Iterointi

Lasket respan myöntämisestä 2Xpilsu/ ja kyllä se taitaa mennä siihen 50vrk:hon.
Apteekit ovat varsin tiukkoja noissa kolmiolääkkeissä mutta voithan yrittää.
Naurettavaa mutta kerran jouduttiin farmaseutin kanssa väittelyyn että myöntämispäivä ei ole sama kuin käyttämispäivä.
Ei pahalla mutta eikös nukahtamislääkkeet riittäisi kun nuo tenoxit koukuttaa aika pian ja se luonnollinen uni saattaa unohtua.

Saat uuden satsin 50 pv:n kulututtua siitä kun olet hakenut edellisen satsin. Reseptin kirjottamispäivällä ei ole mitään tekemistä hakuvälin kanssa, muuta kuin se että reseptin on oltava voimassa.

Soitinpahan piruuttaan apteekkiin ja kysyin asiaa. Siä sanottiin että kun ei oo päiviä kirjotettu reseptiiin, niin saa muutamaa päivää aikasemmin hakee.

Nimimerkki TARKISTA!, et oikein tunnu ymmärtävän tuota iterointia.......aloittajahan kertoi että reseptinsä voi uusia kerran, semel. Eli siellä on se yksi saamaton kerta _jäljellä_ jos ja kun hän on vain yhden satsin hakenut!

Nyt hällä oli vain kyse siitä että milloin sen uusitun satsin voi hakea....

Kyllä tuo resepti on kirjoitettu 200 kpl:lle

Reseptissäni ollutta toista lääkettä ei oltu uusittu nyt kun reseptit muuttuneet sähköiseksi.
Kysyin syytä uusimattomuuteen. reseptien vastaanotolla. . Hän sanoi, että resepti on iterointu ja kohdallani sen voi uusia vain sama lääkäri.

Iterointi voi siis ilmeisesti tarkoittaa sitäkin, että reseptin voi uusia vain itse reseptin kirjoittanut lääkäri ?
.

Apteekista myös paljon kiinni.
Jotkut ovat huipputarkkoja. Toisille menee selitykset läpi.

Tenox ja sitten menoks. Ehkä vielä vähän viinaa päälle.

Miten on mahdollista saada 2 * 20 mg Tenox ?
Minulla on ollut vuosikaudet 20 mg ja sitä lääkäri puhumatta minulle rupesi pienentämään.
Sain puhuttua, että saan 15 mg ja sitten päälle Ketipitinor. Nyt tätäkään lääkettä ei terveyskeskuksen puoskari ole uusinut

Tenoxit tahtovat herkästi loppua ennen aikojaan, koska niitä voi käyttää myös päivällä ahdistavaan oloon. Eivät ne silloin nukuta (ellei ole lähtökohtaisesti väsynyt ja unen puutteessa). Tematsepaami on myös oikeastaan tehokkaampi kuin diatsepaami ankariin alkoholin vieroitusoireisiin. Sen terapeuttinen leveys on paljon suurempi, kuin pelkäksi unilääkkeeksi, vaikka unettomuuteen sitä pääasiallisesti kirjoitetaan.

Puoliintumisaika tematsepaamissa on kuitenkin niin lyhyt, että se ei ole paras mahdollinen bentsodiatsepiini unettomuuteen. Se nukuttaa nopeasti, mutta esimerkiksi klo22-23 otettuna potilas herää virkeänä jo 03-04 ja sitten pitäisi ottaa lisää.

Oksatsepaami (kauppanimi Opamox) on oikeastaan ainut vesiliukoinen bentsodiatsepiini. Koot ovat 15, 25 ja 50 mg. 50 milligramman teho ekvivalenssiannoksella vastaa 25 mg diatsepaamia sillä erotuksella, että vesiliukoisuutensa takia se imeytyy hitaasti ja unettomuuteen käytettäessä se otetaankin ½-tuntia ennen nukkumaanmenoa. Se on keskipitkävaikutteinen bentodiatsepiini ja vaikutta vesiliukoisuutensa ansiosta potilailla usein siten että jopa 8 tunnin yhtenäinen uni saavutetaan,

Oksatsepaami on Euroopassa ja myös Yhdysvalloissa hyvin paljon käytetty bentsodiatsepiini myös ahdistukseen ja ankariin alkoholin vieroitusoireiden (withdrawal symptoms) hoitoon jopa 300 mg annoksella jaettuna kolmeen osaan.

