Skitsofenia on yksi yleisempi vakava suosikki tauteja. Sen ilmansa kokemus ovat suhteellisesti jatkuva kaikkialla maailmassa. Riippumatta kulttuurinen, yhteiskuntaluokasta tai kansallisesta alkuperästa 0,5 1,5:sta % väestösta vaivaa jossain heidän elämänsa vaiheessa skitsofenialle. Neljännes kärsivällisista taudista parannaa eikä uusi usva. Toisella neljänneksen tauden kanssa jäädä pysyväksi. Loput 50 %:lla: tauden jaksoja toistavat, mutta kesken on pitkä suhteellisesti oireettomeija jaksoja.
Skitsofenialle diagnoodelle ympyrä kuuluu ryhmän tauti tila, joka vaikuttaa kielelle, järjestäyty-lle toiminnalle syyte, tunne-elämälle, havainto ja yrityksille. Oireet jaketaan usein "positiiviselle" ja "negative":lle. Positiiviselle oireille kuuluvallalle harhaluuloille ( del uusittiin), haavekuvat (hallusinaatiot ), ajatuksen mellakkoja ja katatoniset yrityksiä, tyyppillinenmpänä skitsofenialle luonteenominaisuudelle lihakselle katalepsialle. Negatiivejä oireitä ovat tunne-elämän laattalattia , viestintä vaikeuksia, motivoinnin ja kyvyttömyyden puute hoitaa päivittäimesta käyttöisesta. Positiivisia oireitä liitävat usein terävälle psykoottiselle taudille jaksoille, negatiivi taas tyypillisesti pidemmalle aikaisimelle taudille perustila. Negatiivejä oireitä, kuten innokkuus tai tunteen vastauden puute , tunteettomuus ja sosialin asumusero korostaa vielä lääkkeiden vieroitusongelma , talouspulat, sosiali tullossa leimattu, masennus, tuska ja alkoholismin käytös .
Tälle arvostelulle on kerätty skitsofenian koskevan tieteiden:n näyttelyn lääkitys . Arvostelu perustuu Cochrane: Yhteistyön skitsofenian ryhmä valmisti suunnitelmalliselle kirjallisuudelle arvosteluille. Satunnaistettu säädetty tutkimuksen skitsofenian lääke hoitaa ovat usein heikko laatu: hoidon tulostuksen rekistöröinti on vaikea, tutke ovat tavallisesti pieni ja hetkellisyys, tutkia poisjäänti on kenraali, ja tulostus kliininen käypäarvo jäädä usein lieväksi. yhden:n tutkimuksen puute voi jossain määrin korjaus suunnitelmallisia arvostelujaarvosteluidentehtäessä , mutta ilman suuri, hyvin tehtyjä ja kliinisesti hyödyllinen luotettavan johtopäätöksien teko on määräaikainen.
Skitsofenian
Skitsofenian lääkkeen hoidon kulman kivi muodostava suosikki tauteja (psykoosi) hoidolle tarkoitti so kutsui. värväysraha psykoottinen lääke eli värväysrahanpsykootit . Heidän vaikutuksensa perustuu todennäköinen spesifistenspesifisten:reseptoreja salpautavatukseen keskushermostossa, ei pelkkä yleinen rauhoittavalle vaikutukselle. värväysrahanpsykoottien käyttöönotto 1950's:n tarkoitti kierroksen skitsofenia hoidossa.
tyyppillinen värväysraha psykoottisia lääkkeitä ensimmäinen so kutsui. perinteinen tai tyyppillinen värväysrahanpsykootteja olivat kloorenpromatsiini ja haloperidoli . Lumen valvonta tutkimusilla on vahvistettu, että kloorenpromatsiinipromatsiini:helppous tehokkaasti skitsofenia positiivisia oireitä sekä välittömästi ja lyhyella ja keski kaukana väliaijalla. Tämä kannustus myös käytännöllinen kliininen kokemus. Haloperidoli:sta ja lumen lääkkeen vertailu ei ole julkaistu kvantitatiivisia arvosteluja, mutta kliinisen hoidon tulostuksen haloperidolin voiman perusteella ei näyteta huomattavasti olevan poiketamassa chlorinepromatsiin.
Perinteinen värväysrahanpsykootitpsykootit:syy kuitenkin yleisesti hankaloja vieroitusongelmia: väsytä, suun kuivuminen , näkö mellakkoja, ummetus, siitoskyvyttömyys ja pyörrytys ja yrityksille kytketylle eli piirtokirjoituksen nielurisat vieroitusongelmia, joka muistuttaa Parkinson: tauti oireitä (ilmeetön kasvot, haraaminen vierailu, liikkumisen rajoittuminen , pelko).
20-75 %:lla perinteinen värväysrahanpsykoottien käyttäjista ilmestyvat so kutsui. akantisiaa eli piirtokirjoitus huoli, joka ilmestyy mm. kyvynttömyytenä pysyttelemään paikallaan. Yli 20 %:lle kärsivällisista, joka käytös nämä lääkkeet säännöllisesti pidemmalle kuin kolme kuukausia, ilmaantua erityisesti vakava yrityksen mellakan muoto, so kutsui. tardiivi: dyskinesia , missä kytkeä yhteen: epätavallinen, lakkaamaton, tarkoittamaton liikkeitä erityisesti ympäri suu ja kasvon kanssa. Tämä yrityksen mellakka ei tarpeellinen hävitsee, vaikka värväysrahan psykoottisen lääkkeen käytös tulee olemaan pysähtynyt tai annos tulee olemaan alennettu.
