Mikään malli ei ole täydellinen, mutta päätöksiä on joskus kyettävä tekemään myös epätäydellisissä olosuhteissa. Ja sellaista uudistusmallia tuskin löytyykään, joka kelpaisi kaikille.
Ensimmäisinä muutosvuosina syntyy ilman muuta kustannuksia päällekkäisistä toiminnoista, it-järjestelmistä ja palkkaharmonisoinneista. Näihin on vielä saatava rahoituspäätökset valtiolta, jotta nimenomaan alku saadaan pohjustettua kunnolla. Faktat ovat kyllä kohdallaan. Ylivoimaisesti käytetyin malli Euroopassa on senkaltainen maakuntamalli kuin mitä ollaan nyt tekemässä. Suomi on ollut pikemminkin poikkeus tähän mennessä. Ei muualla juurikaan nähdä sellaista, että kunnalla olisi niin merkittäviä tehtäviä terveydenhuollon tai sosiaalihuollon piirissä kuin nyt on meillä ollut. Sitä paitsi kuntauudistustahan jo yritettiin viime eduskuntakaudella, mutta se kaatui perustuslaillisiin ongelmiin.
Valinnanvapautta vaaliva kokoomus pelkää, että jos lait säädetään viime tipassa, toimeenpano menee seuraavalle hallitukselle – joka saattaa haluta sisältöön muutoksia. Esimerkiksi Sdp ei halua hallituksen esittämää ”markkinamallia” Mitä uusmaalaisen pitäisi sotesta sitten oikein ajatella? No, ainakin se, että tätä uudistusta tehdään pääasiassa tulevia vuosia varten. Ja että julkisen palvelun piirissä olevat ihmiset eivät Uudellamaallakaan ole tasaveroisessa asemassa, vaikka jotkut niin luulevat ja vaikka perustuslaki niin edellyttää. Vaihteluväli kiireettömään hoitoon pääsyssä on vielä tänä keväänä julkaistun Työ- ja hyvinvointilaitoksen raportin mukaan ollut 7 – 42 vuorokautta. Lisäksi olisi hyvä tietää se, että pari vuotta sitten pääkaupunkiseudun kaupungit hakivat aluFaktat ovat kyllä kohdallaan. Ylivoimaisesti käytetyin malli Euroopassa on senkaltainen maakuntamalli kuin mitä ollaan nyt tekemässä. Suomi on ollut pikemminkin poikkeus tähän mennessä. Ei muualla juurikaan nähdä sellaista, että kunnalla olisi niin merkittäviä tehtäviä terveydenhuollon tai sosiaalihuollon piirissä kuin nyt on meillä ollut. Sitä paitsi kuntauudistustahan jo yritettiin viime eduskuntakaudella, mutta se kaatui perustuslaillisiin ongelmiin.eelle erillisratkaisua. Se ei edennyt, koska sen tulkittiin olevan perustuslain vastainen. Käytännössä se olisi myös jättänyt toimintatavat lähes ennalleen. Mikä muutos se sellainen on, jossa odotetaan vain muiden muuttuvan, mutta itse jatketaan kuten ennenkin? Mietipä vaikka työpaikan organisaatiomuutosta tai paikalleen jämähtänyttä avioliittoa. Muutu sinä, minä en!
Silloin tällöin myös uusmaalainen veronmaksaja itse tarvitsee hoitoa. Uudistuksen myötä hänen ei enää tarvitse odottaa pitkiä aikoja jonossa, vaan hän voi samalla rahalla hakeutua toiseen paikkaan. Mitään valinnanvapauspakkoa ei silti ole tulossa, vaan ihminen voi jäädä myös siihen sotekeskukseen, jossa hän jo on tyytyväinen tai jota hänelle ensisijaisesti maakunnasta tarjotaan.
