Eikös vakuutusyhtiön pidä korvata jos sattuu tapaturma, minulle sattui v.2006 kaatuminen työpaikalla jossa loukkasin koko oikean kyljen, ilmoitin ensiavussa että koko oikea sivu on kipeä, mutta olkaani ei tutkittu, kipu oli niin valtava etten osannut itsekään vaatia, kylkiluita oli kuitenkin murtunut ja ilmarinta, nyt kun vaihdoi työpaikkaa niin työhöntulotarkastuksessa mainitsin että kättä särkee aina välillä tuosta kaatumisesta asti, lähete hatanpäälle T:re, ja magneettikuvassa todettiin paha repeämä, olka leikattiin, mutta mitä teki Tapiola, pyörsi selvän korvausvaateen, kuulemma "sairaus" ei kuulu kyseiseen työtapaturmaan, asia on nyt tapaturmaasioiden valituslautakunnalla joka kestää 7-8kk. Aion asiaa ajaa niin kauan että saan "oikean" päätöksen, olen nyt ollut 6kk. sairaslomalla ja tutkimus jatkuu, eikö vakuutusyhtiö tajua että ihmisellä on muutenkin vaikeaa ilman heidän konstailujaan, he saavat voittoa kummiskin, mutta tappelevat tällaisista, Tapiolan asiakkaaksi en ala enää koskaan.
Tapiolan korvaamiset
7
3546
Vastaukset
- Sama..
Ihan sama missä vakuutusyhtiössä vakuutuksesi on.
Noin vanhaa vammaa ei mikään vakuutusyhtiö korvaa, vaikka syy olisikin tuossa vanhassa työtapaturmassa.
Vakuutuslääkärit nimittäin kaikki toteavat, että se ei voi johtua tuosta tapaturmasta.
Onnea taistelullesi, vaikka 100-varmasti tulet sen häviämään. - rma06
Jos syy-yhteys tapaturman ja todettujen vammojen välillä on lääketieteellisesti kiistaton, hoidot korvataan myöhemminkin. Mutta mitä pitempi aika tapaturman ja vamman toteamisen välillä on, sitä vaikeampaa syy-yhteyden osoittamisesta tulee. Sen vuoksi kannattaa aina mahdollisimman pian tapaturman jälkeen mennä valittamaan lääkärille oireitaan, niin että ne varmasti tulevat sairauskertomukseen merkityiksi. Moni on menettänyt korvaukset sen vuoksi, että on vain sitkeästi kärsinyt vaivojaan olettaen, että ne jossain vaiheessa helpottavat. Jos tapaturma on sattunut 2006 ja vasta 2010 on sairauskertomuksissa ensimmäiset maininnat olkapääoireista, voi olla varma siitä, että vakuutus ei korvaa. Kiertäjäkalvosimen repeämät kun voivat johtua muistakin syistä kuin tapaturmista. Valtaosa repeämistä on kulumaperäisiä eikä niitä korvata tapaturmaperäisinä. Tapaturmaperäinen repeämä aiheuttaa yleensä niin voimakkaat oireet (kipu, liikerajoitukset), että niiden vuoksi sitkeämpikin sissi hakeutuu hyvin pian lääkäriin. Kulumaperäinen, hitaasti kehittyvä repeytymä aiheuttaa lievemmät oireet ja niiden kanssa voi elää pitkäänkin ilman tarvetta hakeutua lääkäriin. Tämän vuoksi vakuutusyhtiö suhtautuu epäillen siihen, että nyt todettu repeämä voisi olla seurausta neljä vuotta sitten sattuneesta tapaturmasta.
- Rampana ja rahatonna
Mikäli lääkärin lausunnoissasi on yksikin lausuma , joltain lääkäriltä, epäilynä jostain pienemmästä vammasta esim venähdys yms, VALIKOI TAPIOLA sen diagnoosiksi ja evää korvaukset.
