Minulle tehtiin puruhampaan kohdalle kahteen hampaaseen kiinnittyneenä oleva hammassilta joka on sisältä metallia ja päällyste on posliinia. Olen todella pettynyt esteettiseen lopputulokseen jonka kuvailen alla. Edes yhden hampaan puuttuminen ei häirinnyt niin paljon esteettisesti kuin tämä, vaikka tietysti tällä on funktionaalista hyötyä käytännössä.
Hampaan purupinnat (kolme takimmaista hammasta) jätettiin metalliseksi ja sivuosat posliinisiksi syynä "että tätä ei olisi voinut tehdä toisin". Eli purupinnat hampaissa näyttävät pikasilmäyksillä mustilta ja alue on suuri. Hammassilta on siis kaukana luonnollisista hampaista. Lääkäri lupaili että lopputulos on kaunis posliinineen. Yllätyksenä prosessin aikana tuli, että metallia jää näkyviin. Laittovaiheessa tulikin tämä suurin yllätys että metaliahan on melkein suurin osa. Tämä lopputulos on hölmö ja suusta vilkkuu nauraessa iso metallinen alue joka oikein loistaa. Kysymys on, onko tällainen lopputulos normaali tietynlaisissa purukalustoissa, vai lääkärin tohelointia? Pettymys oli suuri hintaan nähden varsinkin. Eipä paljon naurata 20 vuotta tällaisen kanssa olla, kun muuten hampaat on ihan sievät. Olen myös kuullut, että toisesta materiaalista olisi voinut saada esteettisesti paremman hammassillan. Tämäkään ei yhtään piristä.
Hampaan purupinnat (kolme takimmaista hammasta) jätettiin metalliseksi ja sivuosat posliinisiksi syynä "että tätä ei olisi voinut tehdä toisin". Eli purupinnat hampaissa näyttävät pikasilmäyksillä mustilta ja alue on suuri. Hammassilta on siis kaukana luonnollisista hampaista. Lääkäri lupaili että lopputulos on kaunis posliinineen. Yllätyksenä prosessin aikana tuli, että metallia jää näkyviin. Laittovaiheessa tulikin tämä suurin yllätys että metaliahan on melkein suurin osa. Tämä lopputulos on hölmö ja suusta vilkkuu nauraessa iso metallinen alue joka oikein loistaa. Kysymys on, onko tällainen lopputulos normaali tietynlaisissa purukalustoissa, vai lääkärin tohelointia? Pettymys oli suuri hintaan nähden varsinkin. Eipä paljon naurata 20 vuotta tällaisen kanssa olla, kun muuten hampaat on ihan sievät. Olen myös kuullut, että toisesta materiaalista olisi voinut saada esteettisesti paremman hammassillan. Tämäkään ei yhtään piristä.
Vastaukset 8
Vanhimmat
Mietityttää myös peruste että posliinia "ei mahdu hampaiden väliin oleville purupinnoille joten ne pitää jättää metalisisiksi", liian optimistiset lupailut esteettisestä lopputuloksesta eikä kuvausta realistisesta lopputuloksesta jolloin pettymys on suuri.. Jos realistinen kuva olisi annettu, en olisi lähtenyt projektiin ja olisi helpompi hyväksyä asia jälkikäteen. Melkein naurattaa jälkikäteen, kun väliaikainen silta kuulemma on ruma ja lopputulos on parempi, mutta olin melkein esteettisesti tyytyväisempi muovista tehtyyn, sillä eipä puolet purukalustosta näytä joltain robotin osalta tai kaukaa katsottuna mustalta. Lisäksi kompleksi puuttuvasta hampaasta on huomattavasti pienempi,kuin se että en oikein voi tähän tottua kun peittelen suuni aukaisua nauraessa yms...
Purennassa on ilmeisesti ollut vähän tilaa.
