normaalisti vähenee.
No, jos on Cushingin syndroma, jossa kortisolia pukkaa aina ja jatkuvasti ilman mitään aamun ja illan arvon vaihtelua, ja pukkaa mistään riippumatta ( eli on aivan liikaa sitä kortisolia), niin silloin vaikka mitä dexametasonia eli kortisonivalmistetta söisi, ei tapahdu mitään vähenemistä, vaan sitä kortisolia pukkaa vaan.

Eli tällä testillä tutkitaan onko korkean kortisoliarvon takana esim. stressi, jolloin se mataloituu deksametasonin syönnin jälkeen.
Vai onko jossain joku kortisolia erittävä kikkare ( asim. Cushingin taudissa voisi olla) jolloin kortisolin eritys ei reagoi mihinkään ulkoa tuotuun kortisoniin.

Tämä ei siis tutki matalaa kortisolia. En minä sitä ottaisi. En tiedä. mihin kysymykseen se tässä tilanteessa vastaisi. Oletko varma, että ei ole joku muu testi kyseessä?
Jos olet jonkun villin vitamiinilääkärin hoidossa, etsi joku klassisempi, osaavampi ja halvempi, olisi suoraviivainen vinkkini. Kallis endokrinologi/ sisätautilääkäri tulee halvaksi, kun ei juoksuta kaikenmaailman turhissa testeissä. Osa testeistä on välttämättömiä. osa ihan tarpeettomia. Esim. toistettu TPO-ab in rutiturha. Kerran ok, sitten ihan turha.
Itse yksityisellä puolella hyödynnän potilaan lab. terveyskeskuksesta ja teen yhteistyötä hänen tk-lääkärinsä kanssa eli annan oman ehdotukseni potilaalle aina kirjallisena mukaan. Olen kallis ( vastaanoton kesto on tunti ja hinta 170 ilman kela) yksityisesti, niin haluan, että potilas saa pitkäaikaisen hyödyn siitä ja voi hyödyntää valtion palveluita myös.

Lue lisää

Painovirhe: Pitää olla "jos tuota kortisoLia tutkitaan..."
Kortisoli on oma hormoni. Kortisoni tulee purkista tai miten sitten annostellaakin, mutta on siis lääke.

Hejsan Mattila!
Missään en ole paljastunut valelääkäriksi lähinnä siitä syydtä että en ole. Olen sis el suomalaisesta ylipistosta ja suostunut tapaamaan paperit mukanani kaikkia, jotka noin väittävät. Eipä ole kukaan väittäjä tullut tapaamaan esim Lääkäripäivien kahville. Kahdesti olen ilmoittanut valvonnalle yhteystietoni noin varmuuden vuoksi.
Hupaisa voin olla, mutta erikoislääkäri olen. Hyvää kesää Mattila!

Alkuperäiselle kysyjälle:
Noilla oireilla: jos käytät alkoholia, pistä korkki täysin kiinni. Ei ole moralismia tms. vaan ihan biologiaa. Ihan kuullostaa siltä, että alkoa menee liikaa (paino nousee, suolian himo kun virtsaa natriumia, väsymys, psyykkeen uupumus), vaikka sitä en ole edes kysynyt. Harkitse.

boxi kirjoitti:

Alkuperäiselle kysyjälle:
Noilla oireilla: jos käytät alkoholia, pistä korkki täysin kiinni. Ei ole moralismia tms. vaan ihan biologiaa. Ihan kuullostaa siltä, että alkoa menee liikaa (paino nousee, suolian himo kun virtsaa natriumia, väsymys, psyykkeen uupumus), vaikka sitä en ole edes kysynyt. Harkitse.

Lue lisää

Ja seuraa sokeriarvoasi, ellei jo tehty! Tsempillä

TSH näyttää erinomaisen hyvältä (terveillä se yleensä onkin tuolla 1-2 kieppeillä), T4V:n tulkintaan tarvitaan labran käyttämät viiterajat (mutta varmasti tämä viitteissä on)