Keskustelua masennuksen historiasta

Masennus+ei+ole+validi+häiriö,+vaan+sekoitus+ahdistusta,+surua,+uupumusta+jne.+Ennen+vanhaan+se+oli+kuulemma+vain+vanhempien+ihmisten+ongelma,+kunnes+siitä+modernien+psyykelääkkeiden+aikaan+tuli+erityisesti+nuorten+muotisairaus.+Se+mikä+on+muuttunut+suhteessa+entisaikaan+on+se,+että+masennuksen+kriteerit+ovat+lieventyneet.+Masennus+ymmärretään+nykyään+lääketieteelliseksi+sairaudeksi,+vaikka+se+olisi+lievää+alakuloa+ja+kestäisi+mitättömän+vähän+aikaa.++Ennen+vanhaan+tällaisia+tiloja+tuskin+oltaisiin+kutsuttu+sairaudeksi+lainkaan,+vaan+normaaliksi+mielentilaksi,+normaaliksi+reaktioksi+vastoinkäymisiin.+En+usko,+että+surua,+uupumusta+ja+ahdistusta+oli+yhtään+sen+vähempää+entisaikaan,+sitä+ei+vain+mielletty+sairaudeksi.++Tutkijat+ja+heidän+rahoituslähteensä+lääkeyhtiöt,+ymmärtävätkin,+että+ihmiset+eivät+ennen+olleet+vain+tietoisia+sairaudestaan.+Tämän+vuoksi+oli+tarpeen+käynnistää+massiivisia+tiedotuskampanjoita,+joissa+luetellaan+masennuksen+oireita+ja+kehotetaan+kääntymään+lääkärin+puoleen,+jos+on+suru+puserossa+ja+ruoka+ei+maistu+kuten+ennen.++Tiedotuskampanjoissa+myös+painotettiin,+että+reaktiossa+on+kyse+aivotoiminnan+häiriöstä,+serotoniinivajeesta,+joka+voidaan+korjata+serotoniinitasoja+synpasiraoissa+nostavilla+lääkkeillä.++Masennus+näin+luonnollisesti+yleistyi,+koska+sen+määritelmä+laveni.+Samaan+aikaan+ihmisten+henkinen+ja+fyysinen+toimintakyky+nousi+kohisten,+elinikä+nousi+ja+itsemurhat+laskivat+kaikkialla+länsimaissa.++Masennus+sen+kun+vain+yleistyi.+Itse+uskon,+että+kyseessä+on+puhtaasti+tietyn+ammattikunnan+halu+tehdä+rahaa+ja+nostaa+statustaan+yhteiskunnassa,+niin+ikävän+ja+puuduttavan+kyyniseltä+se+kuulostaakin.++Mitään+masennusdiagnoosiin+systemaattisesti+yhteydessä+olevaa+serotoniinivajetta+ei+tietenkään+koskaan+löydetty,+kyseinen+hypoteesi+falsifioitiin+vuosikymmeniä+sitten.++SSRI-lääkkeet+kuitenkin+aiheuttavat+monien+lääkärien+ja+tutkijoiden+mukaan+sen,+että+masennusepisodeista+tulee+lyhyempiä+ja+ne+toistuvat+useammmin.+Ihmiset+näin+ollen+"paranevat"+masennustiloista+nopeammin+kuin+aikaisemmin,+mutta+heidän+tilansa+kroonistuu.+Tiedetoimittaja+Robert+Withaker+onkin+tuonut+esille,+että+masennus++(eli+vakava,+kliininen+masennus,+jota+hoidetaan+sairaalassa)+kroonistui+1900-luvulla+huomattavan+paljon+harvemmin,+kuin+nykyään.++Esimerkiksi+Kraepelinin+vuonna+1921+tekemän+tutkimuksen+mukaan+vakava+masennus+toistui+yli+kolme+kertaa+13%:lla++masennuspotilaista,+60+%_lla+masennus+ei+toistunut+kertaakaan+15+vuoden+seurantajaksolla.++Vuonna+1997+Hawardin+tutkijoiden+tekemän+meta-analyysin+mukaan++50+%+masennuslääkkeistä+vierottautuneista+potilaista+sairastui+uudestaan+masennukseen.+Luku+on+sama,+mitä+erittäin+vakavassa+masennuksessa+oli+1900-luvun+alussa+15+vuoden+aikana.+Samaan+aikaan+masennuksesta+tuli+psykiatrien+mukaan+krooninen,+helposti+uusiutuva+sairaus,+joka+johti+helposti+työkyvyttömyyseläkkeelle.++Johtuiko+tämä+käsitys+masennuslääkkeiden+masennusta+kroonistavasta+vaikutuksesta+vai+siitä,+että+ihmiset+eivät+vain+tiedostaneet+1900-luvun+alussa+olevansa+riittävän+sairaita+psykiatriseen+hoitoon?++Voi+olla,+että+masennuksen+kroonistuminen+johtuu+molemmista+seikoista.+Ihmiset+jäsentävät+mielentilojaan+enemmän+lääketieteellisessä+kehyksessä+kuin+ennen,+jolloin+kyseessä+oli+hyvin+yksityinen+kokemus,+josta+tuskin+puhuttiin+usein+edes+läheisille.+Vakava+masennus+toistuu+edelleen+harvoin,+mutta+lääkkeet+lisäävät+masennusta+sotkemalla+ihmisten+aivojen+toimintaa+tavalla,+joka+aiheuttaa+kyvyttömyyttä+usein+tuntea+sen+enempää+surua+kuin+iloakaan.+Ihmisistä+tulee+tätä+kautta+toimintakyvyttömiä,+kyvyttömiä+käsittelemään+tunteitaan+ja+ongelmiaan.+Ehkä+jollain+statusahdistuksella+voi+olla+lievästi+ahdistusta+lisäävä+vaikutus+johtuen+mm.+digitalisaation+luomista+parantuneista+vertailumahdollisuusksista,+mutta+en+usko,+että+ne+itsessään+johtavat+masennuksen+yleistymiseen+vaan+tapa,+jolla+statustahdistustakin+käsitellään+jonain+masennuksen+oireena,+eikä+inhimillisenä+reaktiona+siihen,+ettei+kelpaa+sellaisena+kuin+on.+Ei+tällaista+kokemusta+olisi+ennen+vanhaan+tullut+mieleenkään+jäsentää+miksikään+sairaudeksi,+joten+sitä+ei+edes+tiedostettaisi+samalla+tavalla.

Masennus ja onni ovat ihmistunteita tai kokemuksia, riippuen mistä näkökulmasta tarkastellaan. Tietenkin ihmistunteet ovat aina olleet olemassa ja ne eivät ole muuttunut tietenkään mitenkään.