Muistihäiriöt

Minä aloin jo ajatella niin dementiaa kuin mitä muuta tahansa kauheaa, kun kadotin kokonaisen kinkun, tai oikeammin puolikkaan.

Parina päivänä tässä joulun tietämissä oli sukua syömässä, ja poiskorjaamisessa autteli sitten useampikin ihminen. Siitä tietenkin seuraa, että tavarat ovat kateissa, mutta että en löytänyt kinkunpuolikasta tänä aamuna, niin se kyllä alkoi ajatteluttaa. Kaivoin jääkappin hyllyt, jotka notkuivat kipposista, joissa oli muutama viipale sitä ja kokkare tätä, mutta mitään isompaa ei missään!
Kävin parvekkeella, nuuskin muutkin komerot - ei mitään.
Lopuksi istuin miettimään, mitä oikein siis tapahtui. Ja vähitellen sitten kirkastui, että olin käärinyt kinkun lopun kelmuun ja yrittänyt tunkea sen jääkaappiin. Mutta koska se oli niin täynnä, oli ainoa paikka vihanneslaatikko jääkaapin alaosassa, ja niin Luojankiitos, sieltä se löytyi.

Mutta kyllä kävi mielessä kaikki ne tarinat, joissa kadonneet tavarat löytyvät mitä ihmeellisimmistä paikoista dementikon jäljiltä!

Onko jo syytä huoleen!

Sitähän tässä ihmettelee, että koska on aihetta huolestua. Jos itse tietää unohtelevansa, niin onko silloin jo käännyttävä lääkärin puoleen ja ruvettava syömään dementialääkkeitä, vai onko odotettava, että ei enää muista, että on unohtanut! Kuka siihen sitten konstit keksii!

Kuka huomaa loppujen lopuksi, että läheinen on alkanut unohdella enemmän kuin ennen? Moni dementikko pystyy salaamaan unohtelemisensa pitkänkin ajan. Liittyyköhän vanhojen ihmisten huonotuulisuus ja ilottomuus muistihäiriöön? Olen havainnut, että moni ikäihminen menettää hyväntuulisuutensa ja innostuksensa ajan myötä.

Keskustelupalstat ja suurristikot ovat ihan mukava tapa pitää aivotoimintaa käynnissä. Ne sopivat sellaisellekin ikäihmiselle, joka ei jaksa olla kiinnostunut joukkotapahtumista, teatterista tai konserteista.
Mökkiytyminen on torjuttava!

varmaan on jotain ongelmia. Meidän äitillä ne on sen tyyppisiä, että ei muista esim. että tänään on jo käyty kaupassa, tai että joimme yhdessä kahvia muutama tunti sitten. Yleensä ne liittyvät sellaisiin arkisiin tapahtumiin. Voisko olla osuutta sillä, että päivät ovat samanlaisia ja ainakin mun näkökulmasta katsottuna yksitoikkoisia. Hän pystyy leipomaan ja laittamaan ruokaa, osaa käyttää tavallisia kodin esineitä eikä eksy tutuissa paikoissa. Häntä ei niin vaan viedä minnekään lääkäriin vastoin omaa tahtoa.

tonttu kirjoitti:

varmaan on jotain ongelmia. Meidän äitillä ne on sen tyyppisiä, että ei muista esim. että tänään on jo käyty kaupassa, tai että joimme yhdessä kahvia muutama tunti sitten. Yleensä ne liittyvät sellaisiin arkisiin tapahtumiin. Voisko olla osuutta sillä, että päivät ovat samanlaisia ja ainakin mun näkökulmasta katsottuna yksitoikkoisia. Hän pystyy leipomaan ja laittamaan ruokaa, osaa käyttää tavallisia kodin esineitä eikä eksy tutuissa paikoissa. Häntä ei niin vaan viedä minnekään lääkäriin vastoin omaa tahtoa.

Lue lisää

Normaalina, ts. ei kovin hälyttävänä unohtamisena pidetään, jos unohdettu asia jonkin ajan kuluttua palautuu mieleen. Tällaista tapahtuu itse kullekin esim. nimien suhteen. Huomasin taannoin unohtavani autoni parkkipaikan marketin edessä. Piti pysähtyä hetkeksi miettimään ja kas, muistinhan!

Kun unohtelu alkaa hankaloittaa arkielämässä selviytymistä, silloin kyllä on mentävä testiin. Se kannattaa, koska lääkäreillä on keinonsa auttaa.

