Haluaisin kommentteja/kokemuksia huutavan vanhuksen hoidosta osastolla. Sammutetaanko lääkkeillä vai käytetäänkö huonehoitoa ja korvatulppia.
Kirjoitettu: 12.09.99 14:22
Timo Strandberg Vastaus:
Tilanne on monella tapaa hankala. Dos. Hannu Koponen on vastikään kirjoittanut vaikeiden käytöshäiriöiden hoidosta katsauksen Duodecim-aikakauskirjan Geriatria-teemanumeroon (Duodecim, elokuu 1999, vsk 115, ss 1629-33).
Oireisiin voidaan vaikuttaa sekä lääkkeettömillä toimenpiteillä (hoitoympäristön suunnittelu) että lääkehoidolla (neuroleptit, karbamatsepiini, valproaatti, Alzheimerlääkkeet?). Konstit on valittava yksilöllisesti, sivuvaikutuksia välttäen.
Kirjoitettu: 19.09.99 20:25
Heidi Mäkinen Meidänkin osastolla on huutavia vanhuksia. Hiljaiseksi kyllä lääkkeillä saa, mutta tästä toiminkyky todella kärsii. Vieressä oleminen ei auta, huuto sen kun jatkuu. Vanhus valittaa selkäänsä, mutta lukuisista tutkimuksista huolimatta apukeinoja ei ole löydetty. Lääke ja hoitotyö ei tunnu riittävän. Onko kenelläkään ehdotuksia?
Kirjoitettu: 06.11.00 10:59
Maj-Britt Nikander Lueskelin viestejä; huutavan vanhuksen kohdalla voi syy olla niinkin yksinkertainen että hänellä on kipuja. Onko kukaan tullut sitä ajatelleeksi ennenkuin hänet"vaiennetaan" lääkkeillä? Ruotsissa tehtiin tutkimus huutavista vanhuksista, eräskin oli syvästi dementoitunut 75 vuotias rouva joka huusi huutamasta päästyäänkin. Kun rouva kuoli todettiin ruuminavauksessa että hänellä oli vakava sairaus ollut koko ajan eikä kukaan ollut sitä huomannut. Rouvaa oli vain"hiljennetty"lääkkeillä.
Herättää kummastusta tällainen kysymyksen asettelu: mitä tehdä huutavalle vanhukselle ja varsinkin kysyjän vaihtoehdot jotka tosiasialliesti eivät ole vaihtoehtoja vaan suoranaista tietämättömyyttä - tällainenkö henkilökunta hoitaa ihan oikeasti vanhuksiamme? Joiden täytyy keskustelufoorumissa kysellä mitä tehdä???
Ehkä kysyjän lääke ja hoitotyö ovat pielessä?
Ajatelkaa miltä tuntuu jos on voimakkaita kipuja eikä vanhus, oli sitten orientoitunut tai ei saa siihen mitään apua eikä vanhuksella itsellään ole mitään muuta apukeinoa kuin huutaminen....
Kirjoitettu: 27.03.03 09:42
Spaissari Jos pt vaan huutaa ja huutaa niin kätevä apu on trisyksiliset masennuslääkkeet, joilla saadaan limakalvot kuivumaan, niin ei kuulu kuin kähinää. Varsinkin triptyl vaikuttaa olevan tehokas.
Kirjoitettu: 26.04.04 20:04
Paula Tämä sama ongelma saattaa olla myös silloin, kun dementiapotilas on sekava ja uneton. olen itse kokeillut unilääkkeen sijasta särkylääkettä illalla ja on auttanut.
Voihan olla, että potilaalla on kipuja, mutta hän ei osaa ilmaista itseään terveiden tapaan ja saa siksi hoitoa väärään oireeseen: levottomuuteen, unettomuuteen, huutamiseen, mutta ei sen oireen varsinaiseen syyhyn, kipuun.
Miettikääpä te, nuoremmat ja terveemmät, kuinka vaikea on olla kun jotain paikkaa kolottaa. Kyllä tekisi mieli huutaa vaikkapa korva- tai hammassäryn takia. Eihän dementia mitenkään estä muita sairauksia tulemasta. Kysykääpä päästään terveiltä vanhuksilta, miltä tuntuvat kulumat ja veteraanien sirpaleet ja ties mitkä vuosien varrella tulleet vaivat ja päätelkää siitä, millaista kivunhoitoa tarvitsevat nekin dementikot, jotka eivät enää ymmärrä selväsanaisesti kipujaan valittaa.
Kirjoitettu: 27.04.04 18:08
Kirjoita vastaus
Nimi:
Kirjoitettu: 12.09.99 14:22
Timo Strandberg Vastaus:
Tilanne on monella tapaa hankala. Dos. Hannu Koponen on vastikään kirjoittanut vaikeiden käytöshäiriöiden hoidosta katsauksen Duodecim-aikakauskirjan Geriatria-teemanumeroon (Duodecim, elokuu 1999, vsk 115, ss 1629-33).
Oireisiin voidaan vaikuttaa sekä lääkkeettömillä toimenpiteillä (hoitoympäristön suunnittelu) että lääkehoidolla (neuroleptit, karbamatsepiini, valproaatti, Alzheimerlääkkeet?). Konstit on valittava yksilöllisesti, sivuvaikutuksia välttäen.