Monisairaille, vammaisille ja muille paljon palveluita käyttäville tulee henkilökohtainen budjetti. Siinä arvioidaan, mitä kaikkia palveluja tarvitaan, paljonko niihin tarvitaan rahaa ja mistä kaikkialta ne palvelut voi hankkia. Asiakas voi valita tuottajan ja halutessaan myös vaihtaa hänet toiseen. Hoitotakuun ansiosta esimerkiksi tekonivelleikkauksiin pääsy nopeutuu, kun käytössä on isompi määrä paikkoja, joissa toimenpide voidaan tehdä. Sairauden pitkittyessähän myös kustannukset kasvavat.
”Jokainen joutuu päättämään, työskenteleekö yksityisellä vai julkisella”
Perustuslakivaliokunta kieltää alihankinnan sekä tulevilta sote-keskuksilta että asiakassetelipalvelutuottajilta ja henkilökohtaisen budjetin palvelutuottajilta.
Tämä tarkoittaa sitä, että yksityiset yhtiöt joutuvat muuttamaan nykyistä toimintamalliaan, jossa lääkärit toimivat lääkäriasemilla ammatinharjoittajina. Valiokunnan linjauksen takia terveysyhtiöiden pitää palkata henkilökuntansa työsuhteeseen. Tämä voi lopettaa lääkäreiden mahdollisuuden työskennellä julkisella sektorilla pitäen samalla vastaanottoa yksityisellä.
Ulkoistamista ei saanut tehdä, koska poliittinen vasemmisto vastusti, vaikka ihmiset jonottivat viikkotolkulla. Päätöksenteon henki oli se, että mieluummin annettiin sairauksien pitkittyä kuin ihmisten hakeutua ”pahaksi koetulle” yksityiselle lääkäriasemalle ulkoistettuun hoitoon. Vasta kun vuosikausien väännön jälkeen saimme vaihdettua myös asiaa esittelevän virkamiehen, alkoi tapahtua. Ulkoistamisia tehtiin, mutta samaan aikaan parannettiin myös julkisen puolen johtamista. Tilanne lähti parempaa päin ja hyvä niin, mutta monenkohan ihmisen sairaus ehti pahentua noiden vuosien aikana, jos tosiaan oli enää edes hengissä?
Hesan vallanhimoinen kyläpäällikkö Jan Vapaavuori tietää menettävänsä lihavan työpaikkansa, jos maakuntataso toteutuu. Siitä hänen riehuntansa. Valtaosa Helsingin budjetista siirtyy maakunnalle.
Ensimmäisinä muutosvuosina syntyy ilman muuta kustannuksia päällekkäisistä toiminnoista, it-järjestelmistä ja palkkaharmonisoinneista. Näihin on vielä saatava rahoituspäätökset valtiolta, jotta nimenomaan alku saadaan pohjustettua kunnolla. Faktat ovat kyllä kohdallaan. Ylivoimaisesti käytetyin malli Euroopassa on senkaltainen maakuntamalli kuin mitä ollaan nyt tekemässä. Suomi on ollut pikemminkin poikkeus tähän mennessä. Ei muualla juurikaan nähdä sellaista, että kunnalla olisi niin merkittäviä tehtäviä terveydenhuollon tai sosiaalihuollon piirissä kuin nyt on meillä ollut. Sitä paitsi kuntauudistustahan jo yritettiin viime eduskuntakaudella, mutta se kaatui perustuslaillisiin ongelmiin.
