Kofeiiniriippuvuuden katkaisuhoito

Kofeiiniriippuvuuden katkaiseminen onnistuu varmaan useimmilta melko kivuttomasti. Yleisin vieroitusoire on päänsärky, joka johtuu aivojen herkistymisestä adenosiinille, jota kofeiini on salvannut käytön aikana. Adenosiinin salpaaminen kutistaa aivojen verisuonia, jolloin aivojen verenkierto ja hapensaanti heikkenevät 30%. Kun maksa puhdistaa kehon vesitilavuuden vapaista kofeiinijäämistä, aivoverisuonet laajenevat, aivot saavat enemmän happea ja päänsärky alkaa. Tutkimusten mukaan särky kestää yleensä noin viikon verran. Neuvoisin tekemään lopettamisen siten, että päänsärkyä torjutaan asteittain laskevalla määrällä kofeiinia siten, että kofeiininsaanti lakkaa viimeistään kahden viikon aikana. Tarpeettoman kivun poistamisen lisäksi asteittainen vieroitus säästää myös aivoverisuonia.

Jos vieroituksen alkuvaiheessa alkaa esiintymään hengenahdistustusta, voimakasta niskan ja hartiaseudun lihasjäykkyyttä, paineentunnetta päässä, ohimoilla, poskipäissä ja nenärustossa, voimakas käsien ja jalkojen hikoilua, lihas- ja neurologisten oireiden pahenemista koko kehossa, irtoaa kudoksista todennäköisimmin hemoglobiinin kierrätystuotteita, joita kofeiinin aiheuttamat muutokset kehon toiminnoissa ovat varastoineet luustolihaksiin, lähinnä jalkoihin. Jos kudoksiin on varastoitunut hemoglobiinin väriainetta, porfyriiniä, on keho puhdistettava jäämistä, sillä äkillisesti vapautuvat suuret porfyriiniannokset voivat olla hengenvaarallisia. Porfyriinin aiheuttama hengenahdistus pahenee lämmössä, erityisesti nukkuessa, ja voi aiheuttaa hengityshalvauksen. Oire on otettava ehdottomasti äärimmäisen vakavasti, ilman varotoimia vieroitus voi päättyä tukehtumiseen nukkuessa.

Porfyriinien kertymistä ennustavat oireet ovat erilaiset krooniset lihaskivut, lihasheikkous ja tuntohäiriöt jaloissa, etenkin jalkaterissä ja varpaissa. Multippeliskleroosissa jalkapohjien neuropaattiset tuntemukset ovat hyvin yleisiä. Tällaisten kertymien syntyessä, jaloissa tuntuu kihelmöintiä ja polttelua, jalkapohjat voivat olla punertavat ja turvonneet, varpaiden ensimmäinen nikama liikearka ja koko päkiä erittäin arka. Jalkapohjat saattavat tuntua kaiken aikaa siltä, kuin olisi tehnyt seisomatyötä liian pienet kengät jalassa täyden työpäivän. Kivut voivat edetä varpaista kantapään alueelle ja sen kautta nilkaan asti. Vieroitusvaiheessa porfyriinien läsnäolon voi todeta aamuvirtsan väristä, punertava tai ruosteenvärinen aamuvirtsa kertoo virtsan sisältävän hemoglobiinin hajoamistuotteita, varsinkin jos nestetasapainoa pidetään yllä ja seuraava virtserä on hyvin kirkas.

Porfyriinejä voi poistaa DMSA:n, NAC:n ja valkosipulin yhteiskäytöllä. Kertymien vapautumisesta kertovien oireiden alkaessa, ryhdytään kelatoimaan raskasmetalleja DMSA:lla ja tehostetaan maksan toimintaa NAC:llä. Kun oireet helpottavat, voidaan kudoksiin kertyneitä porfyriinejä ja raskasmetalleja vapauttaa valkosipulilla, joko syömällä tai valmistamalla valkosipulivettä. Valkosipuli murskataan perusteellisesti ja sekoitetaan pariin desiin vettä, liemi siivilöidään ja levitetään esimerkiksi jalkoihin reidestä alaspäin, annetaan vaikuttaa muutaman minuutin ja pestään pois. Käsittely kannattaa tehdä ensin vain kerran ja odottaa pari päivää, vaikutus alkaa tuntua pienellä viiveellä. Jos käsittely irrottaa jäämiä liikaa, kertyy imusuoniin painetta ja ne alkavat kipuilla. Suuhun tulee tällöin runsaasti pahanmakuista sylkeä, joka voi maistua voimakkaasti rikiltä ja metallilta.

Vieroitusajan oireita voidaan hoitaa E-Epalla, karnosiinilla, magnesiumilla, glutamiinilla ja muilla sopivilla lisillä. Porfyriinien aiheuttamaa oireilua hoidetaan oireenmukaisesti, lihaskramppeihin Diapam ja sydänoireisiin Propral.

Vieroituksen aikana on ehdottomasti tarkkailtava verenpainetta päivittäin, mittareita löytyy pienellä hinnalla. Verenpaineessa voi esiintyä rajuja heittelyjä hyvin nopeasti, etenkin jos kehoon on varastoitunut kofeiinijäämiä. Kofeiinijäämien vapautuminen takaisin verenkiertoon voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilanteen kun aivojen toleranssimekanismit ovat purkautuneet. Jäämien vapautuminen voi aiheuttaa verenpaineen nousun kriisilukemiin hyvin nopeasti. Tilaa hoidetaan akuuttina kofeiinimyrkytyksenä siitä lähtökohdasta, että se voi olla hengenvaarallinen. Tällaisen kohtauksen ilmaantuminen ennustaa, että kohtaukset tulevat jatkumaan päivittäin kunnes jäämiä vapauttava tekijä lakkaa vaikuttamasta, liikunta vapauttaa lisää jäämiä, joten sitä olisi vältettävä. Tältä varalta on hyvä nauttia NAC:tä vieroituksen alusta lähtien, että maksa on tehostetussa valmiudessa kofeiinijäämien ilmaantuessa verenkiertoon.