Malliin kannattaisi perehtyä. Ensin 18 itsehallintoaluetta hätkähdytti. Julkisuudessa oli puhuttu viidestä, jotka rakentuisivat yliopistosairaaloiden ympärille. Mitä säästöjä 18/15-malli silloin voi tuoda?
Suomessa on liian monta kuntaa ja sekalainen määrä kuntayhtymiä. Itsehallintoalueet selkeyttävät ja mahdollistavat palvelut kuntalaisille tasapuolisemmin ympäri maata. Kunta tuntee olosuhteensa itse parhaiten.
SOTE-palvelut rakentuvat edelleenkin yliopistosairaaloiden ympärille, mutta ympäri vuorokauden päivystäviä keskussairaalayksiköitä on tasapuolisemmin koko maahan. Lisäksi malli sisältää sosiaalipalvelut.
Jouduttuani viime aikoina seuraamaan vanhusten hoidon nykytilaa, täytyy todeta, että mallikas terveydenhoito ei pysty eikä sitä ole tarkoitettukaan korvaamaan vanhusten kotihoidon ja laitoshoidon puutteita ja leväperäisyyttä. Nykyisellään palvelut saattavat pelata paperilla hyvinkin, mutta käytännön toteutus voi olla aivan muuta. Mitä kauempana järjestäminen, sitä hankalampi toteutusta on valvoa.
Suomessa on liian monta kuntaa ja sekalainen määrä kuntayhtymiä. Itsehallintoalueet selkeyttävät ja mahdollistavat palvelut kuntalaisille tasapuolisemmin ympäri maata. Kunta tuntee olosuhteensa itse parhaiten.
SOTE-palvelut rakentuvat edelleenkin yliopistosairaaloiden ympärille, mutta ympäri vuorokauden päivystäviä keskussairaalayksiköitä on tasapuolisemmin koko maahan. Lisäksi malli sisältää sosiaalipalvelut.
Jouduttuani viime aikoina seuraamaan vanhusten hoidon nykytilaa, täytyy todeta, että mallikas terveydenhoito ei pysty eikä sitä ole tarkoitettukaan korvaamaan vanhusten kotihoidon ja laitoshoidon puutteita ja leväperäisyyttä. Nykyisellään palvelut saattavat pelata paperilla hyvinkin, mutta käytännön toteutus voi olla aivan muuta. Mitä kauempana järjestäminen, sitä hankalampi toteutusta on valvoa.
Vastaukset 8
Vanhimmat
Lisäksi organisaatiot peittelevät laiminlyöntejään. Kirjallista tietoa on huomattavan hankala saada. Tämä pätee ensisijaisesti hoitopuoleen. Piittaamaton hoito ja hoiva voi tehdä tyhjäksi lääkärin ja lääketieteen osuuden. Kenen tahansa on helppo puolustella laiminlyöntejään kiireellä.
Tässäpä kommentti edelliseen avaukseen.Hirmu näytelmän on hallitus tehnyt kansalle viihteeksi itsehallnitoalueiden määrästä. Kukaan ei kuitenkaan puhu siitä mitään, että niiden rahoittamiseen on tulossa aivan uusi sote-vero, joka on takuulla ainakin 10 senttiä jokaista tienattua euroa kohden. Tällä pelleilyllä halutaan johdattaa katseet muualle ja sitten tämä lisärasite tulee puskista kaikkien kannettavaksi.
Vain täysi idiotti kuvittelee, että kunnat pudottavat tuosta vain kuntaveroa saman verran. Eli verotus kiristyy, palvelut huononee, mutta lisää mahtavia johtajanpaikkoja syntyy kuin sieniä sateella joka maakuntaan.
SOTE-mallin rahoitus nojaa siihen, että kuntien tehtäviä vähennetään. Kunnallisvero on tasavero, joka on joissakin pienissä kunnissa kestämättömän korkea.
18 itsehallintoaluetta mahdollistaa resurssien tehokkaamman kohdentumisen, kun jokikisessä kunnassa ja kuntainliitossa ei tarvitse olla moniportaista sosiaali- ja terveydenhoidon hallintobyrokratiaa olkoonkin, että itsehallintoalueilla hallintoakin tarvitaan. Itsehallintoalueita on vain 18, kuntia moninkertaisesti enemmän.