Kirjoitettu: 19.09.99 20:25
Heidi Mäkinen Meidänkin osastolla on huutavia vanhuksia. Hiljaiseksi kyllä lääkkeillä saa, mutta tästä toiminkyky todella kärsii. Vieressä oleminen ei auta, huuto sen kun jatkuu. Vanhus valittaa selkäänsä, mutta lukuisista tutkimuksista huolimatta apukeinoja ei ole löydetty. Lääke ja hoitotyö ei tunnu riittävän. Onko kenelläkään ehdotuksia?
Kirjoitettu: 06.11.00 10:59
Maj-Britt Nikander Lueskelin viestejä; huutavan vanhuksen kohdalla voi syy olla niinkin yksinkertainen että hänellä on kipuja. Onko kukaan tullut sitä ajatelleeksi ennenkuin hänet"vaiennetaan" lääkkeillä? Ruotsissa tehtiin tutkimus huutavista vanhuksista, eräskin oli syvästi dementoitunut 75 vuotias rouva joka huusi huutamasta päästyäänkin. Kun rouva kuoli todettiin ruuminavauksessa että hänellä oli vakava sairaus ollut koko ajan eikä kukaan ollut sitä huomannut. Rouvaa oli vain"hiljennetty"lääkkeillä.
Herättää kummastusta tällainen kysymyksen asettelu: mitä tehdä huutavalle vanhukselle ja varsinkin kysyjän vaihtoehdot jotka tosiasialliesti eivät ole vaihtoehtoja vaan suoranaista tietämättömyyttä - tällainenkö henkilökunta hoitaa ihan oikeasti vanhuksiamme? Joiden täytyy keskustelufoorumissa kysellä mitä tehdä???
Ehkä kysyjän lääke ja hoitotyö ovat pielessä?
Ajatelkaa miltä tuntuu jos on voimakkaita kipuja eikä vanhus, oli sitten orientoitunut tai ei saa siihen mitään apua eikä vanhuksella itsellään ole mitään muuta apukeinoa kuin huutaminen....
Kirjoitettu: 27.03.03 09:42
Spaissari Jos pt vaan huutaa ja huutaa niin kätevä apu on trisyksiliset masennuslääkkeet, joilla saadaan limakalvot kuivumaan, niin ei kuulu kuin kähinää. Varsinkin triptyl vaikuttaa olevan tehokas.
Kirjoitettu: 26.04.04 20:04
Paula Tämä sama ongelma saattaa olla myös silloin, kun dementiapotilas on sekava ja uneton. olen itse kokeillut unilääkkeen sijasta särkylääkettä illalla ja on auttanut.
Voihan olla, että potilaalla on kipuja, mutta hän ei osaa ilmaista itseään terveiden tapaan ja saa siksi hoitoa väärään oireeseen: levottomuuteen, unettomuuteen, huutamiseen, mutta ei sen oireen varsinaiseen syyhyn, kipuun.
Miettikääpä te, nuoremmat ja terveemmät, kuinka vaikea on olla kun jotain paikkaa kolottaa. Kyllä tekisi mieli huutaa vaikkapa korva- tai hammassäryn takia. Eihän dementia mitenkään estä muita sairauksia tulemasta. Kysykääpä päästään terveiltä vanhuksilta, miltä tuntuvat kulumat ja veteraanien sirpaleet ja ties mitkä vuosien varrella tulleet vaivat ja päätelkää siitä, millaista kivunhoitoa tarvitsevat nekin dementikot, jotka eivät enää ymmärrä selväsanaisesti kipujaan valittaa.
Kirjoitettu: 27.04.04 18:08
Kirjoita vastaus
Nimi:
Vastaukset 3
Vanhimmat
Vanhukset huutavat turvattomuudentunteesta, kuolemanpelosta ja muusta pelosta, kontrollin menettämisen vuoksi, toisten sopimattoman äänenpainon vuoksi, hoitajien kovaotteisuuden ja pakottamisen vuoksi, säryn ja kivun vuoksi, pissa- ja kakkahädän vuoksi.
Kun sanat ovat unohtuneet, jää vain huuto.
Huutoja on erilaisia.
Niissä on nyansseja aivan kuin lapsillakin.
On hyvä oppia tuntemaan erityyppisiä ja eri tilanteissa tapahtuvaa huutamista.
Ja opetella riisumaan ja käsittelemään vanhusta riuhtomatta ja selittämällä heille aina koko ajan mitä aikoo tehdä.
Ette kait tekään haluaisi että joku outo tyyppi alkaa vetää teiltä vaatteita pois selittämättä tarkoituksiaan.
Dementikoille ja vanhuksille yleensä unohdetaan niin usein selittää selvästi etukäteen mitä aiotaan tehdä.
Ja kun vanhus sitten vastustelee, aletaan jopa riuhtoa ja torua häntä.
Tuossa kirjoituksessa olisi paljon mietittävää meille hoitoalan ihmisille.
Dementia on monikasvoinen sairaus, ja vaatii paljon ymmärtämystä:
Osatakseen kohdata dementoituneen haasteellinen käytös ja sitä ymmärtääkseen, pitäisi olla runsaasti tietoa sen mahdollisista taustoista ja syistä.
Nuo kulumat ja sirpaleet. Sen sijaan että yritetään rauhoittavia lääkkeitä ensisijaisesti, voidaan todella miettiä miksi vanhus huutaa? Ratkaisu voi olla vaikkapa tulehduskipulääkkeissä!