Olisi siihen esteettinenkin vaihtoehto. Nimittäin kokonaan zirkoninen purupinta. Se on kestävä ratkaisu. Zirkonin sää värjättyä, pohjaväri on valkoinen. Ulkopinnoille voi laittaa vielä hieman esteettisempää posliinia. Hinta ei ole metallista kalliimpi. Koska täällä ei saa mainostaa niin en voi sanoa tekijöiden nimiä. Muutama tekijä löytyy Suomesta.
Näistä on noin 5-vuoden seuranta ja tulokset on hyviä.
Zirkonia ei kyllä sovellu, jos tilaan on vähän! Zirkoniakruunua vartenhan on hiottava tosi runsaasti muutenkin ja jos ei voi hioa niin ei voi. Vastahampaista voi joskus hioa tilaa, mutta aina sekään ei ole mahdollista. Valitan, mutta tuo, että purennassa ei ole tilaa, on kyllä ihan hyvä peruste, että purupinta jää metalliseksi. Olisi tietysti voinut käyttää kullanväristä metallia, se ei ole iahn niin erottuva kuin hopeanharmaa, kalliinpaa myös. Asiasta olisi kyllä kuulunut ehdottomasti informoida sinua, ehkä hammaslääkäri ajatteli, ettei taka-alueella ulkonäkö ei ole niin kriittinen. Tai sitten teknikko teki vain mitä pystyi ja lopputulos oli hammaslääkärillekin yllätys, ettei keramia mahtunutkaan. Ymmärrän kyllä pettymyksesi. Onko koko purenta kulunut? Silloin ei olisi ollut muuta vaihtoehtoa kuin kruunuttaa koko hampaisto purennan korottamiseksi, ei ihan pikkujuttu...
Kyllä useimmat yksityissektorin hammaslääkärit tekevät zirkoniatöitä, laboratorioista eivät tosiaan kaikki. Zirkoniasillat kovassa purennassa poskihammasalueella ovat mielestäni kyllä riskialttiita, kestävyydestä ei ole vielä tarpeeksi tutkimuksia.
Zirkonille riittää purennassa n 1,0mm tilaa. Teemme niitä jatkuvasti, eikä mitään ongelmia ole. Zr silloista on tutkimuksia reilusti yli 10v.
Vielä lisäys: tilaa purentaan voi hankkia myös viemällä sillan tukihampaiden kruununreunoja "ikenen alle". Hampaan muotoilussa kruunua varten on erittäin tärkeää, että tällä pilariksi sanotulla hampaalla on riittävästi korkeutta, jotta kruunulle olisi mahdollisimman paljon tarttumis- ja kitkapinta-alaa, toisin sanonen pysyvyyttä. Matalassa lättänässä ei pysy mikään, vaikka olisi kuinka hyvää kiinnityssementtiä.
Kruununpidennykseksi sanotussa toimenpiteessä, jota siis käytetään silloin, kun hampaan näkyvä osa on liian matala, poistetaan hampaan juuren ympäriltä luuta ja ientä. Poskihampaissa on tässäkin rajansa, kuinka paljon voi luuta poistaa, mutta usein pari milliä saadaan korkeutta lisää ja se voi olla ratkaiseva. Toimenpide on hieman mutkikas vaikka kuulostaa helpolta ja ikenen paraneminen voi vielä jopa useamman kuukauden. Tulevien kruunujen reunat itsessään eivät saisi olla ikenen alla, korkeintaan ihan vähän. Vasta kun ien on muotoutunut, lopullinen silta voidaan valmistaa.
Tällainenkin edullisempi vaihtoehto olisi:
http://www.puuttuvahammas.fi/index.html
Kuitusilta ei sovi puruhampaalle.
Kiitos vastauksista! Uskon oppivani elämään asian kanssa, jos muuten ei ongelmia ei tule. Yllätys ja pettymys on pahin, kun se valmis silta oli kaukana esteettisesti miellyttävästä ja odotetusta. Olisi pitänyt itsekin kysellä enemmän ja pyytää tarkat tiedot lopputuloksesta, jotta oma kuva mielessä olisi ollut realistisempi. Pettymys mikä pettymys.