tsapiini:ssa ja muu vähempi tyyppillinen värväysraha psykoottisia lääkkeitä
tsapiini:ssa oli kehitelty alunperin 1970's:n, mutta se jäi vieroitusongelma vuoksi jälkeenpäin sivuun. Kun tsapiini:ssa tuli taas yleinen käytä runsas kymmenen vuotta sitten, muu vanhoja lääkkeitä olivat vähennetty kutsumaan "tyyppilliseksi" juuri piirtokirjoituksen nielurisat vieroitusongelmien yleisyyden perusteella, koska attsapiin nämä vieroitusongelmat ilmeni eläinkokeissa vähemmassa. värväysrahanpsykoottien vieroitusongelman profiilejä kuitenkin eivät ole itse asiassa tämä kaksijakoinen, vain kyseessä olevan on jatkumo , ja myös vahan vanhemmin lääkkeitä voi vieroitusongelma ommella muistutamaan uusi " Ei- tyyppillinen" värväysrahanpsykootteja .
tsapiini:ssa on osoitettu tehokkaaksi värväysrahaksipsykootiksi:ksi , jolla on myös rauhoittava vaikutus. Sen käytösilla on yleistänyt erityisesti kärsivällisilla, kenen skitsofenialla on ei suhtauttanut muu lääkitykselle. Kuin vakava vieroitusongelma on 0,5 2 %:lla käyttäjista ilmeni äkillinen veri valkoisen sellien vähentäminen . Tämän takia tsapiinin:ssa käytöksessa vaadii kanta-asiakkaan verin kuva seurantaa:. Tuore tieto viitaa siellä, että tsapiinin:ssa käytämään voi liitämään fyysisesti terveellisella nuorella aikuisilla sydänlihastulehduksella (myokardiitti ) tai sydänlihas tauti (kardiomyopatia ). Nämä tiedon vaatimuksia tsapiinin:ssa käytöksessa uudelleenarviointi.
Arvostelu luokittelee ryhmän värväysrahanpsykootteja "vähempi tyyppillinen" ryhmälle. Tämä tarkoittaa, että heidän reseptorella älylla taso poiketaa jonkin verran perinteisesta bountypsykoote:sta.
Sulpirid on julkaistu vain pieni tutkimus, mutta kanssa että näyttäisi olevan hyvä värväysraha psykoottinen voima ja se aiheutaa piirtokirjoitus vähempaan vieroitusongelma kuin perinteinen lääke. Tioridatsiini on vanha lääke, joka myötätuntoinenalpausprofiili on ei- tyyppillinen. Sen tehokkuudesta tekee suunnitelmallinen arvostelu.
Arvostelulle on otettu pitkin myös loksapiini ja pimotsidi , jotka eivät ole kanssa toret suomessa. Loksapiini:n vaikutus ei poiketa huomattavasti tyyppillisesta bountypsykoote:sta, mutta terävässa tilanteessa kanssa että saisi olla parempi rauhoittava vaikutus. Pimotsidia on markkinoitu erityisesti kuin sopiva varmalle erikoiselle skitsofenialle tyyppi, mutta tällainen erikoinen kiinteistö ei ole tutkittu näyttely. Tarkoituksenmukaisesti kuin annosteli se on kuitenkin hyvä värväysraha psykoottinen voima keski kaukana ja kaukana väliaijalla, ja sen vieroitusongelmansa profiili voinko varmoja tilanteita olevat perinteisia lääkkeitä edullisempi erityisesti kärsivällisilla, jonka mukaan väsyttävä vaikutus ei ole toivekas. Alkava pimotsidi care:sta on suositeltu tutkiva sydämesta sähkösta kaarista ja myöhempi vuotuinen valvonta.
uusi ei- tyyppillinen värväysraha psykoottinen lääke uudesta ei-:sta tyyppillisesta skitsofeniasta lääke yleisempi käytetty ovat risperidoni ja olkapääntsapiini . Nämä lääkkeet markkinoivat parhaillaan voimakkaasti, vaikka niitä koskeva tutkimuksen näyttely on toistaiseksi hyvin rajoitti. Molempi yhdistelmälla on tiedottaneet parempi kliininen voima kuin perinteisessa bountypsykoote:ssa. Lääkityksesta kieltämisesta on ollut vähempi, aivan kuimen autoilijoiden vieroitusongelmia ja lääke aiheutti väsymys. lääkkeen Hoidon keskeyttäminen on tutkimuksessa ollut kuitenkin vielä kenraali ( shouldertsapiin 42 % keskeytti kahdeksan viikkoa, risperidon 30 % kymmenen viikkoa).
olkapääntsapiinia ja risperidonia koskevassa tutkimuksessa ovat mittaamisessa parantelemisesta käytetysta talousvaaasta ja kysymykset, joka on vaikea sovita ulkopuolen tutkimus asetuksia, päivittäimessa kliinisessa käytännössä. kuin vertailun lääke on eniten käytetty haloperidolia korkeisiä annoksia, mitä on olisi voinut keinotekoisesteja nousujen vieroitusongelmia määrittelevat vertailuryhmässa. On myös näyttely uutistenhankinnasta harhasta, eli epäedullisia tuloksia ovat tiedotettu pahasti tai niitä ei ole mainittu lainkaan.
Joissakin pienessa tutkimuksessa ovat verrettu olkapääntsapiinia ja risperidonia tsapiiniin:ssa kärsivällisilla, kenen tauti suhtautti pahasti hoita. Kliinisessa lääkkeissa voima ei ole huomattu erotamaan. Vertailu vaadii kuitenkin lisä tutkimus, joiden on täytyy olla olevan riittää suuri, niin että voimasta voidesta tasa-arvoisuus teke varmemman johtopäätöksiä.