Maalaismies* kirjoitti:

Normaalina, ts. ei kovin hälyttävänä unohtamisena pidetään, jos unohdettu asia jonkin ajan kuluttua palautuu mieleen. Tällaista tapahtuu itse kullekin esim. nimien suhteen. Huomasin taannoin unohtavani autoni parkkipaikan marketin edessä. Piti pysähtyä hetkeksi miettimään ja kas, muistinhan!

Kun unohtelu alkaa hankaloittaa arkielämässä selviytymistä, silloin kyllä on mentävä testiin. Se kannattaa, koska lääkäreillä on keinonsa auttaa.

Lue lisää

Harmittaa oma töppäilyni siis teen pikkuvirheitä. Kun huomaan taas tuli töpeksittyä, pistää niin peijakkaasti vihaksi.

Eilen ajattelin soittaa puhelun Ainolle soitinkin Arjalle, olin siinä äimän käkenä kun Arja vastasi kesken työpäivän puheluuni. Piti vain sanoa, sorry vaan tuli näppihäiriö, näpyttelin sinun numerosi vaikka olin soittamassa Ainolle.

Onko huomiokykyni laskemassa vai mistäköhän moinen johtuu, jokapäivä näitä töppäilyja tuppaa tulemaan ainakin kerran/päivä.

Maalaismies* kirjoitti:

Normaalina, ts. ei kovin hälyttävänä unohtamisena pidetään, jos unohdettu asia jonkin ajan kuluttua palautuu mieleen. Tällaista tapahtuu itse kullekin esim. nimien suhteen. Huomasin taannoin unohtavani autoni parkkipaikan marketin edessä. Piti pysähtyä hetkeksi miettimään ja kas, muistinhan!

Kun unohtelu alkaa hankaloittaa arkielämässä selviytymistä, silloin kyllä on mentävä testiin. Se kannattaa, koska lääkäreillä on keinonsa auttaa.

Lue lisää

Jokaisen vaalikauden aikana seniorit nousevat barrikaadeille vaatimaan oikeuksiaan.


Poliitikot kuitenkin luottavat unohtamiseen.
Kun muutamia kuukausia ennen vaaleja aletaan lupailla umet ja lammet, ja niin vanhukset unohtavat menneet ja äänestävät taas eniten lupaavia.

Ja niin meitä viedään unohduksen markkinoilla, kuin pässiä teuraaksi.

Merita kirjoitti:

Harmittaa oma töppäilyni siis teen pikkuvirheitä. Kun huomaan taas tuli töpeksittyä, pistää niin peijakkaasti vihaksi.

Eilen ajattelin soittaa puhelun Ainolle soitinkin Arjalle, olin siinä äimän käkenä kun Arja vastasi kesken työpäivän puheluuni. Piti vain sanoa, sorry vaan tuli näppihäiriö, näpyttelin sinun numerosi vaikka olin soittamassa Ainolle.

Onko huomiokykyni laskemassa vai mistäköhän moinen johtuu, jokapäivä näitä töppäilyja tuppaa tulemaan ainakin kerran/päivä.

Lue lisää

Kaikesta voi tehdä ongelmaa jos haluaa = eli myös alle 50 kymppiset ja nuoremmat unohtelevat, ei muista mitä oli menossa tekemään toiseen huoneeseen, tulee takaisin ja avo´t muistaakin.
Eri asia jos on useita unohduksia, menee ulos yöpaidassa yms vakavaa.
Itse voi tehdä läheiselleen MMSE testin ( voi tulostaa netistä) - siinä jää kiinni jos on alkava Alzheimer tms.

MMSE testi kirjoitti:

Kaikesta voi tehdä ongelmaa jos haluaa = eli myös alle 50 kymppiset ja nuoremmat unohtelevat, ei muista mitä oli menossa tekemään toiseen huoneeseen, tulee takaisin ja avo´t muistaakin.
Eri asia jos on useita unohduksia, menee ulos yöpaidassa yms vakavaa.
Itse voi tehdä läheiselleen MMSE testin ( voi tulostaa netistä) - siinä jää kiinni jos on alkava Alzheimer tms.

