Maakunta- ja sote-uudistus

Ehkä amtien poistaminen Tanskan hallinnosta jäi karvastelemaan Allerin perhettä.

https://fi.wikipedia.org/wiki/Tanskan_kuntauudistus_2007

Luulenpa, että meitä ex-kepulaisia on enemmänkin!

Mtk-kepun ahneus meni yli kaiken kohtuuden. Takaperoisen ja elinkelvottaman maakuntahallinnon perustaminen lehmäkaupalla terveydenhuollon yksityistämisetä on paitsi yleisen edun vastaista jopa kuolinisku maan taloudelle ja koko yhteiskunnalle.

Ei ketkukepua päätösvaltaan..

Erittäin merkittävän muutoksen äärellä koko Suomi on eli me kaikki kansa olemme, jos ja ilmeisesti kun maakuntatason hallinto alkaa rakentua. Vaikka sinä tämän ketjun arvoisa aloittaja "Ylempi_virkamies" suhtaudut asiaan ja aiheeseen kriittisesti, niin minä, eläkeläinen niin ikään, näen maakunnalliseen hallintoon sisältyvän myös merkittäviä mahdollisuuksia. Paikallaan tässä yhteydessä on todeta, mitenkä useissa maissa maakuntahallinto, provinssihallinto, on olennainen osa hallintoa ja se taso toimii hyvin.

Muistan varsin, kuinka aikoinaan vuosikymmeniä sitten Tom Wästergård nimitettiin Vaasan läänin maaherraksi ja hän itse kertoi kokemuksistaan uudessa tehtävässä. Sitä ennen hän oli työskennelyt Helsingissä valtion keskushallinnossa ja kertoi silloin uskoneensa, että pääkaupungissa on eniten viisautta hoitaa koko maan asioita. Maaherrana hän kuitenkin havaitsi, että siellä maakunnassa tunnetaan ja tiedetään maakunnan asiat ja tarpeet paremmin kuin pääkaupungissa.

Aprillia ole aina ollut demari ja ole "töissä" Hakaniemessä.

Näyttää siltä että sote ei ole kenenkään hanskassa ei noin suurta muutosta voi paperilla suunnitella
pitää ensin ottaa yksi maakunta johon kokeillaan sote uudistusta ja näiden kokemusten perusteella tehdään korjaukset suunnitelmaan.

Sotea voi verrata mihin tahansa yrityksen kehittämään tuotteeseen eli tehdään prototyyppi ja testataan ja kokemusten perusteella viilataan ja sitten vasta viedään tuotantolinjalle

Soten osalla prototyyppinä ensin yksi maakunta ja sitten viilausten jälkeen koko suomeen
Ihmettelen ettei edes diplomi-insinöörille ole tullut tällainen mieleen

Nykyisen aluejaottelun mukaisten maakuntien joukossa on ilmiselvästi "maakuntia", joitten kohdalla rajoja pitäisi harkita uudestaan. Lapissa on vaikeuksia Rovaniemi-johtoiseen Lapin maakuntaan sisällytetyn Länsi-Pohjan (Meri-Lapin) kohdalla. Tilanne on kärjistynyt erikoissairaanhoidon julkisen palvelun Kemin sairaalan alasajon suhteen, jota alasajoa vaativat sekä Keskusta että ilmeisesti myös Sininen tulevaisuus. Pääministeri Sipilä on julmistellut porsaanreikä-vihotteluillaan ja Sinisten puoluesihteeri Matti Torvinen on säestänyt.

Lapissa voitaisiin aivan hyvin tunnustaa tosiasiat (Paasikiven suosittelemaan tapaan) ja Länsi-Pohja (Meri-Lappi) pitäisi tehdä virallisesti omaksi erilliseksi maakunnakseen. Tuskinpa mihinkään kiveen hakattuihin lain tauluihin on nakuteltu maakuntien määräksi korkeintaan 18 maakuntaa, vaan totta kai maakuntia voisi olla enemmänkin. Muistaakseni Sveitsissä on yli 40 kantonia ja systeemi toimii aivan hyvin Alppien maassa.

Lapin sairaalakonflikti niin kuin muutaman muunkin maakunnan vastaavanlainen tilanne johtuu jostain mistä lieneekään tuulesta temmatusta tuhannen synnytyksen lukumäärästä, mitä itse kultakin sairaanhoitopiiriltä (maakunnalta, tms. alueelta) edellytetään ja sen mukaista aluejakoa yritetään sitten yleistää maakunnan määritelmäm perustuntomerkiksi. Tuo tuhannen synnytyksen raja on "keskittämisasetuksen" nimellä tunnetussa Sipilän hallituksen tuotantoa olevassa ohjesäännössä. Samalla kunnilta on viety valta päättää erikoissairaanhoitoa koskevista järjestelyistä ja homma on siirretty maakunnille, joita ei sitten kuitenkaan vielä edes ole kunnolla olemassa, vaikka monella taholla valtakuntaa touhutaan maakunnallisissa merkeissä.

Lapin ohella muita ongelmatienoita on Suomessa runsaasti. Kouvolassa Kymenlaakson pohjoisosan erikoissairaanhoidon palvelutarpeita aikaisemmin hyvin täyttänyt aluesairaala on käytännössä alasajettu ja keskussairaalaan Kotkaan on 50-60 kilometriä Pohjois-Kymenlaakson ydinalueilta. Kysymys on siis koko 85.000 asukkaan Kouvolasta. Aluesairaalan alasajo alkoi keskittämisasetuksen voimaantullessa. Yleisesti hyvin toimineitten aluesairaaloitten tuhoaminen tasavallan monissa osissa on Sipilän hallituksen tekemiä suurimpia vääryyksiä. Toivottavasti seuraava hallitus kevään vaalien jälkeen ensipäätöksenään kumoaa keskittämisasetuksen.

Totean tähän lopuksi vielä näkemykseni olevan samanlainen sinun "sinettiiämitään"-kommentoija kanssasi (7.3.2018, klo 23.33) Suomen vallanpitäjien talousosaamisen vaillingin suhteen. Kun epäilet, että "...näillä poliitikoilla hallinnoituna" esim. markkaan takaisin siirtyminen maamme valuuttana saattaisi epäonnistua. Kirjoitat, että "Tyhmä pää tekee virheitä joka tilanteessa olipa rahayksikön nimenä mikä hyvänäs". Siinä olet ilmaissut asian osuvan realistisesti.