Juhlajulkaisu, altistustestit, Raili Kreus

Miten on, voiko tutkimuksiin luottaa??

Alveoiliitti, seuranta, tutkimukset
Kirjoittanut: nimetön,,, 28.7.2008 klo 07.28


"Virtausvastukset näkyvät koko ajan sekä numeerisella että graafisella näytöllä. PEF-mittaukset suoritetaan samanaikaisesti."

*
??? ei näkynyt mitään virtausvastuksia millään näytöllä TTL:n tutkimuksissa. Hoitajan kanssa peffiä puhallettiin ja siinä se. Ainakin tässä kohden on mutkia jo oikaistu, ei muuta kuin puhallustestit ja siinä se.


"Aerobiologisen yhdistyksen julkaiseman Pollen Bulletin tiedot oirekynnyksen ylittävistä ulkoilman homeitiöpitoisuuksista ovat olleet suureksi avuksi altistuskokeiden suunnittelulle."

*
MIKSEI näitä ulkoilman homeitiöpitoisuuksia julkaista nyt sitten, kun oireilemme ja voimme huonosti ulkona? Miksi kukaan ei välitä?


"Potilaille, jotka kärsivät yskästä ja/tai äänen käheytymisestä, tehdään toisena päivänä histamiini-inhalaatioaltistuskoe. Tuolloin positiivinen nenäkoe voi tuoda huomattavaa valaistusta etiologiaanja auttaa hoidon ohjelmoinnissa. Puhe- ja laulutyöläiset eivät ole merkityksetön potilasryhmä keuhkolääkärin työssä. Spesifisen syyn löytyminen tulehdustaudissa on aina tärkeää. Juuri tämäntyyppisillä oireilla alkaa usein homevaurioiseen asuntoon muuttaneen hengityselinallergia."


*
Raili Kreus tietää jo tässä juhlajulkaisussa, miten sairastuneiden oireilu alkaa. Mutta kun nykypäivän sairastunut hakee apua, ei näillä oireilla saa kuin silmien pyöritystä, että MISTÄ ihmeesta voisi olla kyse, olisiko masennusta?? Näin se tietotaito vaan ei liiku, lukiko kukaan tätäkään juhlajulkaisua lääkäripiireissä??


"Tutkimusta varten potilas otetaan aina osastolle ja astmadiagnoosin pitää olla varmistettu.

Altistuskokeen suorittamisen edellytyksenä on se, että henkilö on merkittävässä määrin altistunut kyseiselle homeelle. Tutkittavan tulee selvitä osasto-olosuhteissa 24 tuntia ilman lääkitystä tai steroidisuojassa (5-15mg Prednisolonia). Tämä vuorokausi on nk. ensimmäinen kontrolli. Samoin hänen tulee selvitä placebokontrollia seuraavat 24 tuntia (nk toinen kontrolli).

Placebokontrollina käytetään 1 ml allergeenin kantajaliuosta inhaloituna.

Puhallusseurannassa käytetään samaa PEF-mittaria, joka on tutkimuksen ajan vain kyseisen potilaan käytössä. Itse inhalaatioaltistus tehdään Jägerin Bronchoscreen-laitteella, jonka aikaisempi malli kulki peräti astmaprovokaatioautomaatin nimellä. Järjestelmä on täysin suljettu, jolloin hoitohenkilökunnan altistuminen vältetään.

Virtausvastukset näkyvät koko ajan sekä numeerisella että graafisella näytöllä. PEF-mittaukset suoritetaan samanaikaisesti. Ohjelmoimme provokaatiokokeen niin, että joka toinen henkäisy on keittosuolaa, joka toinen aktiiviallergeeniliuosta. Viimeksi mainittua täytyy olla kupissa vähintään 2 ml ja kulunut määrä mitataan tarkistusvaa'alla, ei ruiskulla.

Jos kyseessä on uusi homeuute, laimennamme senkin 1:1. Jos testiuute on vanha tuttu, käytämme vahvinta kaupallista liuosta ja määrä on sama, minkä valmistaja suosittelee mahdollisessa hyposensibilisaatiohoidossa korkeimmaksi ylläpitoannokseksi, yleensä 1 ml. Jos välitöntä reaktiota ei tällä annoksella tule, jäädään vain seuraamaan mahdollista viivästynyttä reaktiota.

Inhalaatio aloitetaan 90 sekunnin aikarajoituksella, jonka jälkeen pidetään ensimmäinen 15 minuutin mittaustauko ja jatketaan aivan tapauksen mukaan. Koe on positiivinen, jos PEF-pudotuson 15% tai suurempi ja/tai virtausvastus kaksinkertaistuu. Välittömän positiivisen inhalaatioaltistuskokeen jälkeen hengenahdistus laukaistaan normaaliin tapaan hengitysteitse
--------------------------------------------------------------------------------
Page 32
annosteltavilla lääkkeillä ja tarvittaessa nk. astmatipalla. Myöhäisreaktiota seurataan PEF-mittauksin.

Mahdollisesti kehittyvän alveoliitin varalta on mahdollista tehdä välitön spirometrinen mittaus, arteriaveren ns. pikkuneulanäyte ja diffuusiokapasiteetin sekä rtg-tutkimus.

Homealtistusten yhteydessä näitä on käytettykin. "


*
Raili Kreus kertoo tarkoin miten ja mitä voi tapahtua. MITEN ihmeessä tässäkin kerrotuista ongelmista ei mainita mitään altistukseen menevälle???
Miten niin ei ole MITÄÄN vaaraa, ei pysyvää haittaa, vain astmaoireet vähän voimistuvat!

Lukevatko lääkärit ylipäätään toistensa tekstejä??

Miten ammattitautitutkimus taantuu taantumistaan??

Miksi systeemin maksajat eivät huomaa, että rahoille voisi olla parempaakin käyttöä???

""Inhalaatioaltistuskoe homeelle tehdään vain vakuutus- tai muusta oikeudellisesta syystä.

Tutkimusta varten potilas otetaan aina osastolle ja astmadiagnoosin pitää olla varmistettu.""