Agraarisosialistit lompakon kimpussa :)

24.11.2008 HS: ”Lehtomäki: Kainuulaisten valitus loppuisi jos he pääsisivät lääkäriin
Maakuntakokeilussa keskitytty tähän mennessä palveluihin
Paula Lehtomäen mukaan lääkärin on yksinkertaisempaa mennä potilaan luo Kainuuseen kuin sadan potilaan hänen luokseen Helsinkiin.
Kajaani/Helsinki. Ympäristöministeri Paula Lehtomäki (kesk) on aito kainuulainen ja kuhmolainen. Hän tietää, ettei Kainuussa ole enää ainuttakaan oikeata kuntaa, kun 60 prosenttia niiden toiminnoista on siirretty yhteiseen kolhoosiin, maakuntakokeiluun. Hän tietää myös, että koko Kainuu on puolittain kapinassa meneillään olevaa kokeilua vastaan, koska kansan mukaan se on lopettanut pienten kuntien terveyspalvelut tai siirtänyt ne ulottumattomiin.
"Tilanne on se, että jos lääkärikuvio olisi kunnossa, kukaan ei valittaisi kokeilusta. Perusterveydenhuollon toimivuus tai toimimattomuus kulminoituu lääkäritilanteeseen. Lääkäripula on avohaava."
Kainuun maakuntakokeilu on jatkunut neljä vuotta. Sinä aikana on järjestelty palveluita ja kokeiltu itsehallintoa.
"Minun silmissäni neljä vuotta on keskitytty vain palveluihin. Itsehallinnon kehittämispuoleen on riittänyt paukkuja hyvin vähän. Mitään isoja muutoksia ei ole tapahtunut."
Kansalaiset ovat sanoneet mielipiteensä palvelujen järjestämisestä jättämällä äänestämisen kokonaan väliin tai protestoimalla ehdotonta valtapuoluetta keskustaa vastaan. Keskusta kärsi maakuntavaaleissa mahtavan lähes kahdeksan prosenttiyksikön tappion.
"Kritiikki keskittyy valtaapitävään", Lehtomäki sanoo.
Hän muistuttaa, että valtiovalta antoi ennen kuntavaaleja Kainuulle 22 miljoonaa euroa, enemmän kuin millekään muulle rakennemuutosalueelle. "Sitä miettii, oliko tällä mitään merkitystä äänestäjille."
Lehtomäelle on tullut sellainen tunne, että tuki laskeutuu alueelle kuin "lumi tammikuussa". "Otetaan kuin annettuna, ja heti perään kysytään, että mitä on vielä saamatta."
Valtava joukko kainuulaisia tuntuu sanovan, että terveyspalvelut on järjestetty lopettamalla ne kotikunnista. Koko maata koetteleva lääkäripula menee suoraan kokeilun piikkiin. Lehtomäki sanoo kuitenkin, että uudet maakuntavaltuutetut ja vastuulliset poliitikot haluavat kokeilulle jatkoa.
"Miten asiat olisivat, jos yhteistyötä ei olisi tehty?" hän kysyy. Vielä hullummin, hän vastaa. Kainuun pienimmät kunnat eivät olisi pystyneet järjestämään terveyspalvelujaan itse. Paras-hankkeen vaatimia 20 000 asukkaan yhteisöjä alueelta ei juuri löydy.
Lehtomäen mukaan nyt lähestytään hetkeä, jolloin on päätettävä kokeilun jatkosta. Hänen mukaansa kokeilu on pakko vakinaistaa. "Tämän purkamisessa ei ole järkeä."
Ministeri sanoo ymmärtävänsä kainuulaisten tuskan: kokeilun sanottiin turvaavan sosiaali- ja terveyspalvelut kaikille, mutta näin ei ole käynyt. Eikä hyvää ole luvassa. Ennusteiden mukaan näiden palveluiden tarve kasvaa nopeasti 50 prosenttia, mutta käytettävissä oleva työvoima vähenee 30 prosenttia.
Kajaanissa maakuntajohtaja Alpo Jokelainen sanoo suoraan, että kokeilua on "pakko jatkaaa". "Ei ole muuta vaihtoehtoa. Jokin muu vaihtoehto olisi Kainuulle taloudellinen katastrofi."
Ilman kokeilua 83 000 asukkaan Kainuuseen mahtuisi Jokelaisen mukaan noin kolme kuntaa. Hän laskee, että kokeilu on muutamassa vuodessa tuonut kunnille noin 60 miljoonan euron säästöt.
Jokelainen korostaa sitä, että äänestäjien protesti pitää ottaa huomioon. Eli lääkäriin pitäisi päästä.
Hallintokin näyttää nyt Jokelaisen mukaan hieman "siistimmältä", kun keskustalla ei ole maakuntavaltuustossa aivan ehdotonta enemmistöä.”