Eettinen kysymys lääkäreille

Turha siitä kai on lääkäreitä alkaa syyllistämään, lääkärit tarvitsevat jatkuvaa koulutusta ja jos sitä ei valtio tai kunta tarjoa, niin kai se on parempi että edes lääkefirmat tarjoaa koulutusta.
Sittenhän asia olisi ihan toinen jos kunta tarjoaisi riittävästi koulutusta, mutta se kustannetaan sitten verovaroista.
Että eiköhän tässä työnantajan etiikan pitäisi olla kritiikin kohteena?

Ps. En ole valanut hippokrateen valaa, telkkarissa näin jutun tosta samasta asiasta. Siinä vaan todettiin että kaupunki ei työnantajana tarjoa riittävästi koulutusta.

Asia on erittäin mielenkiintoinen ja kysymyksenasettelu on hyvä.

Maastamme löytyy lukuisia lääkäreitä, jotka ovat väärinkäyttäneet lääkärikunnan reseptimonopolia. Siis niin, että korruptio on vaikuttanut potilaan hoitosuunnan valintaan ratkaisevasti.

Maailman Terveysjärjestön WHO:n asiantuntijoiden mukaan maailman ihmisistä - terveet mukaanlukien - joka 1500. kuolee vuosittain joko lääkeyhtiöiden tapaan manipuoloida lääketutkimustuloksiaan myynnilleen suotuisammiksi tai reseptilääkäreiden korrputoituneisuuteen.

Suomessa siis kuolee vuosittain tähän korruptioon 3300 kansalaista - yhdeksän (9) ihmistä päivässä.

Poliisin olisi aluksi suoritettava tutkimus yliopistosairaaloiden ylilääkäreiden lääkeyhtiöeduista ja niiden mahdollisesta vaikutuksesta lääke- tai hoitovalintaan.

"Maallikon (ja potentiaalisen potilaan sekä lapsipotilaiden vanhemman) luottamusta lääkärintoimen harjoittajiin horjuttaa erityisesti väite, että lääkemarkkinointi vääristää hoitokäytäntöjä edistämällä lääkekeskeistä hoitoideologiaa. Tämä etenkin kun viime aikoina on paljon puhuttu ja kirjoitettu esimerkiksi antibioottien tolkuttomasta liikakäytöstä. Itselläni (perheellämme) on usean vuoden ajalta erittäin positiivisia kokemuksia antibioottien tietoisesta välttämisestä ja elimistön oman vastuskyvyn parantuneesta toimivuudesta tämän seurauksena. Pakkotilanteessa olemme kyllä turvautuneet näihin sinänsä loistaviin lääkkeisiin enkä mitenkään halua aliarvioida niiden saavutuksia ja tehoa oikein käytettynä."

Korvatulehdus saattaa parantua ja parantuu monesti ilman antibioottia. Sen sijaan keuhkokuume ei parane joten tämän vuoksi herkästi aloitetaan antibiootti ylähengitystieinfektion yhteydessä. Jos ei aloiteta antibioottia ja jotain sattuu niin siinä on lääkärin pää pölkyllä. Yksi vaihtoehto olisi seurata pikkupotilaan vointia kotona ja kuumelääkettä eikä rynnätä suoraan päivystykseen korvien tarkistukseen. Yleistilaltaan huonokuntoiset on tietysti tuotava heti päivystykseen.

"Aihetta voisi ehkä tarkastella paitsi lääketieteellisesti myös taloudellisten realiteettien kannalta. Vieläpä lääkärin henkilökohtaisen talouden kannalta, kun lahjonnastaan ja tehokkaasta lobbaustoiminnasta yleisesti tunnettu lääketeollisuus on kyseessä. Ovatko tässä nyt vastakkain potilaan - ja viimekädessä ihmislajin - etu ja lääkärin henkilökohtainen taloudellinen hyöty?"

Tällaista parjauskampanjaa käydään jatkuvasti mediassa tällä hetkellä. Lääkäri saa lääkeyhtiöltä markkinainformaatiota ja sämpylän kahvikupin kera. Kieltämättä 2 euroa (=sämpylän hinta) säästö tekee muhkean hyödyn vuosien mittaan. Aikaa esittelyyn kuluu 10 minuuttia eli juuri se aika jonka sämpylän syömiseen menee ja muuta ruokatuntia ei sitten olekaan. Mainittakoon että Helsingin apulaikaupunginjohtaja Paula Kokkonen on kieltänyt henkilökohtaiset myynninedistämistoimet ja lääkefirmojen maksamat kongressimatkat Helsingin kaupungin lääkäreiltä. Kun osinkoja tai osakkeita tai provisiota kirjoitetuista lääkkeistä ei saa niin kokonaishyöty on siis sämpylä ja kahvit sekä iltaisin työajan ulkopuolella vapaa-ajalla järjestettyjen koulutusten anti. Nämä koulutukset ovat välttämättömiä kun kunnat ja kaupungit eivät järjestä täydennyskoulutusta vaikka se heille kuuluisi.

Apteekissa moni lääke vaihdetaan edullisempaan ja tällä on Kela ja asiakkaat saaneet huomattavia säästöjä. Vanhoja lääkkeitä kannattaa joissain tapauksissa suosia eikä rynnätä suin päin uusiin valmisteisiin mutta useissa tapauksissa ne ovat aikaisempia valmisteita tehokkaampia. Lääkärltä odotetaan monessa tapauuksessa muuta hoitoa kuin lääkkeitä mutta miten lyhyen vastaanttokäynnin aikana pystyy saamaan muutoksen aikaan niin että harrastettaisiin terveellisiä elintapoja (viina pois, tupakka pois, rasvat pois, ylipaino pois, liikuntaa lisää, sopivasti työtä ja vapaa-aikaa jne)? Suurin osa ihmisistä elää niin kuin on tottunut elämään ja vähät välittää terveellisistä elämäntavoista tai jopa lääkkeiden säännöllisestä ottamisesta. Osavastuun voisi terveydestään sälyttää potilaitten vastuulle.

Tässä yksi monista lähteistäni:

"Lexchin, who consults on pharmaceutical policy for groups such as the World Health Organisation (WHO) and governments including Australia and Canada, estimated that in the last five years, "biased research, suppression of negative studies, over-publication of positive studies and, all their (the pharmaceutical industry's) promotional activities, which includes their funding of continuing medical education," has meant, yearly, "one death per 1,500 people" in the general population"

http://www.ipsnews.net/interna.asp?idnews=25724

Olen jo muutaman kuukauden ajan viritellyt keskustelua aihepiiristä Jippiin terveysforumilla. Tervetuloa sinnekin torjumaan lääkealaa ilmeisen lähellä olevien uhkailijoiden rintamaa. Lääkäreiltäkin on tullut mitä monenlaisimpia tyylisuuntia edustavia vastauksia.

http://www.jippii.fi/jsp/forum/board.jsp?b=terveys