Amisulpridi on uusi lääke, joka on kemiallisesti todella samanlainen kuin vanhempi ja halvempi sulpiridi . Tutkimuksen mukaan on tehokas ja sillä on vähempien ja hoidon keskeytys kuin perinteisessa bountypsykoote:ssa. Tutkia on hankittu jossain määrin kannustus vaatimukselle, että amisulpridiamisulpridi:nousuja erityisesti negatiiville skitsofenialle oire.
Sertindoli , joka tuli käytämään 90's:n keskia, on rakenteellisesti samanlainen kuin tsapiini:ssa . Ei sillä ole osoittanut olevan erikoisia etuja tsapiiniin:ssa . lääkkeen kauppalupa on jälkeenpäin väliaikaisesti peruutettu (suomessa 15.1.1999 alkua), koska lääkkeen käytöksen yhteydessä ovat tiedotettu rytmihäiriöt ja äkillisia sydänkuolemia.
Muu uusi lupaava ei- tyyppillinen värväysraha psykoottisia lääkkeitä ovat ketiapiini , tsotepiini ja siprasidoni . He ovat kuvailleet olevan vähintään tasa-arvoisesti hyvä värväysraha psykoottinen voima kuin perinteisessa bountypsykoote:ssa, mutta vähempi mm. piirtokirjoituksen nielurisat vieroitusongelmia. Ketiapiinitutkimuksessa on ollut hoito keskeytti alun viikkojen aikana kuitenkin yli 50 %, joka mallien tuloksia melkein mahdoton tulkitsee. Voima Siprasidoni:n haloperidoliin:n , ja tutkimuksesta poisjäänneista on ollut vain 25 %:n luokka. Käsiteltetävä lääkkeesta on toimimassa EU:ssa ja yhdysvalloissa.
varikko-valmistamisia
on epävarma jonka pitkäaikainen käytös tarkoitti lääkkeessa. Skitsofenialle hoito on kehitelty kuin työnnöt annettava varikko-valmistamisia, joka vapaus lääke hitaasteja viikkoja tai kuukauden jälkeen. varikko-teki on julkaistu runsas tutkimus, mutta heidän perusteella teki suunnitelmallisessa arvosteluissa ovat tiedotettu korkeintaan vain pieni erillinen hoidossa tuloksissa varikko-valmistamisten ja suun kuitien kautta otavat kesken:ssa lääkkeissa. erotuksen niukkuus johtuu todennäköisesti, sekin tutkemaan ovat valikoitu kärsivällinen, joka lähtökohtainen ovat olleet suhteellisesti mukaantuminen lääkkeelle hoidolle suhde, joka mallit tuloksista pahastista yleistyessästa. Kliinisessa Arjassa varikko-teki voi kuitenkin olla paljon etua kärsivällisilla, joka tuskin olisi sai pitkin satunnaisti tutkimukselle.
teräviä tilanteita
tilanteidenSkitsofenia olevan tulemassa sairas henkilön terävän sekaannuksen tilan hoito edellytää monenlaisia taitoja ja usein myös lääkkeiden käytös . Tälle on olemassa monta keinoa, kuten värväysrahan psykoottisen lääkkeen rauhoittavalle bentsodiatsepiini preparation:lle. Terävä ottaa käyttöön suojelus on tarkastettu myös tsuklopentiksoliasetaattia kuin lyhyt koskeva varikko-preparation. Suunnitelmallisen arvostelun tsuklopentiksoliasetaatti perusteellaei ole perinteinen psykooden tehokkaampaan hyökkäävän tai järjestäytymättömässa käytöksessa valvonta, terävässa psykoottisessa oireissa tai vieroitusongelmissa rajoittaminen. Yleisesti käytetty haloperidoli ja muu halvemman valmistamisia tarjoavat vielä terävässa hyödyllisessa vaihtoehdossa tilanne.
yhteydenishoidot Skitsofenian lääkkeen hoidon jäävän usein vaillinaiseksi tulos: kärsivälliselle saa vielä ylijäämä hankaloja oireitä tai vieroitusongelmat estävat optimaalinen hoidon tulos saavuttaminen. Tavanomainen lääkkeen hoidon nousuja ovat yritetty parannamaan so kutsui. connectionishoido, jossa rinnakkaiselle värväysrahasta psykoottisesta lääkkeesta tulee olemaan kytketty täydellisesti muun lääkkeen ryhmä lääke. Beetasalpaajie: yhteydeniskäyttöä koskeva tutkimus onko kaikki so pieni, että vain äärettömästi huomattava vaikutus olisi teoreettisesti ollut mahdollinen haee heidät esiin. Tulokset älä sen parempi kannusta kuin peruuttaa beetasalpaajienbeetasalpaajien:käytöksen värväysraha psykoottinen lääkkeen hoito täydellinentäjänä . Karbamatsepiini:n yhteydenishoitona:n käytöson tarkastettu enimmäkseen. Sen edullisuudesta on jonkin verran työtodistukset, mutta ei eittämätön näyttely. Alustava johduu kalan öljy sisälsi eikosapentaeeni (epa) fatty:sta haposta skitsofeniasta yhteydestaishoitona:sta ovat luvaamassa, ja aiheesta on toimimassa monta tutkimusta.