Lue lisää

Dementian ja depression haitta-asteen arvioiminen Manuaaliset mittarit

2.2. MMSE -testi


Mini Mental Status Examination (MMSE) testiä on Suomessa käytetty paljon. Sitä voidaan käyttää seulontatarkoitukseen ja älyllisen toimintakyvyn muutoksen seurantaan. Testi sisältää 11 kysymystä. Tulos pitää suhteuttaa vastaajan ikään ja koulutukseen, sillä ne vaikuttavat tämän testin tulokseen. Puhehäiriöt ja depressio heikentävät testin tulosta. MMSE- testiä täydentämään voidaan käyttää Clock Drawing Task (CDT) –testiä. Diagnoosin tekemiseen testiä ei pidä käyttää. Siihen tarvitaan tarkempi neuropsykologinen tutkimus.

Lisätietoa:

Folstein M., Folstein S. & McHugh P. (1975) “Mini Mental State”. A practical method for grading the cognitive state on patients for the clinician. Journal of Psychiatry Research. 12: 189-198.
www.gernet.sci.fi --> tutkimukset ja hoito-ohjeet
MMSE- mittari:
MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

MMSE on älyllisen toimintakyvyn arvioinnissa laajalti käytetty lyhyt ja helposti suoritettava ns. minitesti. Se soveltuu niin lääkärin kuin hoitajankin työvälineeksi. Testin suorittaminen vie noin 10 minuuttia. MMSE:tä voidaan käyttää sekä seulontaan että älyllisen toimintakyvyn muutoksen arviointiin. Lyhyenä ja käytännöllisenä testinä MMSE on sopiva myös seurantaan pitkällä aikavälillä.

MMSE:n tehtävät heijastavat seuraavia älyllisen toimintakyvyn osa-alueita: orientaatio, mieleen painaminen ja palauttaminen, tarkkaavaisuus, keskittymiskyky ja laskeminen. Kielellisiä taitoja kuvaavia tehtäviä ovat nimeäminen, toistaminen, kolmivaiheisen komennon noudattaminen, lukeminen ja kirjoittaminen. Kuvion kopiointi heijastaa hahmottamiskykyä.

MMSE:n kokonaispistemäärä on 30 ja tehdyt virheet vähentävät sitä. 24 pistettä ja sitä heikompi tulos on yleensä merkki poikkeavasta suorituksesta.
Karkeat pisterajat dementian eri vaikeusasteille ovat seuraavat:
18-23 pistettä, lievä dementia
12-17 pistettä, keskivaikea dementia
0-11 pistettä, vaikea dementia

On kuitenkin muistettava, että myös monet muut tekijät kuin dementia, esim. afasia ja depressio, voivat heikentää suoritusta.

MMS:n tehtävät vaativat kielellisiä taitoja, joten esim. puhehäiriöt vaikuttavat testin tulokseen. Samoin koulutuksella ja henkilön sosiaalisella asemalla on vaikutuksensa. Korkeammin koulutetut ja ylemmässä sosiaalisessa asemassa olevat menestyvät testissä keskimäärin paremmin.

Lievissä häiriöissä ja älyllisesti harjaantuneilla testitulos saattaa olla normaali huolimatta selvästikin älyllisen toimintakyvyn muutoksesta. Diagnoosin tekemiseen sekä henkilön työkyvyn arviointiin testiä ei pidä käyttää. Silloin tarvitaan yksityiskohtaisempi neuropsykologinen tutkimus.

MMSE- mittari:

Mikä vuosi nyt on? _______
0) väärin
1) oikein

Mikä vuodenaika nyt on?

Ohje: talvi=joulu, tammi, helmikuu, maaliskuu
kevät= helmi, maalis, huhti, toukokuu

kesä= touko, kesä, heinä, elokuu

syksy= elo, syys, loka, marraskuu

aina /- 1 vko
0) väärin
1) oikein

Monesko päivä tänään on? ( /- 1 päivä)
0) väärin
1) oikein

Mikä viikonpäivä tänään on?
0) väärin
1) oikein

Mikä kuukausi nyt on?
0) väärin
1) oikein

Missä maassa olemme?
0) väärin
1) oikein

Missä läänissä olemme?
0) väärin
1) oikein

Mikä tämän paikkakunnan nimi on?
0) väärin
1) oikein

Mikä on tämä paikka, missä olemme? (esim. Porin terveyskeskus)
0) väärin
1) oikein

Monennessako kerroksessa olemme?
0) väärin
1) oikein

Seuraavaksi pyydän teitä painamaan mieleenne kolme sanaa. Kun olen sanonut ne, toistakaa perässä.

Sanasarja: RUUSU-PALLLO-AVAIN

RUUSU

PALLO

AVAIN

Ohje: Merkitään ensimmäisellä kerralla muistetut sanat. Jos ensimmäisessä toistossa tulee virheitä, sanoja kerrataan, kunnes kaikki kolme sanaa on opittu.