-Samalla rahalla paremmat palvelut ja koko Suomeen.
Kolmen pitkänenäisen Pinocchion porvarillinen SSS-hallitus unohti: Suomessa on omaisuuden suoja. Tämä koskee myös kuntien ja kuntayhtymien omaisuutta!!!!!!
Nyt terveyskeskukset oavt kuntien tai kuntayhtymien omaisuutta, ei näitä voi SIIRTÄÄ nollaeurolla uusien itsehallinnollisten organisatioiden omistukseen. (näitä itsehallinnollisia maakuntaorganisaatioita ei vielä ole edes olemassa)
Kommunistit ja sosialistit voivat kyllä siirtää toisten omaisuutta valtion hallintaan "kollektivisointi" tai kansallistamis päätöksellä. Mutta, TÄMÄ mekanismi ei toimi yhteiskunnassa jossa pitäisi olla yksityisen omaisuuden suoja.
Kolme suurta porvari SSS-pinocchiota ei nyt vaan tätä arvoa muistanut. Mistäs se sadun puhuva puunukke Pinocchio saikaan sen pitkän nenän? Oivallisesti se 18/15 sopu tulikin nenäpäivän kunniaksi.
Miten on mahdollista, että porvarihallitus voi tehdä tälläisen omaisuuden jättisiirron VIELÄ perustamattomille itsehallinnollisille maakuntaorganisaatioille?
Nyt terveyskeskukset ovat kuntien ja kuntayhtymien varallisuutta joka suurimmaksi osaksi on rahoitettu kuntien veronmaksajien kukkarosta kuntaverolla. Henkilöstö kyllä voidaan helposti siirtää uuden palkanmaksajan rasitteeksi, mutta MITEN siirretään se omaisuusmassa (mm. tontit ja rakennukset koneineen).
Kyllä tämä haisee nyt porvarihallituksen tekemältä kollektivisoinnilta, kuntien ja kuntayhtymien varallisuutta siirretään VIELÄ perustamattomille itsehallinnollisille maakunta organisatioille. Valtio siis pakkolunastaa tämän omaisuusmassan?
Ja tämä siirto maksaa kaikenkaikkiaan vain 0 euroa?
Mihin kunnat ja kuntayhtymät ovat käyttäneet meidän veronmaksajien verosummia?
Kuntien ja kuntayhtymien on tyydyttävä mittavaan kollektivisointiin?
Eikö kunnilla olekaan perustuslain omaisuussuojaa koska hallitus voi noin vain tehdä 18/15 sopupäätöksen omaisuusmassan siirrosta uudelle tavoittelemalleen organisaatioille?
Eihän Suomen perustuslaissa VIELÄ ole edes käsitettä itsehallinnollinen maakuntaorganisaatio, ne rakenteet (mm. sairaanhoitopiirit?) joita NYT on ovat tämän nykyisen lainsäädännön pohjalta syntyneitä rakenteita. Ainoa itsehallinnollinen maakunta Suomessa lienee Ahvenanmaa (Åland).
Nämä muutokset tarvii perustuslain muutoksia, eikä omaisuudensiirtoja voi tehdä nolla eurolla eli ilman korvauksia.
Taisi tulla porvarihallitukselle iso "susipäätös" koska toimii kollektivisoinin eli kansallistamisen ajatuksen pohjalta? Kuntien ja kuntayhtymien terveyskeskus omaisuutta kollektivisoidaan organisaatioille joita ei edes olla vielä perustettu.
SSS-hallituksen "Pinocchio" porvarit taitaa ollakin tulipunaisia piilokommunisteja.
Eiköhän se kiinteistöomaisuus tule vuokrattavaksi, kuten pääsääntöisesti nytkin kuntien tilakeskusten kautta.
Terveyskeskukset ovat monessa kunnassa nykyisin hyvin tehottomia ja käytössä vain 8 tuntia päivässä . Saadaan kiinteistöillekkin käyttöä ympäri vuorokauden ja taloudellisuutta. Voidaan uudisrakentamistakin välttää samalla ja laskea kustannuksia.
Sosiaalitoimella aivan samoin, työhuoneita kyllä riittää kun porukka vähenee päällekkäisyyksiä purkamalla.
Sipilä on toiminnan mies, jahkailu kyllä riittää.