kustannuksen Tehokkuus
bigin::ssa britanniassa on arvioitu, että maa vuotuinen lääkkeen talousarvio kasvaisi jopa 210 miljoonoita punnalla eli runsaassa kahdella miljardella mark-lla, jos kuin ensisijainen skitsofenian hoidon lääke olisi käytetty kaikki kärsivällinen uusi ei- tyyppillinen värväysrahanpsykootteja . toden lomakkeen kulut vain pienesta osasta skitsofeniasta hoidosta kokonaiskustannus. Julkaise talouksen perusteelemia arviointejä kokonaiskustannuksissa voidessa aikaansaada:ssa säästötuloksessa attsapiin:ssa, risperidon ja jossain määrin shouldertsapiin. Tutke, jolle nämä arvioinnit perustuvat, ??? kuitenkin olevan kerätä pieni ja menetelmista määräaikaisesta, joten jatkettava tulostuksesta toisenlainen aijalle jänteiselle, hoidolle ympäristöille ja kärsivälliselle ryhmälle on kyseenalainen. kustannuksen tehokkuus koskeva määrän tutkimuksen näyttely ja laatu on kaiken kaikkiaan riittämätön, niin että sen perusteella olisi mahdollista malli käytännöllisia johtopäätöksiä.
johtopäätöksiä
· Klooripromatsiin: värväysraha psykoottinen voima on eittämätön, ja vaikutus on osoitettu jatkuvassa käytössässa vähintään:ssa vuodessa. Lääkkeessa yleisestissa ilmestyy autoilijoiden vieroitusongelmia kuitenkin haittaa kärsivällinen päivittäin elämä ja ympäristölle korottamiselle.
· vahan uudemman lääkkeitä, kuten pimotsid ja sulpirid, on niukasti nykyaikainen vaatimukset: täytteen tutkimus tieto, mutta he aiheutavat vähempaan vieroitusongelma kuin perinteinen kloorenpromatsiini ja haloperidoli .
· Klotsapiin:n käytös on ollut perusteltu kärsivällisilla, kenen tautilla on ei suhtauttanut otherto ne muut värväysraha psykoottisia lääkkeitä. Käytöksen merkin aikana, mahdollisesti vaarallinen sydänlihaksen tauteja herätävat kuitenkin palvelu.
· uusia lääkkeitä, kuten amisulpridi , olkapääntsapiini , ketiapiini , risperidoni , siprasidoni ja tsotepiini , merkitsevä tasoitus, mutta älä kierroksen skitsofenia hoidossa. Vähempi malli nämä parempi siedettyjä lähtien perinteinen bountypsykoote.
· uudesta lääkkeista esiin-sta vaadii ovat osoitamassa oikeksi. Niitä koskevan tutkimustuloksien päivittäimelle hakemus käytäntöön on usein epävarma. Tutke suuri keskeytyksen numeroja hereillä: epäilyttävyyksien tulostuksen markfrom::tsevyydestä . tutkimuksen osa on tehty majapaikan kanssa, joilla on taka talous kiinnostus tulostukselle suhde.
· uusi värväysraha psykoottisia lääkkeitä ovat kallis. suoran lisäyksen kustannukset on esitelty sairaalahoidolle ja epäsuoran kustannukset vähentämisen kanssa, mutta kun perustus nämä vaatimukset olevan tutkimuksen tieto ei ole laajasti generaltettäv.
· Skitsofenian lääke hoitaa tarvitaan laajamittainen pitkäaikainen satunnaisti hoito kokeita, jossa käytetty tulos mitaa ovat käytännöllinen lähellä ja tuttava pari skitsofenia kärsivällinen työssälle terveydenhuollolle ammattilainen.
merikartta 1. Arvostelussa täsmällisessa Stessaltujen:ssa värväysrahan psykoottisen lääkkeen ja kauppanimien suomessan luokittelu (Pharmaca: Fennica 2000; kaikki Suomi skitsofenian lääke ei ole käsitelty review):ssa.
Luokittelu lääke kauppanimen suomessa
tyyppillinen kloorenpromatsiini rproman®:ssa Dr.fluoperatsiini* -
flufenatsiini: Pacinol® , Siqualone®: haloperidoli Serenase®: flupentiksoli Fluanxol®: tsuklopentiksoli Cisordinol® perfenatsiini peratsin® , per Dr.ptyl®** vähempi tyyppillinen tioridatsiini Melleril® , Orsanil®: pimotsidi* -
loksapiini* -
sulpiridi Suprium®: oksipertiini* -
amisulpridi* -
Ei- tyyppillinen tsotepiini* -
olkapääntsapiini Zyprexa®: risperidoni Risperdal® tsapiini:ssa Clozapine® , Froidir® , Levääex®: ketiapiini Seroquel®: siprasidoni [Zeldox®, tulossa torille]
* ei torien Suominssa ** yhdistelmässa valmistamisessa
alkuperäisessa julkaisussa:
huummata hoitot :lleskitsofenialle . tehokas terveydenhuolto , Joulukuu 1999;5(6). Thea York:n kangas , NHSNHS:keskus :lleArvosteluille ja Disseminatio ja Thea Roy sai :stalääkkeesta sanomalehdistösta , UK.