Toistoja ______/enintään 5 kertaa






0) väärin

0) väärin

0) väärin






1) oikein

1) oikein

1) oikein

Nyt pyydän teitä vähentämään 100:sta 7 ja samasta jäännöksestä 7 ja edelleen 7, kunnes pyydän teitä lopettamaan.

93

86

79

72

65

Ohje: Kysymys voidaan toistaa kerran, jos sitä ei heti ymmärretä. Jos henkilö tekee välillä virheen, mutta jatkaa sitten oikein vähentäen 7 virheellisestä luvusta, tulee vääriä vastauksia yksi. Kynää ja paperia ei saa käyttää.




0) väärin

0) väärin

0) väärin

0) väärin

0) väärin




1) oikein 1) oikein

1) oikein

1) oikein

1) oikein

Mitkä olivat ne kolme sanaa, jotka pyysin teitä painamaan mieleenne? (Sanojen järjestyksellä ei ole merkitystä)

RUUSU

PALLO

AVAIN




0) väärin

0) väärin

0) väärin




1) oikein

1) oikein

1) oikein

Nyt kysyn teiltä kahden esineen nimeä

Mikä tämä on? Näytetään rannekelloa

Mikä tämä on? Näytetään lyijykynää


0) väärin

0) väärin


1) oikein

1) oikein

Nyt luen teille lauseen. Pyydän teitä toistamaan sen perässäni:

EI MITÄÄN MUTTIA EIKÄ JOSSITTELUJA

Ohje: Annetaan piste vain, jos lause täysin oikein. Lausetta ei saa toistaa


0) väärin


1) oikein

Seuraavaksi annan teille paperin ja pyydän tekemään sille jotain.

Ohje: Paperi asetetaan pöydälle tutkittavan eteen.
Ottakaa paperi vasempaan käteenne. Taittakaa se keskeltä kahtia ja asettakaa polvienne (vatsan) päälle.

Ohje: Ohjeita ei saa toistaa eikä henkilöä saa auttaa
Ottaa paperin vasempaan käteen

Taittaa sen

Asettaa paperin polvelle (vatsalle)










0) väärin

0) väärin

0) väärin










1) oikein

1) oikein

1) oikein

Näytän teille tekstin- SULKEKAA SILMÄNNE-

Pyydän teitä lukemaan sen ja noudattamaan ohjeita.

Ohje: Annetaan piste vain, jos sekä lukee tekstin, että sulkee silmänsä
0) väärin
1) oikein

Kirjoittakaa kokonainen lause mielenne mukaan.

Ohje: Yksi piste, jos lause on ymmärrettävä ja siinä on ainakin subjekti ja predikaatti. Kirjoitusvirheet eivät vaikuta.
0) väärin
1) oikein

Voisitteko piirtää tämän kuvion alapuolelle samanlaisen kuvion?

Ohje: Annetaan piste, jos kaikki suvut ja kulmat ovat tallella ja leikkauspinta on nelikulmainen.
0) väärin
1) oikein

PISTEET YHTEENSÄ (Max 30)






Kirjoittaisitteko lauseen tähän:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________



Piirtäisittekö tämän kuvion alapuolelle samanlaisen kuvion:

























CDT -testi:

Kellon piirtäminen vaatii sekä hyvän hahmottamiskyvyn että ajantajun. Kellotestin (CDT; Clock Drawing Test) avulla voidaan erottaa ne dementiapotilaat, jotka vaativat lisäselvittelyjä (esim. MMSE, DSM-IV -kriteerit). Normaaliin ikääntymiseen voi liittyä lieviä kognitiivisia häiriöitä, mutta kellon hallinta säilyy.

Pisteytys:

Kellotestin pisteytykseksi on kuvattu useita mahdollisuuksia. Tässä esitetään pistetytys nollasta neljään (0-4), joka on lyhyt, herkkä ja helppo soveltaa:

Suljetun ympyrän piirtäminen: 1 piste
Numeroiden sijoittaminen oikeille paikoille: 1 piste
Kaikki 12 numeroa mukana: 1 piste
Viisareiden sijoittaminen oikeaan asentoon: 1 piste

Mikäli kellotestissä ei saavuteta täysiä pisteitä, jatkoselvittelyt dementian suhteen ovat aiheelliset.

takaisin mittariluetteloon

Kiitos, kiva asenne sinulla, ystävällinen!