B12 ja Foolihappo vähentää

Löysin Kelan Sanomista 3/2005 tuon alla olevan jutun.

Onko teiltä tutkittu noin pitoisuudet ennen masennuslääkkeiden määräämistä?

"Ravinnon folaatti ja B12 -vitamiini suojaavat masennukselta

Terveellinen ruoka on terveellistä myös mielialan kannalta
Psykiatrian erikoislääkäri Tommi Tolmunen lisää väitöskirjatutkimuksensa perusteella masennuksen niiden sairauksien listaan, joiden ennaltaehkäisyssä ja hoidossa monipuolisella terveellisellä ravinnolla on merkitystä.

- Minä jatkan sitä ainaista ja samaa jankutusta: pitäisi syödä enemmän vihanneksia, kasviksia, marjoja ja hedelmiä. Suomalaiset, ainakin itäsuomalaiset keski-ikäiset miehet, syövät niitä vielä pikkuisen alakanttiin. Terveellinen ravinto nimittäin auttaa suojautumaan myös masennukselta ja nopeuttaa siitä toipumista ravinnosta saatavan folaatin ja B12 -vitamiinin ansiosta.

Monet tutkimukset osoittavat, että terveellinen ravinto on tärkeä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä. Epäterveellisellä ravinnolla on osoitettu olevan yhteyksiä syövän syntyyn. Terveellinen ravinto on todettu auttavan suojautumaan mahdollisesti dementialtakin.

Masennuksesta on vähemmän tutkimuksia kuin muiden sairauksien yhteydestä terveelliseen ravintoon. Tommi Tolmusen tutkimus on yksi ensimmäisistä.

Tommi Tolmunen selvitti Kuopion yliopistossa viime keväänä tarkastetussa väitöstutkimu-sessaan ensi kertaa masennuksen yhteyttä ravinnosta saatavaan folaatin ja B12 -vitamiinin määrään. Folaatti on yksi B-vitamiinin laji, joka lisäravinteissa on foolihapon nimellä.

Kasvisten käyttöä kuvaavan folaatin saantia koskeva tutkimusosuus perustuu 2 313 Kuopion seudulla asuvan keski-ikäisen miehen pisimmillään yli 15 vuotta kestäneeseen seurantaan. B12-vitamiinia koskeva osuus koostui 115 masentuneesta avohoitopotilaasta, joiden parantumista masennuksesta seurattiin puoli vuotta.

Folaattia on kasviksissa, hedelmissä, kokojyväviljassa, maksassa.
B12 -vitamiinia on eläinkunnan tuotteissa - lihassa, kalassa, kananmunissa, maidossa. B12 -vitamiinia suomalaiset saavat ruuasta yleensä riittävästi.

Puutos nostaa masennusriskiä

Vähän folaattia saaneilla oli huomattavasti kohonnut riski sairastua masennukseen. B12 -vitamiinin vaikutus oli samansuuntainen: vähän B12-vitamiinia omaavat toipuivat masennuksesta heikommin kuin ne, joilla sitä oli veressään runsaasti.

Tommi Tolmunen pohtii:

- Kumpi on muna kumpi kana? Masentuneet syövät useimmiten vähemmän kuin muut. On sellaistakin masennusta, johon liittyy kohonnut ruokahalu. Silloin tosin valitun ruuan laatu voi olla heikkoa. Masentunut ei jaksa pitää huolta siitä, että syö terveellistä ruokaa, jolloin masennus johtaa ruokavalion huonontumiseen.

- Asia voi olla toisinpäinkin. On paljon sellaista, mikä puhuu sen puolesta, että vitamiinien vähäisyys aiheuttaa masennuksen. Uskon kutienkin, että folaatin ja B12 -vitamiinin osuus masennukseen voi olla noidankehä: niiden puutteesta syntyy masennus ja masentunut syö huonommin, mikä puolestaan voi vaikuttaa masennuksen syvyyteen ja pitkittymiseen.

Monet asiat menevät limittäin ja asiat ovat nivoutuneita toisiinsa:

- Tiedetään, että masennus lisää sydäntautiriskiä. Infarktista toipuminen on heikompaa, jos on masentunut. Toisaalta tiedetään, että infarktin jälkeen ihmiset usein masentuvat - eli paitsi että masennus lisää sydäntautiriskiä, sydäntauti lisää masennusriskiä.

-. Aivan varmaa on kuitenkin se, että kannattaa syödä terveellistä kasvis- ja kalapainotteista ruokaa, koska se on terveellistä muutenkin kuin mielialan kannalta. Eikä pidä unohtaa liikuntaa, josta on hyötyä sekä sydän- ja verisuonitautien että masennuksen kannalta.

Vanhukset erityisessä riskissä

Jos vakava masennus ei lähde korjaantumaan, Tommi Tolmunen tarkistaa potilaan veren folaatti- ja B 2 -vitamiinipitoisuuden.

- Erityisesti vanhuksilla se on tärkeä asia. Vanhuksilla B12 -vitamiinin puute on yleisempää kuin nuorilla. Masennuksen ja B-vitamiinin yhteys tulee vahvemmin esiin iäkkäillä. Se voi liittyä joko imeytymishäiriöihin tai ruokavalioon tai molempiin.

- Iäkkäänä munuaiset toimivat heikommin. Veren homokysteiinipitoisuus voi nousta. Se on aineenvaihduntatuote, jonka määrä pysyy kurissa, jos vanhus saa riittävästi B-vitamiinia. Homokysteiinipitoisuudella on yhteydet sydän- ja verisuonitauteihin ja dementiaan sekä ilmeisesti masennukseen. Tarkkaan ei tiedetä, onko korkea homokysteiini itsenäinen riski-tekijä vai kertooko se vain huonosta B-vitamiini tilanteesta.

Ravinnosta terveellisempiä vitamiineja

Mikä on ravinnon sisältämien folaattien ja B12 -vitamiinien ero vitamiinipillereihin verrattuna?

- Pillereissä on foolihappoa. Ravinnossa folaatteja ja sen johdannaisia eli tavallaan kooste erilaisia aineita. Kasviksissa on muuta terveellistä kuin folaatit; on kuituja, terveellisiä rasvoja, flavonoideja ja muita vitamiineja. Luonnollinen tapa saada vitamiineja on terveellisempää kuin pillereistä.

Folaatista isoina annoksina ei ole pillereinäkään syötynä havaittu haittaa. Mutta B-vitamiiniyhdistelmäpillereissä saattaa olla yhtenä B6 -vitamiinia:

- B6 -vitamiini isoina annoksina käytettynä saattaa aiheuttaa ääreishermoston rappeutumista. Holtittomasti B -vitamiinipillereitä ei tule käyttää, koska siitä voi tulla pahaa jälkeä, Tommi Tolmunen sanoo ja kannustaa varovaisuuteen.

Hän muistuttaa, ettei monipuolista ravintoa syövä terve ihminen nykytiedon valossa tarvitse ja hyödy folaatti- ja B12-vitamiinipillereistä.

- Niiden, jotka jostakin syystä haluavat syödä B-vitamiinipillereitä, pitäisi tietää minkälaisia ja mitä määriä he syövät, etteivät tekisi itselleen hallaan.

Teksti Hilkka Arola
toimittaja, Kelan tiedotus
[email protected]"

http://www.kela.fi/in/internet/kelansanomat.nsf/NET/240805150138HL?OpenDocument