Julkaisu on luettav internetissä: .
tilaus: merkintäoikeuksien osasto , Sai :stalääkkeesta sanomalehdistösta , PO: laatikko 9002, Londo: W1A 0za, UK. Sähköposti:
Skitsofenialle diagnoodelle ympyrä kuuluu ryhmän tauti tila, joka vaikuttaa kielelle, järjestäyty-lle toiminnalle syyte, tunne-elämälle, havainto ja yrityksille. Oireet jaketaan usein "positiiviselle" ja "negative":lle. Positiiviselle oireille kuuluvallalle harhaluuloille ( del uusittiin), haavekuvat (hallusinaatiot ), ajatuksen mellakkoja ja katatoniset yrityksiä, tyyppillinenmpänä skitsofenialle luonteenominaisuudelle lihakselle katalepsialle. Negatiivejä oireitä ovat tunne-elämän laattalattia , viestintä vaikeuksia, motivoinnin ja kyvyttömyyden puute hoitaa päivittäimesta käyttöisesta. Positiivisia oireitä liitävat usein terävälle psykoottiselle taudille jaksoille, negatiivi taas tyypillisesti pidemmalle aikaisimelle taudille perustila. Negatiivejä oireitä, kuten innokkuus tai tunteen vastauden puute , tunteettomuus ja sosialin asumusero korostaa vielä lääkkeiden vieroitusongelma , talouspulat, sosiali tullossa leimattu, masennus, tuska ja alkoholismin käytös .
Tälle arvostelulle on kerätty skitsofenian koskevan tieteiden:n näyttelyn lääkitys . Arvostelu perustuu Cochrane: Yhteistyön skitsofenian ryhmä valmisti suunnitelmalliselle kirjallisuudelle arvosteluille. Satunnaistettu säädetty tutkimuksen skitsofenian lääke hoitaa ovat usein heikko laatu: hoidon tulostuksen rekistöröinti on vaikea, tutke ovat tavallisesti pieni ja hetkellisyys, tutkia poisjäänti on kenraali, ja tulostus kliininen käypäarvo jäädä usein lieväksi. yhden:n tutkimuksen puute voi jossain määrin korjaus suunnitelmallisia arvostelujaarvosteluidentehtäessä , mutta ilman suuri, hyvin tehtyjä ja kliinisesti hyödyllinen luotettavan johtopäätöksien teko on määräaikainen.
Skitsofenian
Skitsofenian lääkkeen hoidon kulman kivi muodostava suosikki tauteja (psykoosi) hoidolle tarkoitti so kutsui. värväysraha psykoottinen lääke eli värväysrahanpsykootit . Heidän vaikutuksensa perustuu todennäköinen spesifistenspesifisten:reseptoreja salpautavatukseen keskushermostossa, ei pelkkä yleinen rauhoittavalle vaikutukselle. värväysrahanpsykoottien käyttöönotto 1950's:n tarkoitti kierroksen skitsofenia hoidossa.
tyyppillinen värväysraha psykoottisia lääkkeitä ensimmäinen so kutsui. perinteinen tai tyyppillinen värväysrahanpsykootteja olivat kloorenpromatsiini ja haloperidoli . Lumen valvonta tutkimusilla on vahvistettu, että kloorenpromatsiinipromatsiini:helppous tehokkaasti skitsofenia positiivisia oireitä sekä välittömästi ja lyhyella ja keski kaukana väliaijalla. Tämä kannustus myös käytännöllinen kliininen kokemus. Haloperidoli:sta ja lumen lääkkeen vertailu ei ole julkaistu kvantitatiivisia arvosteluja, mutta kliinisen hoidon tulostuksen haloperidolin voiman perusteella ei näyteta huomattavasti olevan poiketamassa chlorinepromatsiin.
Perinteinen värväysrahanpsykootitpsykootit:syy kuitenkin yleisesti hankaloja vieroitusongelmia: väsytä, suun kuivuminen , näkö mellakkoja, ummetus, siitoskyvyttömyys ja pyörrytys ja yrityksille kytketylle eli piirtokirjoituksen nielurisat vieroitusongelmia, joka muistuttaa Parkinson: tauti oireitä (ilmeetön kasvot, haraaminen vierailu, liikkumisen rajoittuminen , pelko).
20-75 %:lla perinteinen värväysrahanpsykoottien käyttäjista ilmestyvat so kutsui. akantisiaa eli piirtokirjoitus huoli, joka ilmestyy mm. kyvynttömyytenä pysyttelemään paikallaan. Yli 20 %:lle kärsivällisista, joka käytös nämä lääkkeet säännöllisesti pidemmalle kuin kolme kuukausia, ilmaantua erityisesti vakava yrityksen mellakan muoto, so kutsui. tardiivi: dyskinesia , missä kytkeä yhteen: epätavallinen, lakkaamaton, tarkoittamaton liikkeitä erityisesti ympäri suu ja kasvon kanssa. Tämä yrityksen mellakka ei tarpeellinen hävitsee, vaikka värväysrahan psykoottisen lääkkeen käytös tulee olemaan pysähtynyt tai annos tulee olemaan alennettu.
tsapiini:ssa ja muu vähempi tyyppillinen värväysraha psykoottisia lääkkeitä
tsapiini:ssa oli kehitelty alunperin 1970's:n, mutta se jäi vieroitusongelma vuoksi jälkeenpäin sivuun. Kun tsapiini:ssa tuli taas yleinen käytä runsas kymmenen vuotta sitten, muu vanhoja lääkkeitä olivat vähennetty kutsumaan "tyyppilliseksi" juuri piirtokirjoituksen nielurisat vieroitusongelmien yleisyyden perusteella, koska attsapiin nämä vieroitusongelmat ilmeni eläinkokeissa vähemmassa. värväysrahanpsykoottien vieroitusongelman profiilejä kuitenkin eivät ole itse asiassa tämä kaksijakoinen, vain kyseessä olevan on jatkumo , ja myös vahan vanhemmin lääkkeitä voi vieroitusongelma ommella muistutamaan uusi " Ei- tyyppillinen" värväysrahanpsykootteja .
