Sipilä itkee että on tarpeen, oikeastaan pakko tehdä tämän epädemokraattisen ja valtaa keskittävän mallin mukainen kallis muutos. Sotkettava koko systeemi ja aloitettava alusta, järjestelmällä josta selvästikään kenelläkään ei ole käsitystä, miten oikeassa maailmassa toimisi. Eivät ole nuo suuret viisaat ajatelleet kuin osan asioista, eikä niidenkään vaikutuksia arvioitu. Suuri osa asioista jäänyt kokonaan vaille huomiota, kuten mm. lääkejakelu, vain n. 3 miljardin pikku juttu, ja paljon, paljon muuta.
Nykymallista SoTea ajetaan kuin käärmettä piippuun
Ehdoton.ei.SoTelle
36557
0Äänestä
Muut lukivat myös
Ketjusta on poistettu 1 sääntöjenvastainen viesti.
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 36
Vanhimmat
Tämä suunnitelma ei taatusti päivänvaloa näe jossa kepulit innolla ajaa maakuntahimmeleiden törkeää lisäämistä sekä turhien kepupolitrukkirälssien palkkaamista sankoin joukoin joka pitäjään. Tässä ei valtion menoja säästetä vaan päinvastoin härskisti lisätään.
Tehdään päinvastoin niin päin, että kunnallisten terveyskeskusten johtajat saavat kenkää ja heidän työnsä keskitetään yhdelle maakunnalliselle johtajalle. Palkkansa ei kuitenkaan tule olemaan samaa luokkaa kuin noiden nykyisten kunnallisten johtajien palkka yhteensä.
Tuoko sitten parantaisi . . . niin mitä? Hommat ainakin sekoaisivat, sillä niin erilaisia ovat kunnallisten terveyskeskusten vaatimukset, joten en usko että yksi poliittinen nilviäinen tuosta kokonaisuudesta selviäisi.
Terveyskeskuksethan eivät ole jatkossa kunnallisia, vaan maakunnallisia, joten toiminnot yhtenäistetään. Miten ihmeessä niillä saisikaan olla yhä erilaisia vaatimuksia? Potilaalle parasta mahdollista hoitoa on ainoa oikea vaatimus.
Tulisi olla, ja toivottavasti ovat. Toiminnat eivät ole, eivät ole olleet eivätkä voi olla "yhtenäistettyjä", siksi palsjon ovat erilaisia paikkakunnat, yhteisöt joissa toimivat. Yhteinäinen asia niille on potilaista huolehtiminen, mutta keinot ovat hyvinkin yksilöllistettyjä yksikön suhteen, siis sovelettu sen tarpeisiin. Sitähän ei pääpaikan konttorista johtaen valttämättä poliitisen mandaatin takaa havaitse.
”Jos sote-uudistus toteutuu, sote-palveluiden järjestämisestä vastaava maakunta maksaa sote-keskukseen listautuneesta asiakkaasta kuukausittain vastuuaikaan sidotun kiinteän korvauksen (ns. kapitaatio). Korvaus perustuu kansallisiin tarvetekijöihin, joita ovat maakuntien asukkaiden ikä, sukupuoli, sairastavuus, työssäkäynti ja muut sosio-ekonomiset tekijät.
Tarvetekijät määritellään kansallisesti ja niiden käyttämisellä pyritään asiakaskohtaisen korvauksen painottamiseen, jotta korvaus tekisi asiakkaista yhdenvertaisia odotettavissa olevien kustannusten suhteen. Asiakkaan sairastavuuden sisällyttäminen tarvetekijöihin edesauttaa painotuksen onnistumista. Kiinteän korvauksen osuus on vähintään 2/3 maakunnan sosiaali- ja terveyskeskuksen palveluihin osoittamasta määrärahasta, sosiaali- ja terveysministeriön sote-sivustolla todetaan.
Kiinteän korvauksen lisäksi maakunta voi maksaa sote-keskukselle muita korvauksia. Näitä ovat suoriteperusteiset korvaukset, kannustinperusteiset korvaukset (hoidon laadun, kustannustehokkuuden ja vaikuttavuuden tai maakunnan asettamien muiden tavoitteiden perusteella) ja muut korvaukset (esim. asukastiheyden tai syrjäisyyden perusteella).
Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen paljasti Ylen Ykkösaamussa tänään, että luominen on täysin kesken eikä niitä ole kirjattu lakiin ollenkaan.
Sitä ei ole kirjoitettu suoraan lakiin, mutta valinnanvapauslaissa on pykälä, jossa on tälle kannustinjärjestelmälle luotu raamit. On sanottu, että tällainen kannustinjärjestelmä voidaan ottaa käyttöön, mutta mitenkä se toimii missäkin maakunnassa, niin se pitää tietysti katsoa ihan käytännön kautta. Maakunnilla pitää olla itsellään tässä kohtaa oma päätösvalta, Vehviläinen sanoi.
Maakunta voi laittaa rajoitteet sote-keskukseen. Ne saavat asiakasta kohti saman määrän rahaa, olipa se yksityinen tai julkinen sote-keskus. Ja suurin osa siitä rahasta tulee kapitaationa eli ihmismäärän mukaan, mutta siihen jää osuus siitä kannustimesta ja se on ratkaistavana juuri nyt, minkälainen se kannustin on, jolla voidaan puuttua nimenomaan tähän ylihoitoon ja alihoitoon.”
Ensinnäkin pitää ihmetellä, että jos sote- ja maakuntahallinnon uudistus on todella niin hyvä ja suunnitelmat loppuun hiottu asiantuntijoiden kanssa, miksi ilmenee aina uusia puutteita, uusia selityksiä ja kaikkein ihmeellisintä on, miksi näin hyvää uudistusta ei sitten viedä EU:iin notifioitavaksi. Loppuisi puheet ja jankkaaminen tai sitten todettaisi tämä esitys mahdottomaksi nimenomaan kansalaisten kannalta.
Siis kaikki on levällään, kova on kiire. Toivottavasti aikaisempaan tyyliin, tämä esitys vedetään pois, suoritetaan notifiointi ja pidetään maakuntavaalit vasta kun asiat ratkaistu.
Tottakait on mielipiteitä kun on yli 70 toimijaa joka putoaa 18 eli monta pomoa putoaa palkkalistalla jolla voidaan tehostaa palvelua
Mitkä "toimijat" putoavat pois? Lopetetaanko joidenkin palvelujen tarjoaminen?
Sipilän hallitus tulee kaatumaan ja hyvin pian. Kulisseissa käyty jo pitkään keskustelua uudesta hallituspohjasta johon ei kuulu keskusta eikä siniset.
Tuntuu aika kuolleelta ajatukselta SDP:n ja Kokoomuksen istuminen seuraavassa hallituksessa. Ja se johtuu valinnanvapauslaista. Rinne on haastattelussa ilmaissut, että demarit voisivat sietää 18 maakunnan mallia, mikä tuntuu jo lähes kädenojennukselta Keskustan suuntaan.
Tämä nyt ajettu SoTe malli toimisi jos tällä alueella jossa meitä nyt on laskevalle trendillä n. 5,5 miljoonaa, olisikin 35 miljoonaa, ja jakautuneena suhteellisen tasaisesti koko alueelle, silloin voisi ajatella että tuollainen "keskittyminen" toimisi, kuten muualla, jossa tuon mallin muunnoksia on käytössä. Tuo ei ole harvaan asutun maan malli.
Soten yksi asia on kolmannen luokan kansalaisten aseman parantaminen. Kun tuo kolmasluokka koostuu ei-työssäkäyvistä eläkeläisistä jne niin eihän tämän luokan jonojen lyhentäminen tietenkään sovi rikkaille ja työterveyshoidon piirissä oleville.
Se ongelma ei muutu mitenkään, vaikka olisi malli mikä. Jos ei tule lisää rahaa, ei tule jonojen lyhentymistä.
Ei potilaan pallottelu sinne tänne ja siirto julkisilta yksityisille ja takaisin auta yhtään potilasta, jos riittävää apua ei anneta ajoissa. Kaikki lääkärit haluavat tehdä helppoa rahaa ja jättää ikävät ja vaikeat tapaukset aina muille.
ja se "muille" on ollut ja tulisi olemaan, julkinen erikoissairaanhoito.