Valinnanvapautta vaaliva kokoomus pelkää, että jos lait säädetään viime tipassa, toimeenpano menee seuraavalle hallitukselle – joka saattaa haluta sisältöön muutoksia. Esimerkiksi Sdp ei halua hallituksen esittämää ”markkinamallia” Mitä uusmaalaisen pitäisi sotesta sitten oikein ajatella? No, ainakin se, että tätä uudistusta tehdään pääasiassa tulevia vuosia varten. Ja että julkisen palvelun piirissä olevat ihmiset eivät Uudellamaallakaan ole tasaveroisessa asemassa, vaikka jotkut niin luulevat ja vaikka perustuslaki niin edellyttää. Vaihteluväli kiireettömään hoitoon pääsyssä on vielä tänä keväänä julkaistun Työ- ja hyvinvointilaitoksen raportin mukaan ollut 7 – 42 vuorokautta. Lisäksi olisi hyvä tietää se, että pari vuotta sitten pääkaupunkiseudun kaupungit hakivat aluFaktat ovat kyllä kohdallaan. Ylivoimaisesti käytetyin malli Euroopassa on senkaltainen maakuntamalli kuin mitä ollaan nyt tekemässä. Suomi on ollut pikemminkin poikkeus tähän mennessä. Ei muualla juurikaan nähdä sellaista, että kunnalla olisi niin merkittäviä tehtäviä terveydenhuollon tai sosiaalihuollon piirissä kuin nyt on meillä ollut. Sitä paitsi kuntauudistustahan jo yritettiin viime eduskuntakaudella, mutta se kaatui perustuslaillisiin ongelmiin.eelle erillisratkaisua. Se ei edennyt, koska sen tulkittiin olevan perustuslain vastainen. Käytännössä se olisi myös jättänyt toimintatavat lähes ennalleen. Mikä muutos se sellainen on, jossa odotetaan vain muiden muuttuvan, mutta itse jatketaan kuten ennenkin? Mietipä vaikka työpaikan organisaatiomuutosta tai paikalleen jämähtänyttä avioliittoa. Muutu sinä, minä en!
Silloin tällöin myös uusmaalainen veronmaksaja itse tarvitsee hoitoa. Uudistuksen myötä hänen ei enää tarvitse odottaa pitkiä aikoja jonossa, vaan hän voi samalla rahalla hakeutua toiseen paikkaan. Mitään valinnanvapauspakkoa ei silti ole tulossa, vaan ihminen voi jäädä myös siihen sotekeskukseen, jossa hän jo on tyytyväinen tai jota hänelle ensisijaisesti maakunnasta tarjotaan.
Monisairaille, vammaisille ja muille paljon palveluita käyttäville tulee henkilökohtainen budjetti. Siinä arvioidaan, mitä kaikkia palveluja tarvitaan, paljonko niihin tarvitaan rahaa ja mistä kaikkialta ne palvelut voi hankkia. Asiakas voi valita tuottajan ja halutessaan myös vaihtaa hänet toiseen. Hoitotakuun ansiosta esimerkiksi tekonivelleikkauksiin pääsy nopeutuu, kun käytössä on isompi määrä paikkoja, joissa toimenpide voidaan tehdä. Sairauden pitkittyessähän myös kustannukset kasvavat.
”Jokainen joutuu päättämään, työskenteleekö yksityisellä vai julkisella”
Perustuslakivaliokunta kieltää alihankinnan sekä tulevilta sote-keskuksilta että asiakassetelipalvelutuottajilta ja henkilökohtaisen budjetin palvelutuottajilta.
Tämä tarkoittaa sitä, että yksityiset yhtiöt joutuvat muuttamaan nykyistä toimintamalliaan, jossa lääkärit toimivat lääkäriasemilla ammatinharjoittajina. Valiokunnan linjauksen takia terveysyhtiöiden pitää palkata henkilökuntansa työsuhteeseen. Tämä voi lopettaa lääkäreiden mahdollisuuden työskennellä julkisella sektorilla pitäen samalla vastaanottoa yksityisellä.
Ulkoistamista ei saanut tehdä, koska poliittinen vasemmisto vastusti, vaikka ihmiset jonottivat viikkotolkulla. Päätöksenteon henki oli se, että mieluummin annettiin sairauksien pitkittyä kuin ihmisten hakeutua ”pahaksi koetulle” yksityiselle lääkäriasemalle ulkoistettuun hoitoon. Vasta kun vuosikausien väännön jälkeen saimme vaihdettua myös asiaa esittelevän virkamiehen, alkoi tapahtua. Ulkoistamisia tehtiin, mutta samaan aikaan parannettiin myös julkisen puolen johtamista. Tilanne lähti parempaa päin ja hyvä niin, mutta monenkohan ihmisen sairaus ehti pahentua noiden vuosien aikana, jos tosiaan oli enää edes hengissä?