tsapiini:ssa on osoitettu tehokkaaksi värväysrahaksipsykootiksi:ksi , jolla on myös rauhoittava vaikutus. Sen käytösilla on yleistänyt erityisesti kärsivällisilla, kenen skitsofenialla on ei suhtauttanut muu lääkitykselle. Kuin vakava vieroitusongelma on 0,5 2 %:lla käyttäjista ilmeni äkillinen veri valkoisen sellien vähentäminen . Tämän takia tsapiinin:ssa käytöksessa vaadii kanta-asiakkaan verin kuva seurantaa:. Tuore tieto viitaa siellä, että tsapiinin:ssa käytämään voi liitämään fyysisesti terveellisella nuorella aikuisilla sydänlihastulehduksella (myokardiitti ) tai sydänlihas tauti (kardiomyopatia ). Nämä tiedon vaatimuksia tsapiinin:ssa käytöksessa uudelleenarviointi.
Arvostelu luokittelee ryhmän värväysrahanpsykootteja "vähempi tyyppillinen" ryhmälle. Tämä tarkoittaa, että heidän reseptorella älylla taso poiketaa jonkin verran perinteisesta bountypsykoote:sta.
Sulpirid on julkaistu vain pieni tutkimus, mutta kanssa että näyttäisi olevan hyvä värväysraha psykoottinen voima ja se aiheutaa piirtokirjoitus vähempaan vieroitusongelma kuin perinteinen lääke. Tioridatsiini on vanha lääke, joka myötätuntoinenalpausprofiili on ei- tyyppillinen. Sen tehokkuudesta tekee suunnitelmallinen arvostelu.
Arvostelulle on otettu pitkin myös loksapiini ja pimotsidi , jotka eivät ole kanssa toret suomessa. Loksapiini:n vaikutus ei poiketa huomattavasti tyyppillisesta bountypsykoote:sta, mutta terävässa tilanteessa kanssa että saisi olla parempi rauhoittava vaikutus. Pimotsidia on markkinoitu erityisesti kuin sopiva varmalle erikoiselle skitsofenialle tyyppi, mutta tällainen erikoinen kiinteistö ei ole tutkittu näyttely. Tarkoituksenmukaisesti kuin annosteli se on kuitenkin hyvä värväysraha psykoottinen voima keski kaukana ja kaukana väliaijalla, ja sen vieroitusongelmansa profiili voinko varmoja tilanteita olevat perinteisia lääkkeitä edullisempi erityisesti kärsivällisilla, jonka mukaan väsyttävä vaikutus ei ole toivekas. Alkava pimotsidi care:sta on suositeltu tutkiva sydämesta sähkösta kaarista ja myöhempi vuotuinen valvonta.
uusi ei- tyyppillinen värväysraha psykoottinen lääke uudesta ei-:sta tyyppillisesta skitsofeniasta lääke yleisempi käytetty ovat risperidoni ja olkapääntsapiini . Nämä lääkkeet markkinoivat parhaillaan voimakkaasti, vaikka niitä koskeva tutkimuksen näyttely on toistaiseksi hyvin rajoitti. Molempi yhdistelmälla on tiedottaneet parempi kliininen voima kuin perinteisessa bountypsykoote:ssa. Lääkityksesta kieltämisesta on ollut vähempi, aivan kuimen autoilijoiden vieroitusongelmia ja lääke aiheutti väsymys. lääkkeen Hoidon keskeyttäminen on tutkimuksessa ollut kuitenkin vielä kenraali ( shouldertsapiin 42 % keskeytti kahdeksan viikkoa, risperidon 30 % kymmenen viikkoa).
olkapääntsapiinia ja risperidonia koskevassa tutkimuksessa ovat mittaamisessa parantelemisesta käytetysta talousvaaasta ja kysymykset, joka on vaikea sovita ulkopuolen tutkimus asetuksia, päivittäimessa kliinisessa käytännössä. kuin vertailun lääke on eniten käytetty haloperidolia korkeisiä annoksia, mitä on olisi voinut keinotekoisesteja nousujen vieroitusongelmia määrittelevat vertailuryhmässa. On myös näyttely uutistenhankinnasta harhasta, eli epäedullisia tuloksia ovat tiedotettu pahasti tai niitä ei ole mainittu lainkaan.
Joissakin pienessa tutkimuksessa ovat verrettu olkapääntsapiinia ja risperidonia tsapiiniin:ssa kärsivällisilla, kenen tauti suhtautti pahasti hoita. Kliinisessa lääkkeissa voima ei ole huomattu erotamaan. Vertailu vaadii kuitenkin lisä tutkimus, joiden on täytyy olla olevan riittää suuri, niin että voimasta voidesta tasa-arvoisuus teke varmemman johtopäätöksiä.
Amisulpridi on uusi lääke, joka on kemiallisesti todella samanlainen kuin vanhempi ja halvempi sulpiridi . Tutkimuksen mukaan on tehokas ja sillä on vähempien ja hoidon keskeytys kuin perinteisessa bountypsykoote:ssa. Tutkia on hankittu jossain määrin kannustus vaatimukselle, että amisulpridiamisulpridi:nousuja erityisesti negatiiville skitsofenialle oire.
