Brexit monelle epäselvä, kuin sotekin

Kysele olisiko sinun lähipiirissä henkilö, joka osaisi ymmärrettävästi selittää sinulle miksi soten eteneminen pysähtyi. Selkosuomesta ei näyttäisi olevan mitään apua, joten jospa joku kertoisi sen sinulle längvitsillä.

Ainahan voimme lähettää sinulle rautalangasta valmiiksi taivutetun version soten kaataneista syistä, jos se ei muuten sinulle aukene.
Kerrot vain osoitteesi meille, niin paketti tulee pikapostissa, tosin vastaanottaja maksaa rahdin.

Miksi valehtelet ? Koko ajan, kaikesta !

Nyt kannattaa pitää Krista "jarruvalo" Kiurua paljon esillä niin se vie demarien kannatuksen alas! :)))

SDP:n 18 sote-kunnan malli myötäilee aluemäärältään maakuntien määrää. Rinteelle on “ihan sama”, millä nimellä sote-kunta toimisi, olkoon vaikka maakunta, mutta 18 sote-kuntaa on tavoiteltu enimmäismäärä. Pääkaupunkiseudun kohtaloon hän ei ota kantaa.
– Meidän mallissa on se fiksuus, että tämä voi muuttaa muotoaan. Siihen pitää vielä rakentaa joku mekanismi.

Hänen mukaansa tulevaisuudessa voisi olla niin, että esimerkiksi Vantaa päättää, että se lähtee toiselle alueelle kuin vaikkapa Helsinki – ja Riihimäki voisi integroitua johonkin muualle.

Voisi olettaa, että mahdolliset peruskuntien liitokset ja myös sote-kuntien keskinäiset liitokset lisääntyisivät tulevaisuudessa mallin myötä.

Niin pitkälle Rinne ei arvioinnissaan mene.


Tämä meidän esittämämme itsehallintoalue on perustuslain 121 pykälän mukainen itsehallintoalue, jolla on verotusoikeus ja vaaleilla valitut päätöksentekijät. Itsehallintoalueet päättävät itse omista tarkoituksenmukaisista hallintorakenteistaan. Ne järjestävät ja tuottavat sote-palvelut sekä käyttävät julkista valtaa sosiaali- ja terveyspalveluissa, hän tiivistää.

Rinteen mukaan maakunnissa tapahtuvaa valmistelua voidaan jatkaa ensi vuonna.
Rinne kaivaa paperia esille ja piirtää – jälleen kerran – rautalankamallin SDP:n sote-ideasta. Siinä on iso ympyrä ja pieniä ympyröitä.

Suurin ympyrä on iso maantieteellinen alue, joka muodostuu kuntien ulkorajojen mukaan. Tuossa on peruskunta X, vaikkapa Uudenmaan maakunnassa sijaitseva Järvenpää.

Järvenpää hoitaa sivistys- ja koulutuspalvelut, tekniset palvelut ynnä muun, mitä peruskunnalle kuuluu. Tämä isompi alue hoitaa näiden kuntien alueella olevien ihmisten sosiaali- ja terveyspalvelut.

SDP:n mallissa kuntaverotus jakautuu kahtia peruskunnan ja isomman sote-kunnan kesken.

– Järvenpää verottaa omiin palveluihinsa rahat ja isompi kokonaisuus verottaa omiin palveluihinsa eli sote-palveluihin rahat, Rinne selittää.

SDP:n mallissa olisi ainakin alussa pelkkä sote, ei siis mitään muuta.

Valtionohjaus SDP:n mallissa menisi niin, että ne valtionosuudet, jotka menevät nyt sote-palveluihin, menisivät itsehallintoalueille.

– Ja sote-menoihin liittyvä valtiontasausjärjestelmä koskisi itsehallintoalueita.
Kaikki mahdollista?

Rinteen mukaan tällä mallilla tulee huomattavasti integraatiota sen takia, että iso kokonaisuus eli sote-kunta järjestää ja tuottaa palvelut.

– Sote-kunnan ei kuitenkaan ole pakko tuottaa sote-palveluja itse. Meidän mallissa yksityinen sektori voi tuottaa palveluita, jos järjestäjätaho ostaa. Myös kolmas sektori voi tuottaa palveluita. Meidän mallissa myöskin ne kaupungit ja kunnat, joissa järjestäjätaho arvioi, että integraatio on toteutunut ja on olemassa saumattomat hoitoketjut, voisivat tuottaa palvelut, hän painottaa.

Jos siis esimerkiksi Uudenmaan laajuisessa sote-kunnassa arvioitaisiin, että Järvenpäässä ovat asiat kunnossa eikä sinne kannata tehdä mitään muutoksia, sote-kunta voisi ostaa Järvenpäältä palvelut eli Järvenpää tuottaisi itse palvelut.

Taas jos Järvenpään kanssa saman sote-kunnan piiriin kuuluvalla Hyvinkäällä on sellainen tilanne, että siellä yksityinen palveluntuottaja tuottaa sote-kunnan mielestä asiat kunnolla, ei tilanteen jatkaminen entisellään olisi este.

Jos palvelut on integroitu ja Hyvinkää voi toimia yhteistyössä ison sote-kunnan kanssa, sote·kunta voi ostaa Hyvinkäältä vaikka soten peruspalveluiden kokonaisulkoistuksen, Rinne kuvaa.

– Tämä on hirveän joustava malli. Ainoa muutos nykyiseen on siinä, että sitten on iso järjestäjä, joka voi itse tuottaa palvelut. Sote-kunta voi siis tuottaa Järvenpäälle kaikki sote-palvelut peruspalveluista erityissairaanhoitoon. Mutta voi olla niinkin, että Järvenpää tuottaa itse tai kunnassa on joitakin yksityisiä toimijoita.

Rinteen ja hänen puolueensa tavoittelemassa mallissa järvenpääläiset olisivat sekä oman kaupunkinsa että laajemman itsehallintoalueen eli sote-kunnan jäseniä.

Järvenpääläinen käyttäisi siis demokraattista päätöksentekovaltaansa sote-kunnassa ja Järvenpäässä sekä voisi äänestää kummassakin ja olla ehdokkaana. Ja hyvinkääläinen käyttää saman sote-kunnan sisällä hyvinkääläisenä päätöksentekovaltaa niin omassa kaupungissaan kuin sote-kunnassakin.

Nyt+kannattaa+pitää+Sipilän+vastuun+pakoilua+ja+HannaKaisa+"jarruttaja+Heikkistä+esillä,+niin+navettaryssien+kannatus+on+alle+10%.

Vaikka kaikki on Briteissä mennyt pieleen, Theresa May ei ole kuitenkaan esiintynyt rintamakarkurina. Kantaa vastuun loppuun asti epäonnistumisestaan.
Toisin teki Juha Sipilä täällä.