Omalla kohdallani ehdin valittaa neljälle lääkärille lähes neljän vuoden aikana että polvessa on vikaa. Diagnoosit olivat luokkaa venähdys, yliojennusvamma, joku lievä kierukan repeämä ja lopuksi totuus: totaalinen eturistisiteen repeämä - leikkaus ja 12 viikkoa sairaslomaa. Tapiola otti epikriiseistäni kolmos lääkärin lausunnon: venähdys, ei oikeaa tapaturmaa ehkä nivelrikkoa. Kysyin saatuani bumerangina korvauslaput miksi asiaan ei vaikuta leikanneen lääkärin todistus 100% irtirevennestä eturistisiteestä, niin kuulemma heillä on käytössä haluamansa lausunnot. ...Enkä kuulemma voi todistaa vamman syntyä vaikka 1.lääkäri oli dokumentoinut keskusteluamme törmäystilanteesta liikenteessä(mutta ei tutkinut silloin mahdollista vammaa tarpeeksi tarkoin vaan määräsi särkylääkkeitä).
Useampaan kertaan korvauskäsittelijä kehoitti haastamaan Tapiolan oikeuteen. Hän sanoi myös että"oikeuteen lähtö voi kyllä tulla kalliiksi tavalliselle yksityishenkilölle kun vastassa on vakuutusyhtiön omat lakimiehet."
Vakuutus turvani tässä tilanteessa oli liikennevakuutus sekä 24h tapaturmavakuutus työ ja vapaa-ajalle, ja siis Tapiolasta.Tuhansia euroja menetin ensin maksettuina vakuutusmaksuina , ja sitten evättyinä korvauksina.
Valituslautakunta kopioi virheellisen diagnoosin papereistani , ja kommentoi leikkauksen todistamaa vammaa vain toteamalla että KOSKA VAMMAN SYNTY JÄÄ EPÄSELVÄKSI TAPIOLAN EI TARVITSE MAKSAA KORVAUKSIA.
PS Sen olen oppinut että jos lääkärisi kirjoittaa diagnoosiin vaikka pienenkin lauseen joka ei tue vamman olemassaoloa, tai vaikka ehdollistaa sen virkkeen muotoilulla, niin ainakin Tapiola poimii sen lauseen syyksi evätä korvaukset. Kuulemma potilaan täytyisi saada lääkärit muuttamaan lausuntojen virheelliset tai vajaat kohdat jälkeen päin , tai muuten vakuutusyhtöllä on mahdollisuus käyttää niitä potilasta vastaan haluamallaan tavalla. Suomalainen oikeuden mukaisuus ja rehellisyys on vakuutusten kohdalla täydellistä harhaa. - Rampana ja rahatonna
rma06 , puhuit vakuutusihmisen suulla kulmumaperäisistä , l rappeuma vammoista nivelissä. MINULLE JOHTAVA FYSIATRIAN YLILÄÄKÄRI SANOI ETTEI ETURISTISIDETTÄ KATKAISE/REPÄISE MUU KUIN VAKAVA ONNETTOMUUS TYYPPINEN TAPAHTUMA. Kuinka selität ettei korvauksia silti saa vaikka eturistiside on leikattu ja ruuvattu ...
- Rampana ja rahatonna
Rampana ja rahatonna kirjoitti:
rma06 , puhuit vakuutusihmisen suulla kulmumaperäisistä , l rappeuma vammoista nivelissä. MINULLE JOHTAVA FYSIATRIAN YLILÄÄKÄRI SANOI ETTEI ETURISTISIDETTÄ KATKAISE/REPÄISE MUU KUIN VAKAVA ONNETTOMUUS TYYPPINEN TAPAHTUMA. Kuinka selität ettei korvauksia silti saa vaikka eturistiside on leikattu ja ruuvattu ...
KULUMAPERÄISISTÄ, ajatus juoksee ohi näppäimistön....