Sertindoli , joka tuli käytämään 90's:n keskia, on rakenteellisesti samanlainen kuin tsapiini:ssa . Ei sillä ole osoittanut olevan erikoisia etuja tsapiiniin:ssa . lääkkeen kauppalupa on jälkeenpäin väliaikaisesti peruutettu (suomessa 15.1.1999 alkua), koska lääkkeen käytöksen yhteydessä ovat tiedotettu rytmihäiriöt ja äkillisia sydänkuolemia.
Muu uusi lupaava ei- tyyppillinen värväysraha psykoottisia lääkkeitä ovat ketiapiini , tsotepiini ja siprasidoni . He ovat kuvailleet olevan vähintään tasa-arvoisesti hyvä värväysraha psykoottinen voima kuin perinteisessa bountypsykoote:ssa, mutta vähempi mm. piirtokirjoituksen nielurisat vieroitusongelmia. Ketiapiinitutkimuksessa on ollut hoito keskeytti alun viikkojen aikana kuitenkin yli 50 %, joka mallien tuloksia melkein mahdoton tulkitsee. Voima Siprasidoni:n haloperidoliin:n , ja tutkimuksesta poisjäänneista on ollut vain 25 %:n luokka. Käsiteltetävä lääkkeesta on toimimassa EU:ssa ja yhdysvalloissa.
varikko-valmistamisia
on epävarma jonka pitkäaikainen käytös tarkoitti lääkkeessa. Skitsofenialle hoito on kehitelty kuin työnnöt annettava varikko-valmistamisia, joka vapaus lääke hitaasteja viikkoja tai kuukauden jälkeen. varikko-teki on julkaistu runsas tutkimus, mutta heidän perusteella teki suunnitelmallisessa arvosteluissa ovat tiedotettu korkeintaan vain pieni erillinen hoidossa tuloksissa varikko-valmistamisten ja suun kuitien kautta otavat kesken:ssa lääkkeissa. erotuksen niukkuus johtuu todennäköisesti, sekin tutkemaan ovat valikoitu kärsivällinen, joka lähtökohtainen ovat olleet suhteellisesti mukaantuminen lääkkeelle hoidolle suhde, joka mallit tuloksista pahastista yleistyessästa. Kliinisessa Arjassa varikko-teki voi kuitenkin olla paljon etua kärsivällisilla, joka tuskin olisi sai pitkin satunnaisti tutkimukselle.
teräviä tilanteita
tilanteidenSkitsofenia olevan tulemassa sairas henkilön terävän sekaannuksen tilan hoito edellytää monenlaisia taitoja ja usein myös lääkkeiden käytös . Tälle on olemassa monta keinoa, kuten värväysrahan psykoottisen lääkkeen rauhoittavalle bentsodiatsepiini preparation:lle. Terävä ottaa käyttöön suojelus on tarkastettu myös tsuklopentiksoliasetaattia kuin lyhyt koskeva varikko-preparation. Suunnitelmallisen arvostelun tsuklopentiksoliasetaatti perusteellaei ole perinteinen psykooden tehokkaampaan hyökkäävän tai järjestäytymättömässa käytöksessa valvonta, terävässa psykoottisessa oireissa tai vieroitusongelmissa rajoittaminen. Yleisesti käytetty haloperidoli ja muu halvemman valmistamisia tarjoavat vielä terävässa hyödyllisessa vaihtoehdossa tilanne.
yhteydenishoidot Skitsofenian lääkkeen hoidon jäävän usein vaillinaiseksi tulos: kärsivälliselle saa vielä ylijäämä hankaloja oireitä tai vieroitusongelmat estävat optimaalinen hoidon tulos saavuttaminen. Tavanomainen lääkkeen hoidon nousuja ovat yritetty parannamaan so kutsui. connectionishoido, jossa rinnakkaiselle värväysrahasta psykoottisesta lääkkeesta tulee olemaan kytketty täydellisesti muun lääkkeen ryhmä lääke. Beetasalpaajie: yhteydeniskäyttöä koskeva tutkimus onko kaikki so pieni, että vain äärettömästi huomattava vaikutus olisi teoreettisesti ollut mahdollinen haee heidät esiin. Tulokset älä sen parempi kannusta kuin peruuttaa beetasalpaajienbeetasalpaajien:käytöksen värväysraha psykoottinen lääkkeen hoito täydellinentäjänä . Karbamatsepiini:n yhteydenishoitona:n käytöson tarkastettu enimmäkseen. Sen edullisuudesta on jonkin verran työtodistukset, mutta ei eittämätön näyttely. Alustava johduu kalan öljy sisälsi eikosapentaeeni (epa) fatty:sta haposta skitsofeniasta yhteydestaishoitona:sta ovat luvaamassa, ja aiheesta on toimimassa monta tutkimusta.
kustannuksen Tehokkuus
bigin::ssa britanniassa on arvioitu, että maa vuotuinen lääkkeen talousarvio kasvaisi jopa 210 miljoonoita punnalla eli runsaassa kahdella miljardella mark-lla, jos kuin ensisijainen skitsofenian hoidon lääke olisi käytetty kaikki kärsivällinen uusi ei- tyyppillinen värväysrahanpsykootteja . toden lomakkeen kulut vain pienesta osasta skitsofeniasta hoidosta kokonaiskustannus. Julkaise talouksen perusteelemia arviointejä kokonaiskustannuksissa voidessa aikaansaada:ssa säästötuloksessa attsapiin:ssa, risperidon ja jossain määrin shouldertsapiin. Tutke, jolle nämä arvioinnit perustuvat, ??? kuitenkin olevan kerätä pieni ja menetelmista määräaikaisesta, joten jatkettava tulostuksesta toisenlainen aijalle jänteiselle, hoidolle ympäristöille ja kärsivälliselle ryhmälle on kyseenalainen. kustannuksen tehokkuus koskeva määrän tutkimuksen näyttely ja laatu on kaiken kaikkiaan riittämätön, niin että sen perusteella olisi mahdollista malli käytännöllisia johtopäätöksiä.
johtopäätöksiä
· Klooripromatsiin: värväysraha psykoottinen voima on eittämätön, ja vaikutus on osoitettu jatkuvassa käytössässa vähintään:ssa vuodessa. Lääkkeessa yleisestissa ilmestyy autoilijoiden vieroitusongelmia kuitenkin haittaa kärsivällinen päivittäin elämä ja ympäristölle korottamiselle.
