Terveydenhuollon tehottumuus

Soteuudistus on sitä mitä on. Se ei sinänsä muuta huonommaksi tai paremmaksi.
Pääongelma on kahden omistavan puolen ristiriitaisuus. Toinen käsi ei tiedä mitä toinen puuhaa. Yksityinen sektori on etevä julkisten varojen napsinnassa.

THL:n terveysturvallisuusjohtaja Salminen kritisoi terveydenhoitoa sekavaksi. Työterveyshuolto, erikoissairaanhoito ja perusterveydenhuolto muodostavat sekavan järjestelmän. Puolijulkinen (julkinen ja yksityinen) järjestelmä tuo lisää sekavuutta.
Työterveyshuoltolaki velvoittaa jokaista työnantajaa järjestämään työterveydenhuollon työntekijöille. Monilla aloilla se toimii huonosti tai vieläkin huonommin. Esimerkiksi pienet rakennus ym. yhtiöt eivät toteuta lakia lainkaan. Monet työntekijätkään eivät tunne työnantajan velvoitetta ja menevät terveyskeskukseen. Yksityiset lääkärifirmat puolestaan osittain rahastavat valtion varoilla kun potilaaksi tullutta puhutetaan muutamia minuutteja tekemättä mitään.
Työterveys ja perusterveydenhoito yhdistyneenä, maksuttomana, valtion rahoittamana ovat yksinkertainen menetelmä ja josta tarvittaessa lähetetään erikoissairaanhoitoon. Näin kukaan ei putoa välistä pois tai ota kahden järjestelmän antamaa hoitoa.

Julkinen terveydenhoito on terveyden perusta. Se rahoitetaan valtion ja kuntien toimesta. Yksityisiä toimijoita saa olla ilman valtion tukea eli rikkaat voivat halutessaan ottaa sieltä palvelua.
Uusien hyvinvointialueiden tulisi lähteä näillä perusteilla liikkeelle. Terveydenhoito ja bisnes tulee erottaa toisistaan. Työn tuottavuuden kohottamisen tulee toimia toisin kuin henkilöstöä näännyttämällä.

Työterveysjärjestelmä on osa perusterveydenhoitoa mutta erotettu kokonaisuudesta ja on puolijulkinen. Julkinen sektori kustantaa ja yksityinen sektori rahastaa. Salmisen mukaan se "älyttömän tehoton".
Työterveysjärjestelmä toimii rinnakkaisjärjestelmänä julkiselle perusterveydenhuollolle ja jossa yksityinen taho rahastaa ohi työterveyden tarjoamalla samoja palveluja kuin julkinen perusterveydenhoito.

Julkisen sektorin ohessa voi huoletta toimia erityisesti työterveyteen liittyvät asiat. Työterveyslaitos erikoistuu työterveyden ongelmiin samoin kuin erikoissairaanhoito
omiin puitteisiin.

Inhimillinen tragedia terveydenhuollossa. Tehokkuusajattelu.
Se on päällä nyt ja hoitajat pyrkivät lakolla huolehtimaan, ettei työntekijä pala loppuun ennen aikojaan.
Työntekijämäärä on mitoitettu liian alhaiseksi tehokkuusteorian nimissä sekä julkisessa että yksityisessä sektorissa.
Työntekijöitä tulee olla jonkin verran enemmän siivoamaan yllättäviä tapahtumia. Korona oli eräs sellainen, joka osoitti polttamalla työntekijät ennen aikojaan loppuun katastrofi uhkaa tulla. Yleensä kaikessa työssä tulisi olla varalla työvoimaa.
Tehokkuusteoria kääntyy itseään vastaan työntekijää hiostamalla.

Miten on mahdollista, että julkisesti on todettu terveyshenkilöstön vajavuus vuosikausia eikä korjausta ole tullut!
Eikö osata katsoa tilastoista eläkkeelle jäävien määrää ja järjestää koulutus tarpeen mukaisesti ja pikkuisen yli tarpeenkin.
Toinen seikka on pieni palkka. Se ei houkuttele alalle raskaaseen työhön.

Mitä korona opetti?
- Hyvin pieni määrä tehohoidossa olleita oli saattaa koko järjestelmän sekaisin.
Tehokkuusajattelu ei suvainnut resursseihin yhtään ylimääräistä, siinä vika.
- Hoitohenkilökuntaa jouduttiin siirtämään koronan hoitoon, jolloin tiukalle ajettu muu hoito kärsi.
Suhteellisen pieni sairaiden lisäys tuotti suuria ongelmia.
- Ei siis oltu varauduttu kriisitilanteeseen. Pitää olla henkilökunnassa tietty määrä löysää.
-Erikoissairaanhoito on välttämätön mutta myös perusterveydenhuolto.

Terveydenhoidossa ei tarvita rahastajaporrasta.

Yksi vaihtoehto pitää sisällään perusterveydenhoidon ja erikoissairaanhoidon. Kansalaisia seurattaisiin syntymästä saakka yhteisessä julkisessa järjestelmässä.
Sen sisällä kulkee "osastoina" erilaiset sairaustyypit ja hoitopaikat.
On muistettava että terveyshenkilöstö tekee vaativaa ja arvokasta työtä. Ihmisten henki ja bisnes tulee erottaa terveydenhoidosta. Ammattikunnalle tulee myös kustantaa riittävä palkka ja jatkokoulutus.

Yhdysvaltojen malli yksityisenä ja henkilökohtaisena vakuutuksena suistaa miljoonia köyhiä terveydenhoidon ulkopuolelle. Sielläkin on havahduttu ongelmaan ja kunnat sekä kaupungit yrittävät järjestää jotain alkeellista hoitoa osattomille.

Laitetaan varoja varoja terveydenhoidon edistämiseksi. Varoja voidaan ottaa sinne ohi sotakaluston hankintojen.
Luonnonsuojelijoiden Vihreiden kanta muuttui sodan tukemiseksi. Ukrainassa luontoa tuhotaan suojelun sijasta.

Julkinen terveydenhoito. Yksi kokonaisuus. Selkeä organisaatio. Ei yksityisiä välistä vetäjiä. Hoitohenkilökunnalle asiallinen palkka mitä sen ammattiliitot vaativat.