BMJ 16.7.2005; 331:155-157
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/331/7509/155?ehom#SEC5
Suurinta osaa masennuspotilaista hoidetaan antidepressanteilla. Kuinka tutkittu tieto tukee niiden käyttöä ?
Laajan meta-analyysin mukaan serotoniiniaineenvaihduntaan vaikuttavat masennuslääkkeet eivät ole lumelääkettä parempia. Väitteet siitä, että antidepressantit olisivat tehokkaimpia vakavissa tapauksissa, eivät saa tukea. Metodologiset seikat voivat olla syynä pieneen eroon lumelääkitykseen verrattuna. Antidepressanttien ei ole osoitettu vakuuttavasti vaikuttavan depressiosta selviämiseen pitkällä aikavälillä eikä itsemurhatasoon. Otettaessa huomioon niiden vaikutuksen kyseenalaisuus sekä huoli niiden haitoista, tulisi nykyinen antidepressanttien määräämiskäytäntö harkita uudelleen.
Nämä päätelmät johtavat siihen, että nykyinen masennuksen hoitokäytäntö sekä lääkinnällisen hoidon vaihtoehtojen kehittäminen tulisi arvioida uudelleen.
Koska antidepressanteista on tullut yhteiskunnan pääasiallinen tapa hoitaa henkisiä ongelmia, tulisi vuosikymmenten käytön jälkeen syntyneet odotukset tutkia.
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/331/7509/155?ehom#SEC5
Suurinta osaa masennuspotilaista hoidetaan antidepressanteilla. Kuinka tutkittu tieto tukee niiden käyttöä ?
Laajan meta-analyysin mukaan serotoniiniaineenvaihduntaan vaikuttavat masennuslääkkeet eivät ole lumelääkettä parempia. Väitteet siitä, että antidepressantit olisivat tehokkaimpia vakavissa tapauksissa, eivät saa tukea. Metodologiset seikat voivat olla syynä pieneen eroon lumelääkitykseen verrattuna. Antidepressanttien ei ole osoitettu vakuuttavasti vaikuttavan depressiosta selviämiseen pitkällä aikavälillä eikä itsemurhatasoon. Otettaessa huomioon niiden vaikutuksen kyseenalaisuus sekä huoli niiden haitoista, tulisi nykyinen antidepressanttien määräämiskäytäntö harkita uudelleen.
Nämä päätelmät johtavat siihen, että nykyinen masennuksen hoitokäytäntö sekä lääkinnällisen hoidon vaihtoehtojen kehittäminen tulisi arvioida uudelleen.
Koska antidepressanteista on tullut yhteiskunnan pääasiallinen tapa hoitaa henkisiä ongelmia, tulisi vuosikymmenten käytön jälkeen syntyneet odotukset tutkia.
Vastaukset 8
Vanhimmat
ihan päinvastaista tietoa: Karlsson (2005)
Korjaavatko masennuslääkkeet aivoja?
Toki kysymys siitä, mitä pidetään tavoiteltavana ja mihin pyritään. Mikä on depressiosta selviämistä ja onko itsemurhan välttäminen se juttu?
Tuo duodecimin artikkeli oli julkaistu 5/05, viimeisiä tekeleitä sinisilmäiseltä ssri-optimistiselta aikakaudelta jolloin BMJ ei vielä ollut julkaissut maailmanlaajuisesti skandaalimaista tutkimustaan.
Siinähän se juuri sanoit Skandaalimaista! Lääketieteessä jossa tutkimus mainitaan skandaalimaiseksi pitää aina suhtautua varauksella. Ehkä lääkkeen toimita mekanismeja ei täysin tunneta. Lääkkeen käytöön liittyviä muitatekijöitä kuten nautittu ravinto ja muut lääkkeet vaikuttavat myös sen tehoon.
Oma kokemukseni on kuitenkin että pahimmat paniikki oireet pysyvät hallinnassa, enkä edes odota lääkkeeltä mitään onnellisuus vaikutusta jos sitä luulet.
onkin se 4 kk. Niin vai missä vuodessa elät? Tottakai kokoajan tulee tutkimuksia, se, että miten niidenjulkaisu ajoitetaan ei ole sattumaa. Se, että mikä juuri tuosta tutkimuksesta tekee muka niin sensaatiomaisen, on tulkinnanvaraista. Luota sinä tuohon, tulee uusia tutkimuksia. Minusta on hiukan ihmeellistä, että löytyy ihmisiä, jotka haluavat kumota, kun toiset haluavat lisätä tietoa. Totuus nyt on että ihan uusimmissa tutkimuksissa on saatu päinvastastaistakin tietoa, harmi jos ei miellytä. Se on sulta pois, ei multa. Toivottavasti et ole tutkijana, putkiajattelu ja yhteen tutkimukseen tuijottaminen vaarallista. No, kunnes taas seuraava tutkimus ilmestyy...
on meta-analyysiin perustuvaa! Tosi skandaalimeinenpa onkin. Voi sua, varmasti asiassa perää, mutta heikoilla kantimilla on, jos tohon ajatuksesi perustat. No, jos se sua helpottaa henk. koht.
Ja sulla taas kiristää pahanlaisesti. Heivaa vähän...
se lääkitys ei ole kohdallaan? Jos saa arvostella tutkimuksia, saa varmaankin myös arvostella niiden arvostelua. Ja miten niin taas? Olemmeko tavanneet? Tässäkin keskustelussa olen käynyt vain tuon yhden viestin verran, mistäs johtopäätöksesti vedit?
joillakin potilailla.