· vahan uudemman lääkkeitä, kuten pimotsid ja sulpirid, on niukasti nykyaikainen vaatimukset: täytteen tutkimus tieto, mutta he aiheutavat vähempaan vieroitusongelma kuin perinteinen kloorenpromatsiini ja haloperidoli .
· Klotsapiin:n käytös on ollut perusteltu kärsivällisilla, kenen tautilla on ei suhtauttanut otherto ne muut värväysraha psykoottisia lääkkeitä. Käytöksen merkin aikana, mahdollisesti vaarallinen sydänlihaksen tauteja herätävat kuitenkin palvelu.
· uusia lääkkeitä, kuten amisulpridi , olkapääntsapiini , ketiapiini , risperidoni , siprasidoni ja tsotepiini , merkitsevä tasoitus, mutta älä kierroksen skitsofenia hoidossa. Vähempi malli nämä parempi siedettyjä lähtien perinteinen bountypsykoote.
· uudesta lääkkeista esiin-sta vaadii ovat osoitamassa oikeksi. Niitä koskevan tutkimustuloksien päivittäimelle hakemus käytäntöön on usein epävarma. Tutke suuri keskeytyksen numeroja hereillä: epäilyttävyyksien tulostuksen markfrom::tsevyydestä . tutkimuksen osa on tehty majapaikan kanssa, joilla on taka talous kiinnostus tulostukselle suhde.
· uusi värväysraha psykoottisia lääkkeitä ovat kallis. suoran lisäyksen kustannukset on esitelty sairaalahoidolle ja epäsuoran kustannukset vähentämisen kanssa, mutta kun perustus nämä vaatimukset olevan tutkimuksen tieto ei ole laajasti generaltettäv.
· Skitsofenian lääke hoitaa tarvitaan laajamittainen pitkäaikainen satunnaisti hoito kokeita, jossa käytetty tulos mitaa ovat käytännöllinen lähellä ja tuttava pari skitsofenia kärsivällinen työssälle terveydenhuollolle ammattilainen.
merikartta 1. Arvostelussa täsmällisessa Stessaltujen:ssa värväysrahan psykoottisen lääkkeen ja kauppanimien suomessan luokittelu (Pharmaca: Fennica 2000; kaikki Suomi skitsofenian lääke ei ole käsitelty review):ssa.
Luokittelu lääke kauppanimen suomessa
tyyppillinen kloorenpromatsiini rproman®:ssa Dr.fluoperatsiini* -
flufenatsiini: Pacinol® , Siqualone®: haloperidoli Serenase®: flupentiksoli Fluanxol®: tsuklopentiksoli Cisordinol® perfenatsiini peratsin® , per Dr.ptyl®** vähempi tyyppillinen tioridatsiini Melleril® , Orsanil®: pimotsidi* -
loksapiini* -
sulpiridi Suprium®: oksipertiini* -
amisulpridi* -
Ei- tyyppillinen tsotepiini* -
olkapääntsapiini Zyprexa®: risperidoni Risperdal® tsapiini:ssa Clozapine® , Froidir® , Levääex®: ketiapiini Seroquel®: siprasidoni [Zeldox®, tulossa torille]
* ei torien Suominssa ** yhdistelmässa valmistamisessa
alkuperäisessa julkaisussa:
huummata hoitot :lleskitsofenialle . tehokas terveydenhuolto , Joulukuu 1999;5(6). Thea York:n kangas , NHSNHS:keskus :lleArvosteluille ja Disseminatio ja Thea Roy sai :stalääkkeesta sanomalehdistösta , UK.
Julkaisu on luettav internetissä: .
tilaus: merkintäoikeuksien osasto , Sai :stalääkkeesta sanomalehdistösta , PO: laatikko 9002, Londo: W1A 0za, UK. Sähköposti:
Vastaukset 4
Vanhimmat
Voisitko mailata vähän yksityiskohtaisemmin kun ei juttu oikein avautunut?
On tärkeätä, että asioita tutkitaan ja niistä keskustellaan myös uusista näkökulmista. Tässä tekstissä oli selvästikin tuoretta ajattelua.
Olisiko siitä mahdollista saada lyhyt tiivistelmä tänne muutaman epäselvyyden korjaamiseksi?
Alkuperäisen viestin kirjoittaja perustelee aluksi, miksi tunnettujen psykoosilääkkeiden tehoa on vaikea mitata ja miksi jopa joidenkin lääkkeiden tutkimustulokset ovat epäluotettavia. Lisäksi kirjoittaja luettelee pitkän listan lääkkeiden vaarallisiakin sivuvaikutuksia.
Kalaöljyistä on sen sijaan lupaavia kokemuksia skitsofrenian hoidossa ja aiheesta on työn alla useita tutkimuksia.
aiheesta mm. www.biovita.fi
on jo tutkittukin aika paljon..