Ekkö nää tiiä keppanoire koko suomi asuttuna-periaatetta. Rinne hyväksyi tämän nuolessaan toisella kädellä uusimaalaisten persettä. Syrjäinen sisäsiittoinen eläkeläisten kylä jää väistämättä ikääntyvän Uudenmaan elätettäväksi siinä missä 'elinvoimainen' Lestijärvikin. Ratkaisu on kuntaliitokset tai uusien asuntojen rakentaminen pääkaupunkiseudulle.
Hammashoito sivuutettu kokonaan.Tietoverkkokulut?
Ei ole sivuutettu, voit valita itse haluamasi sote- keskuksen tai hammashoitolan
-Voit valita julkisen tai yksityisen palveluntuottajan -hinta on sama
Tietoverkkokulut ???
Sehän nyt on päivänselvää, että ilman tietoverkkojen käyttöä kulut olisivat hirveät.
Tietoverkkoja ei ole vielä rakennettu..
Pitää ola pirusti sotekeskuksia,että jonot häviää. Se maksaa.Vai hammashoito vapautuu.
Tällä+hetkellä+"Kelakorvaus"+0-15+%+toimenpiteestä+ja+sen+aikavälistä+riippuen.+Tuolta+pohjalta+ponnisten,+on+aikalailla+sama+mistä+palvelua+voisi+hakea,+vähävaraisella+rahat+eivät+riitä+kuitenkaan.
Onhan se, jos keksitään joku hieno innovaatio yksityisellä puolella, missä ulsoteensiirroilla hoidetaan kaikki ihmiset osamaksulla kuntoon.
Koko SOTE on rahan ja vallan uus jakoon perustuva juttu. Jossa saadaan palkintovirkoja politiikoille . Jotka taas hoitaa rahoitusta puolueille jos jonkinlaisessa muodossa , et ei näyttäis LAITTOMALTA toiminnalta, POTILAAT on vain pelkkä KULU tässä systeemissä.
Se on nykykuntien loppu jos lehmänkauppa sote hyväksytään, nykyiseen kuntaan jää niin vähän päätettäviä asioita, että ne on viisasta liittää 18-hallintohimmeliin ja samalla tulee hallintohimmelille maakunta verotus, näin vältetään yksi lisäverotus taso ja tulossa on kuitenkin eu-verotus nykyisten lisäksi.
Ei suomieen tarvita kolmea virkalois rakennetta, lisäksi on eu.
Kepuleille ei ongelma, kun on saman kylän jämpteit neuvomassa. Ongelmaksi tulee tulevat kolmen miljardin leikkaukset nettomaksajassa Uudessamaassa.
Byrokratia vähenee ja selkeytyy
Sosiaali- ja terveydenhuolto, pelastustoimi, ympäristöterveydenhuolto, lomitus, maaseutuhallinto, valtion aluehallinnon elinkeino-, liikenne- ja ympäristötehtävät, työnvälitys ja yrityspalvelut sekä valtion lupa-, ohjaus- ja valvonta-asiat hoidetaan nykyisin yli 400 organisaation voimin. Jatkossa nämä tehtävät hoitaa 18 maakuntaa.
Tämä on merkittävä hallintohimmelien purkuoperaatio. Sanomattakin on selvää, että paremman palvelun lisäksi tällä saavutetaan merkittäviä säästöjä.
Samalla lisätään järjestelmän kansanvaltaisuutta, kun maakunnan päättäjät valitaan suoraan vaaleilla. Julkisen vallankäytön läpinäkyvyys kasvaa.
Soteuudistus tarvitaan, jotta:
• lääkäriin pääsee sujuvasti
• hoito on parempaa
• palveluja saa kaikkialla Suomessa
Maakuntauudistus tarvitaan, jotta:
• demokratia vahvistuu
• hallintohimmelit poistetaan
• sote-uudistus saadaan vihdoin toteutettua
Valinnanvapaus tarvitaan, jotta:
• pääset nopeammin lääkäriin
• voit itse valita haluamasi sote-keskuksen tai hammashoitolan
• voit valita julkisen tai yksityisen palveluntuottajan – hinta on sama
Olen aina päässyt riittävän nopeasti lääkäriin tarvittaessa ja kiireettömät asiathan ovat todella kiireettömiä. Eikä se ole valinnanvapautta, jos pitää vuodeksi sitoututua tietylle palveluntuottajalle. Voihan olla, että joltain muulta saisi ajan nopeammin jos kiire tulee. Pitäisi joka tilanteessa olla mahdollisuus tilata aika sieltä, mistä nopeimmin saa.