Totta, Sipilä kumppaneineen on toiminnan mies. Se kollektivisointipäätöskin syntyi sentään aika nopeasti vaikka välillä taisi olla tuskanhiki otsalla. Eikähän tästä päätöksenteon mallista saada hyvää ainesta vientiin eli :
Kollektivisoidaan nyt kaikki muukin, mukaanlukien maatalouden harjoittajien tilat ja rakennukset ja laitteet. Kyllä ne "maalaiskulakit" jaksavat hoitaa x-tilojaan myös palkkatyövoimanakin.
Miksi tämä päätös on vielä tekemättä?
Suomi voisi nyt edistää koko maailmassa kollektivisoinnin ideologiaa. Maatalouskin pitäisi kollektivisoida samalla 18/15 alueperiaatteella. Ei täällä tarvita näin paljoa yksityisessä omistuksessa olevia maatiloja. EU:n jakamat maataloustuetkin menisvät tällä uudella mallilla oikeammin jakoon kun alueena olisi vain 18/15 saavaa maatalousaluetta ei yksityisiä maatiloja.
EU:n maataloustuet kuuluu suurkolhooseille ja sovhooseille. Jako 15 kolhoosialueeseen ja 3 sovhoosialueeseen olisi yhteensä tuo 18 aluetta.
Kolhoosit on jo kokeiltu ja pieleen meni. Meinasi sosialisti maista oma kansakin häipyä, mutta ammuttiin Kalasnikovilla rajalla selkään.
Suomen sotessa tuleekin valinnan vapaus ja asiakas päättää lääkärinsä, kyllä nöyrtyy ylimieliset, kun palkka ei juokse ilman potilaita.
Pian alkaa lääkäreitä riittää ja hallintohimmelit purkautua, kiinteistömassa on varmaankin pienimpiä ongelmia.
Hyvä Sipilä siitä vaan vauhtia rattaisiin ja verotuksen tarve pienemmäksi.
Rakennusvalvontaan yksityistä kilpailua, joukkoliikenne vapaasti markkinoiden hoidettavaksi, juoppojen kuljetukset vartioliikkeille ja poliisit oikeisiin töihin. Vielä on byrokratiaa purettavana ja lausuntoja tehtailevia professoreitakin voi siirtää oikeisiin tuottaviin töihin.
"Kolhoosit on jo kokeiltu ja pieleen meni. "
Totta on. Mutta, eihän täällä Suomessa mitään historiaa ymmärretä. Täällä on jatkuva into hakata päätä seinään niilläkin kokeiluilla jotka muualla ovat epäonnistuneet.
Tämä Sote-suunnittelu on alusta alken menossa pieleen koska peruskysymys unohtui:
Missä ja miten lääkärit tahtovat tehdä työtään?
Nytkään suuri osa lääkärikunnasta ei tahdo tehdä työtä kuntien terveyskeskuksissa. Miten se tahtotila muuttuisi hieman suuremmassa maakunnallisessa sotealueessa.
Molemmilla alueilla, nykyisissä kunnissa ja uusissa sotealueissa on samat julkisen organisaation virka- ja työehdot.
Eihän nämä nytkään kiinnosta riittävästi ja lääkäreillä on houkutus pelkkiin rahakkaisiin keikkahommiin julkisella sektorilla.
Ensin pitäisi paneutua näihin työn halukkuuteen liittyviin kysymyksiin. Mistä syystä terveyskeskustyö ei ole ollut lääkärien mieleen? Jos tätä ei ymmärretä ei niillä organisaatiokaavioiden piirtelyilläkään ole merkitystä.
Millä tavalla julkisen puolen työhalukkuutta saataisiin paremmaksi? Ei tässä päällimmäisenä asiana ole organisaation koko (kunta tai sotealue) vaan työn tekemisen päivittäinen kiinnostavuus. Mitä merkitystä alueen koolla on jos työ ei niissä kiinnosta?
Miksi ei riitä alueeksi YKSI aluekoko eli Suomen koko alue olisi jakamatonta terveydenhoidon- ja sosiaalihoidon aluetta? Tavallisimmin ihmisten lähialuetta on se alue jossa haluavat asua ja toimia. Miksi tähän pitää rakentaa jyrkkiä rajoja, pykälillä ja prosessikaavioilla eristettyjä lokeroita?