juurihoidosta

Kivun mekanismit ovat mitä moninaisemmat. Kivun syyllisen löytämiseksi esille nousee hammaslääkärin pätevyys. Tehtiinkä kaikki tarvittavat tutkimukset? Esimerkiksi: hampaan puruarkuus, hampaan purennan katsominen purentapaperin avulla, periapikaalinen röntgenkuva, kipuanamneesi (eli potilaan oma subjektiivinen kokemus kivusta kyselemällä yksityiskohtaisesti). On erittäin vaikea näin internetin välityksellä löytää kipusi lähdettä. Vastasitko hammaslääkärille seuraavanlaisiin kysymyksiin, kuten: kauanko kipua on ollut, onko kipu vihlovaa, jomottavaa, onko hammas purenta-arka, reagoiko kipu kylmälle, kuumalle ja jääkö se päälle esimerkiksi kuumalle altistumien jälkeen, onko kipua muualla suussa, kuten puremalihaksissa tai suun limakalvoilla. Paikallistuuko kipu nimenomaan tuohon juurihoidettuun hampaaseen vaiko olisiko kyseessä kuitenkin naapurihammas. Onko parodontiittia ja minkälainen on hampaan ympäröivä ienkudos?
Nämä kysymykset ovat esimerkkejä kivun selvittämiseksi ja yhdistettynä kliiniseen tutkimukseen kivun aiheuttaja usein löytyy. Valitettavasti on tapauksia, kun kaikesta tutkimuksesta huolimatta kivun aiheuttajaa ei löydetä. On oikeastaan hoitovirhe lähteä hoitamaan täysin intaktia (paikkaamatonta, ehjää) hammasta ilman varsinaista diagnoosia.
Jos oletetaan, että kivun syynä oli juurihoidettu hampaasi, voi kyseessä olla uusi tulehdus hampaan juuren kärjessä. Tällöin vaihtoehtona on uusintajuurihoito, joka suoritetaan lähes samalla tavalla kun juurihoito, mutta tässä tapauksessa vanha täyte puretaan juurikanavasta. Voi olla, että hampaan ensimmäinen juurihoito ei ollut täysin onnistunut, eli täyte ei ollut tarpeeksi tiivis tai mitassaan. Alkava tulehdus voi olla niin alkuvaiheessa, että ei näy välttämättä röntgenkuvassa. Hammaslääkärisi on oikeassa siinä mielessä, että juurihoidettu hammas ei tunne, sillä itse hampaan ydin ja hermot on poistettu. Tuntemasi kipu on todennäköisesti hieman jomottelevaa kipua, joka aiheutuu hampaan ympäröivästä tukikudoksesta.
Mutta kuten sanottuna on vaikea tehdä johtopäätöksiä puutteellisten tietojen avulla...Yksi vaihtoehto on tietysti poisto, mutta ei ole eettistä tai ylipäätään oikein poistaa hammasta, joka ei välttämättä olekaan kivun lähde.