Millä perusteella hoito on yksityisellä parempaa? Kuntien terveyskeskusten hoito on kärsinyt resurssipulasta, ei siinä muuta vikaa ole ollut. Ajatuksena lie, että irtisanotaan tk-henkilökunta, että yksityiset sitten palkkaavat heidät aloituspalkalla töihin. Hyvästi ikälisät ja eläkkeet.
Mistä valtio aikoo ottaa verotulonsa, jos kaikki saavat minimipalkkaa tai ovat työttöminä tai nollatuntisopimuksella? Milloin niitä tietokoneita aletaan verottaa, joilla ihmiset on korvattu?
Halpatyövoimasta ei ole valtiolle hyötyä, vain yrityksille. Lisääntyykö niiden verotus vastaavasti?
Ne harvat, jotka saavat hyvää palkkaa, maksavat mielettömät verot ja nääntyvät työtaakan alla. Tai muuttavat ulkomaille.
Suomea ajetaan kehitysmaaksi. Korruptio kukoistaa, se on vain piilossa. Työt jaetaan kavereille, ei pätevyyden mukaan. Paljonkohan päättäjämme omistavat esim. terveysfirmojen osakkeita/paljonko niitä on heille luvattu jos...?
Milloin koko kunnallishallinto aiotaan lopettaa? Mitä maksaa ylläpitää sekä maakunnat että kunnat?
Kauanko kestää kehittää sote- ja muu tietohallinto uuteen uskoon ja mitä maksaa? Verotuskin pitäisi sitten jakaa maakunnille, saisivat mitä tilaavat.
Tuota kopsupaskaa . . . pelkkää väittämää ja myyntipuhetta, ei mitään konkreettista, edes lupauksia - vain tuollaisia heittoja ja listojen kopsuja, mitä toivotaan, haluttaisiin ja mahdollisestikin olisi odotettavissa . . . jos ???
" voit valita julkisen tai yksityisen palveluntuottajan – hinta on sama"
No nythän kepuloinen paskaa saitille rupesi työntämään. Heittää pahasti markkinatalous kuperkeikkaa pankkiksen päässä.
On tuo kyllä jämptii. Survotaan paskaa läpi vaikka menis Itämereen.
Nostaako sote uudistus hintoja niinku nosti Eu tästä hyvä esimerkki. Markka aikana vuonna 1995 maksoi hammasproteesi yläleuka ( kokoproteesi) 300 markka, nyt vuonna
2018 samanlainen proteesi maksaa 680 euroa ? kuuluukin eikö ole kova hinnan nousu ja tämä on tosi ja kansa maksaa, käyköhän sote-uudistuksen samallatavalla.
Totta kai nostaa, Sipilän hallitus jo on aloittanutkin siihen valmistautumisen Ovat nostaneet palvelumaksuja ja omavastuita. Lisää tulee, sillä muuten ei yksityiset kannata.
Uusimaa ja Helsinki häviää tässä miljardeja. Ei voi olla eduskunnassa niin uunoa sakkia, että antaa Sipilän hillua enää yhtään. Koko typerä vähemmistöhallityus ulos!
Hyvä että on hallitus joka saa jotain aikaan, oppositio vain huutaa ja huutaa, eikä ole koskaan saanut mitään aikaan. toiset on loikkineet pois koko hommasta, miksi he nyt pystyisi sen kummempaan. Pitää olla sellaisia jotka pystyy tekemään päätöksiä.Ei mitään turhia huutokuoroja tarvita jarruttamaan asioita.
Olisiko sulla jotain konkreettista, nyt olet muutaman kuukauden toistellut tätä mitään sanomatonta hablaa, siis tekeminen on pääsia jäljellä, tuhoillako ei ole merkitystä?
Aika tyypillinen maatalousmerkonomin ajattelumaailma. Kunhän näyttää tekemisenmeiningiltä.