Oksatsepaami on hyvä bentsodiatsepiini vesiliukoisuutensa vuoksi neljällä tavalla:

1. Oksatsepaamissa ei ole aktiivista metaboliittia, joka tarkoittaa sitä, että lähes koko oraalisesti nautittu annos tulee virtsan mukana sellaisenaan ulos.
2. Edellisen takia oksatsepaami ei kumuloidu elimistöön samalla tavalla kuin rasvaliukoiset bentsodiatsepiinit (esimerkiksi tematsepaami, diatsepaami, loratsepaami, nitratsepaami, klonatsepaami jne.). Esimerkiksi diatsepaami metaboloituu maksassa nordiatsepaamiksi, tematsepaamiksi ja oksatsepaamiksi ja annostuksesta riippuen sen metaboliitit ovat elimistössä kymmeniä, jopa satoja tunteja.
3. Edellisen takia toleranssi kehittyy varsin nopeasti ja lääke menettää tehonsa jopa muutamassa viikossa ja riippuvuusriski on melkoinen.

Oksatsepaamissa on myös riippuvuusriski, mutta betsodiatsepiinejä käsittelevän kotimaisen ja ulkomaisen kirjallisuuden mukaan se on selkeästi pienempi, kuin muilla bentsodiatsepiineilla.

Unettomuuteen suosittelisin kyllä 2 mg pitkävaikutteista melatoniinia. Jos siitä ei ole apua, sen tukilääkkeeksi voisi ajatella 5 - 7,5 mg zopiklonia (Imovane, Zopinox), joka ei ole bentsodiatsepiini, mutta vaikuttaa samaan GABA-reseptoriin, kuten bentsodiatsepiinit. Riippuvuusriskin on zopiklonilla todettu olevan bentsodiatsepiinejä hieman pienempi, mutta käy hyvin lyhytaikaisten unettomuusjaksojen hoitoon.

Yleensäkin olisi hyvä, että unettomuuteen otetut lääkkeet - olivat ne sitten mitä tahansa - pidettäisiin pitkähköjä taukoja ja koko ajan esimerkiksi liikunnalla ja kaikenpuoleisella itsensä ja nukkumisolosuhteista huolehtimalla saisi luonnollisen unen mahdollisimman pitkäksi ajaksi. Sitten kun unettomuus alkaa syystä tai toisesta painaa päälle, niin silloin turvautuu tilapäisesti muutaman päivän ajan unilääkkeeseen. Tällä tavoin otettuna ne säilyttävät tehonsa erittäin hyvin.

Jos resepti on iteroitu. Apteekki ei anna päivääkään aikaisemmin ennekuin kaikki on loppu. Ne saattavat sanoa, että sinullahan laskujen mukaan pitäisi olla näitä vielä jäljellä. Emme voi toimittaa enekuin 50 päivän päästä, riippuu monelleko päivälle on iteroitu. Iteroitu resepti on siitä paha, että siinä seurataan tosi tarkasti. Kela seuraa myös. Tietysti. Minulle sanottiin joskus, että kannattaa hankkia toisenlaisen resepti. En jaksanu enää kysyä, että millainen? Nykyisin ei ole iteroituja käytössäni. Niistä on vain harmia, kun lääkäri voi tulkita sen toisella tavalla kuin farmaseutti.

Selavie: Onko tietoa että jos resepti on käytetty loppuun ja siinä olleilla lääkkeillä oli iterointi eikä iterointipäivät ole vielä täyttyneet eli lääkettä pitäisi vielä olla, niin kun viimeiset lääkkeet on haettu ja sitten viikon päästä uusii reseptin, niin onko vanhalla reseptillä vaikutusta lääkkeiden saantiin? Eli vanha resepti on loppuun käytetty, ja resepti pitää uusia, niin niinkuin siirtyykö vanhasta reseptistä iteroinnin päivät uuteen reseptiin vai alkaako uusi resepti niinkuin siitä että lääkettä ei ole vielä saatu?