New York Times-lehdessä oli 14.3.2010 artikkeli
Gina Kolata
Diabetes Heart Treatment May Cause Harm
http://www.nytimes.com/2010/03/15/health/research/15heart.html?ref=health
Sikäli kuin ymmärsin k.o. artikkelia se koskee sellaisia tyypin 2 diabeetikkoja, joilla ei vielä ole ollut infarktia. Tutkimusten tarkoituksena oli selvittää, onko eräistä lääkehoidoista apua infarktien ehkäisyssä.
-Tutkittiin onko verenpaineen alentamisesta alle 130 hyötyä sen sijaan että se olisi n. 140 paikkeilla. Tulos oli, että ei ole hyötyä.
- Tutkittiin onko fibraattilääkkeiden (rasvalääkkeitä) käytöstä hyötyä sellaisille potilaille, jotka jo käyttivät statiineja (siis tavanomaisia kolesterolilääkkeitä). Tuloksena oli että ei ollut hyötyä.
- Tutkittiin onko hyödyllistä alentaa aterioiden jälkeistä nopeaa verensokerin nousua erityisillä lääkkeillä (nateglinide). Tuloksena taaskin oli, että ei kannattanut.
NY Timesin artikkelissa todettiin, että lääkärit olivat pettyneitä. Huomattakoon, että tutkimusten tavoitteena oli selvittää vain sydäntautien ehkäisyä. Muut taudit voivat silti vaatia myös edellä mainittua lääkehoitoa.
Tutkimuksiin liittyvät tieteelliset artikkelit ovat lehden The New England Medical Journal-lehden numerossa 14.3.2010:
http://content.nejm.org/
Gina Kolata
Diabetes Heart Treatment May Cause Harm
http://www.nytimes.com/2010/03/15/health/research/15heart.html?ref=health
Sikäli kuin ymmärsin k.o. artikkelia se koskee sellaisia tyypin 2 diabeetikkoja, joilla ei vielä ole ollut infarktia. Tutkimusten tarkoituksena oli selvittää, onko eräistä lääkehoidoista apua infarktien ehkäisyssä.
-Tutkittiin onko verenpaineen alentamisesta alle 130 hyötyä sen sijaan että se olisi n. 140 paikkeilla. Tulos oli, että ei ole hyötyä.
- Tutkittiin onko fibraattilääkkeiden (rasvalääkkeitä) käytöstä hyötyä sellaisille potilaille, jotka jo käyttivät statiineja (siis tavanomaisia kolesterolilääkkeitä). Tuloksena oli että ei ollut hyötyä.
- Tutkittiin onko hyödyllistä alentaa aterioiden jälkeistä nopeaa verensokerin nousua erityisillä lääkkeillä (nateglinide). Tuloksena taaskin oli, että ei kannattanut.
NY Timesin artikkelissa todettiin, että lääkärit olivat pettyneitä. Huomattakoon, että tutkimusten tavoitteena oli selvittää vain sydäntautien ehkäisyä. Muut taudit voivat silti vaatia myös edellä mainittua lääkehoitoa.
Tutkimuksiin liittyvät tieteelliset artikkelit ovat lehden The New England Medical Journal-lehden numerossa 14.3.2010:
http://content.nejm.org/
Vastaukset 2
Vanhimmat
http://www.kostdoktorn.se/annu-en-professor-dags-att-satta-punkt
Tässä pari muuta uutisointia asiasta.
http://www.dddmag.com/news-Intense-Treatment-Doesnt-Help-Diabetics-31510.aspx
http://www.charlotteobserver.com/2010/03/15/1314384/aggressive-treatments-for-diabetes.html
Yleensäkin tiedot havainnoista ovat olleet hyvin uutisoitu. En tiedä miten Suomessa.
Aikaisemmin ACCORD jo paljasti, että intensiivinen verensokereiden laskeminen runsailla lääkkeillä ei ollut hyväksi. Lääkkeiden sivuvaikutukset ilmeisesti lisäsisvät kuolleisuutta enemmän kuin verensokereiden lasku paransi tilannetta.
Nyt uudemmat tiedot kertovat, että verenpaineen laskeminen tehostetusti suositusarvoihin voimakkaalla lääkityksellä ei ole vähentänyt sydäninfarktiriskiä. Toisaalta verenpaineiden laskemisella on merkitystä myös aivoinfarktien, munuaistoimintojen ja silmien kannalta, myös terveillä.
Rasva-arvojen väkivaltainenen muokkaaminen suositusten mukaisiksi ei ole myöskään tuottanut tulosta. Uusimmat tiedot rasva-arvojen merkityksestä ovat muutenkin vanhakantaisia tietoja vastaan. Tärkeintä on, että HDL on riittävän korkea ja TRIG tarpeeksi matala.
Noiden vahvojen lääkitysten todella hyvänä vaihtoehtona on elämäntapamuutokset. Tarkoittaa ruokavalion muutosta, painon pudotusta ja liikuntaa. Ruokavalion muuttaminen vähempihiilihydraattiseksi on tärkeätä. Todetaan tunnin ja kahden tunnin verensokerimittauksella. Nuo muut keinot auttavat lisäksi verenpaineiden alentamiseen. Rasva-arvot paranevat hiilihydraatteja vähentämällä. Jäljelle jäävienkin hiilihydraattien tulisi olla ns. hitaita. Rasvaa ei pidä karttaa.
Uusimmilla tutkimuksilla on havaittu, että eläinrasojen runsaskaan käyttö ei tuo minkäänlaisia lisäriskejä.
Yhteenvetona voisi todeta, että hiilihydraattien vähentäminen on keskeisessä asemassa. Sen sijalle on nautittava rasvaa eläinrasvoja kaihtamatta. Myöskään proteiinin lisäys ruokavalioon ei tuo ongelmia. Painonpudotus ja liikunta tuovat kaikille osa-alueille etua. Verenpaineen laskemiseen ne ovat hyvät keinot. Lääkkeillä on aina vahvat epätoivottavatkin vaikutukset. Ne toivat kuvattujen tutkimusten epähyödyt esiin.
Kaikkea hyvää kaikille diabeetikoille!