Hesan vallanhimoinen kyläpäällikkö Jan Vapaavuori tietää menettävänsä lihavan työpaikkansa, jos maakuntataso toteutuu. Siitä hänen riehuntansa. Valtaosa Helsingin budjetista siirtyy maakunnalle.
Vastaukset 14
Vanhimmat
Häh, eikö se ole muka päätös kun PÄÄTETÄÄN olla tekemättä mitään siloinkun huomataan, että perseelleen menee.
Enkä tarkota, että mitää ei tarttis tehä, mutta jos sittenkin sotien jälkeen suurin päätös tehtäis 'IHMINEN EDELLÄ' mallilla eikä sotkettas siihen ykkösenä vallan-ja rahanhimoa.
https://www.is.fi/kotimaa/art-2000005448047.html
Lisäksi Riku Aalto nyt saamassa kuukausipalkan Kojamosta ex VVO.
60 000 euron vuositulot tekevät noin 5000 euroa kuukaudessa.
https://www.is.fi/taloussanomat/porssiuutiset/art-2000005706062.html
Sehän on upeeta, ett joku tienaa noin hyvin. Stupido tokas aikanaan, "duunari on palkkansa ansainnut".
Olispa munkin tota luokkaa...
Vallanhimo edellä taidettiin mennä tätä edellisessäkin suuressa päätöksessä, kun päätettiin lähtee hakkaamaan päätä karjalan mäntyyn.
Tuliko taas omaa ja lainattua?
https://blogbook.fi/piakauma/
Mitähän tämä kopioiva typerys mahtaa oikein ajaa näillä ylipitkillä kopioiduilla sepustuksillaan ? Olisi hyvä jos kopioija edes ymmärtäisi asian josta kopio. Se taitaa olla liikaa vaadittu tuolta oudolta häiriköltä, jonka tuotoksia näkyy olevan suurin osa palstan aloituksista ja kommenteista. Onkohan kyseessä suoraan toimistolta tulevaa skeidaa ?
" Onkohan kyseessä suoraan toimistolta tulevaa skeidaa ?"
Pankkopölhöllä mitään toimistoa ole. Eilen kertoi taas kerran olevansa "matkalla pohjoiseen" ja autoillessa näpyttelevänsä läppärillä tyhmyyksiään muiden harmiksi
Lisään toki en ole aloittaja, joten siltä osalta annoin väärän kuvan.
Sote mallissa pitäisi ajaa kansalaisten etuja, eikä jonkin puolueen etuja, kuten kokoomus Vapaavuoren mukaan haluaa ajaa,että kokkarit saavat mitä haluavat. Moinen Vapaavuori joutaa pois.
Vapaavuori pelkää valtansa kapenevan ja niinhän siinä käy
Kuka muistaa vielä sote ministeri Rehulan sote puuhastelua, yli kaksi vuotta sitten kehui ja lupasi niillä askel merkeillä soten olevan maalissa, ennen koivun hiirenkorvia. Missähän ihmeen hurmoksessa tämä porukka oikein silloin oli ? Loppu tälle suomen suurimalle sotkulle heti, ei rahaa hölmöilyyn enää yhtään euroa.
Noh, miten helvarissa parasta mahdollista mallia piti ryhtyä ajamaan hallituksen erokirjeen uhalla? Olis kai sitä sitten pystynyt perustelemaan asiallisestikin?
Suomessa on maailman paras järjestelmä jo nyt. Ei tarvitse muuta kuin täsmäkorjauksia.
Maailman paras järjestelmä on suomessa vasta sitten. Kun sossu-komukat on saatu pois eduskunnasta!!!