- rma06
Rampana ja rahatonna kirjoitti:
KULUMAPERÄISISTÄ, ajatus juoksee ohi näppäimistön....
Aiempi kommenttini koski alkuperäisen kysyjän olkapäävammaa eikä se sellaisenaan sovi kaikkiin muihin ruumiinosiin. Polven eturistisiteen repeämien syynä yleensä on tapaturma. Siinä olet aivan oikeassa. Olkapään kiertäjäkalvosinrepeämän taustalla taas yleensä on rakenne- tai rappeumaperäiset tekijät, sitä todennäköisemmin, mitä vanhemmasta ihmisestä on kyse. Polven eturistisiteessäkin voi kyllä olla rakenteellisia vikoja tai aiempia vammamuutoksia, joiden vuoksi korvausta ei makseta, mutta se on harvinaisempaa kuin kiertäjäkalvosimen osalta.
Siihen, miksi vakuutusyhtiö ei ole maksanut sinulle korvauksia, en voi ottaa kantaa tietämättä tarkemmin, mikä vakuutus on kyseessä, millainen tapaturma sattui, mitä löydöksiä on todettu ja millä seikoilla vakuutusyhtiö on perustellut hylkäävää päätöstään. - Rampana ja rahatonna
rma06 kirjoitti:
Aiempi kommenttini koski alkuperäisen kysyjän olkapäävammaa eikä se sellaisenaan sovi kaikkiin muihin ruumiinosiin. Polven eturistisiteen repeämien syynä yleensä on tapaturma. Siinä olet aivan oikeassa. Olkapään kiertäjäkalvosinrepeämän taustalla taas yleensä on rakenne- tai rappeumaperäiset tekijät, sitä todennäköisemmin, mitä vanhemmasta ihmisestä on kyse. Polven eturistisiteessäkin voi kyllä olla rakenteellisia vikoja tai aiempia vammamuutoksia, joiden vuoksi korvausta ei makseta, mutta se on harvinaisempaa kuin kiertäjäkalvosimen osalta.
Siihen, miksi vakuutusyhtiö ei ole maksanut sinulle korvauksia, en voi ottaa kantaa tietämättä tarkemmin, mikä vakuutus on kyseessä, millainen tapaturma sattui, mitä löydöksiä on todettu ja millä seikoilla vakuutusyhtiö on perustellut hylkäävää päätöstään.No kaiken pahan alku on moottorikelkka (vakuutettu liik.v/täyskasko).Lue aikaisemmasta kommentista. Selvä sanaisin perustelu korvaamattomuudelle oli "etten potilaana pysty todistamaan 100% ! varmuudella vamman syntymisen hetkeä." (Kolme lääkäriähän ei pystynyt huomaamaan vammaa ?) Vakuutukseni ovat olleet voimassa jo vuosituhannen alusta... Omasta mielestäni vakuutusyhtiö Tapiola polki potilaan turpeeseen , haukkui lääkärit , käytti hyväkseen virheellisiä lääkärin lausuntoja vaikka vammasta oli saatu paremmat todisteet magneetista ja leikkaus kertomuksesta, ja lopuksi uhkaili vakuutusoikeudessa tapahtuvalla pitkittämisellä ja asiakkaan kohtalokkaalla rahan menetyksellä. PISTE.
Olen aina maininnut olevani se "Tapiolan maksettu mainos, yli 10000 euroa kyseisiin turhiin vakuutuksiin", ja sillä uralla mennään.
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Alahan tulla paikkaamaan tekojas
Ja lopeta se piilossa oleminen. Olet vastuussa mun haavoista. Vien asian eteenpäin jos ei ala kuulumaan.316336- 394062
Onko kenellekään muulle käynyt niin
Että menetti tilaisuutensa? Kaivattu oli kuin tarjottimella, osoitti kiinnostusta vahvasti, silmät ja olemus täynnä rakk1833373- 133044
- 292332
- 122317
- 1621926
- 251842
- 281594
- 1051392