Pillereiden teho

Koska en ole lääkäri enkä edes omista lääkärikirjaa tai Pharmaca Fennicaa en osaa vastata täysin varmasti kysymykseesi. Tein kuitenkin vähän googletusta, ja selvisi, että täällä Suomessa ollaan ylivarovaisia mm. aloituspäivän suhteen. Lisäksi selvisi, että muutamat mainitut taudit jotka suoranaisesti (tai lääkityksen kautta) saattavat vaikuttaa pillereihin ovat sellaisia, ettei niitä huomaamattaan sairastele.

Yhdysvalloissa pillereiden käyttöä suositellaan aloitettavaksi kuuden ensimmäisen päivän aikana vuodon jälkeen.

"When started within 6 days of the start of a period or within 6 days after an abortion, The Pill is effective immediately. If the Pill is started at other times, it will be effective after one month."

http://www.fwhc.org/birth-control/thepill.htm

Ruotsissa taas suositellaan aloittamista ensimmäisenä vuotopäivänä, kuten meilläkin. Sivuilla mainitaan myös, että teho alkaa ensimmäisenä pilleripäivänä:

"Vanligtvis börjar du med p-piller på mensens första dag. Behandlingen kan också börja dagen efter ett missfall eller en abort. Du är skyddad mot graviditet från första dagen."

www.p-piller.nu

Sitten löytyi ensimmäinen viite siitä, ettei teho alkaisi heti. Tämä on teksti, joka on ilmeisesti käännetty ruotsalaiselta saitilta. Tosin tämä teksti ei tuntunut kovin luotettavalta, siinä puhuttiin mm. e-pillereiden aikaisesta kuukautisvuodosta ja muista asiavirheistä:

"E-pillerien käyttö aloitetaan yleensä kuukautisten yhteydessä – ensimmäinen pilleri otetaan ensimmäisenä kuukautispäivänä. Jos kuukautiskierto on pitkä, voi käytön aloittaa odottamatta kuukautisia, mutta tässä tapauksessa on otettava huomioon, että pillerit eivät suojaa varmasti raskaudelta ennen kuin on kulunut 10 päivää. Käyttö voidaan myös aloittaa heti keskenmenon tai abortin jälkeen, tai jälkiehkäisypillerin ottamisen yhteydessä."

http://www.sexaktuellt.com/_html/print.asp?id=3&s=4&show=1

Samalta sivulta löytyi tieto oireryhmästä/sairaudesta joka saattaa estää pillereiden vaikutuksen:

"Oksennus tai ripuli voi tehdä ehkäisymenetelmästä epävarman ja lisäsuojaa tulee tällöin käyttää seuraavan viikon ajan. (E-pillerit eivät siksi sovi naisille, joilla on tiettyjä suoliston sairauksia)."

Epilleri.fi puhui enemmän asioista, jotka saattavat vaikuttaa pillereiden tehoon. Ilmeisesti epilepsia tai sen lääkitys saattaa olla este ehkäisyteholle:

"Jotkin lääkkeet, esimerkiksi antibiootit ja tietyt epilepsialääkkeet, saattavat heikentää ehkäisypillereiden vaikutusta. Kerro aina ehkäisypillereitä määräävälle lääkärille, mitä lääkkeitä käytät ja kerro myös muita lääkkeitä määrääville lääkärille, että käytät ehkäisypillereitä.

Voimakas oksentelu tai ripuli voivat myös vaikuttaa ehkäisypillereiden tehoon. Jos oksennat tai sinulle tulee voimakas ripuli 3—4 tunnin sisällä pillerin ottamisesta, vaikuttavat aineet eivät ehkä ole ehtineet imeytyä kokonaan."

Ja lopuksi erinomainen lista yhdistelmäpillereiden syömistä estävistä sairauksista:

"Ohessa on luettelo selvistä yhdistelmäehkäisyvalmisteiden vasta-aiheista eli käytön esteistä.

Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden vasta-aiheet:

# Aikaisempi laskimo- tai valtimoveritulppa tai epäilty alttius näihin
# Diabetes, johon liittyy elinvaurioita
# Migreeni, johon liittyy näköhäiriöitä tai tuntopuutoksia
# Yli 35 vuoden ikä ja tupakointi
# Vaikeat maksasairaudet
# Selvittämätön gynekologinen vuotohäiriö
# Munasarja- tai rintasyöpä
# Raskaus tai sen epäily"

Kun pillereitä aloitetaan syömään, kuukautisten ekana päivänä, niin sillonhan periaatteessa kierto on "alussa" (ovulaatio ohi->ei hedelmöittymistä-> kuukautiset alkaneet) ja seuraava ovulaatio olisi n.14vrk päästä (jos tarkka kierto) niin e-pilleri menkkojen ekasta päivästä alkaen estää sen uuden munasolun kypsymisen! Sen takia se onkin tarkkaa aloittaa ekana päivänä.. jos aloittaa vaikka viidentenä menkkapäivänä, munasolu on saattanut jo lähteä kypsymään... Ja ekana päivänä voi siis olla yhdynnässä jos aloitti pillerit sillon, eihän normaalistikkaan voi tulla (tai no voi,mutta ehkä 1/100) raskaaksi menkkojen aikana...

tuskimpa on sellaista etteikö pilllerit tehoa. no jos sitä kuitenkin pelkää, kannattaa syödä yksi laatta pillereitä niin että käyttää lisäehkäisyä. jos kuukautiset tulevat taukoviikolla, niin pillerit todennäköisesti on tehonneet!

tatjaana kirjoitti:

Kun pillereitä aloitetaan syömään, kuukautisten ekana päivänä, niin sillonhan periaatteessa kierto on "alussa" (ovulaatio ohi->ei hedelmöittymistä-> kuukautiset alkaneet) ja seuraava ovulaatio olisi n.14vrk päästä (jos tarkka kierto) niin e-pilleri menkkojen ekasta päivästä alkaen estää sen uuden munasolun kypsymisen! Sen takia se onkin tarkkaa aloittaa ekana päivänä.. jos aloittaa vaikka viidentenä menkkapäivänä, munasolu on saattanut jo lähteä kypsymään... Ja ekana päivänä voi siis olla yhdynnässä jos aloitti pillerit sillon, eihän normaalistikkaan voi tulla (tai no voi,mutta ehkä 1/100) raskaaksi menkkojen aikana...

tuskimpa on sellaista etteikö pilllerit tehoa. no jos sitä kuitenkin pelkää, kannattaa syödä yksi laatta pillereitä niin että käyttää lisäehkäisyä. jos kuukautiset tulevat taukoviikolla, niin pillerit todennäköisesti on tehonneet!

Lue lisää

Itse en olekaan näitä miettinyt, tuli vaan toi mieleen kun luin näitä kysymyksiä "koska voi jättää kortsun pois". En sit tiä miks lääkäri sanoi mulle siitä kahdesta viikosta. Noi munasolun irtoamisjutut ym. menee niin sekavaks, että en jaksa enää miettiä asiaa. Ei oo mun ongelma kun oon ottanu aina pillerit ajallaan :)

Miina kirjoitti:

Koska en ole lääkäri enkä edes omista lääkärikirjaa tai Pharmaca Fennicaa en osaa vastata täysin varmasti kysymykseesi. Tein kuitenkin vähän googletusta, ja selvisi, että täällä Suomessa ollaan ylivarovaisia mm. aloituspäivän suhteen. Lisäksi selvisi, että muutamat mainitut taudit jotka suoranaisesti (tai lääkityksen kautta) saattavat vaikuttaa pillereihin ovat sellaisia, ettei niitä huomaamattaan sairastele.

Yhdysvalloissa pillereiden käyttöä suositellaan aloitettavaksi kuuden ensimmäisen päivän aikana vuodon jälkeen.

"When started within 6 days of the start of a period or within 6 days after an abortion, The Pill is effective immediately. If the Pill is started at other times, it will be effective after one month."

http://www.fwhc.org/birth-control/thepill.htm

Ruotsissa taas suositellaan aloittamista ensimmäisenä vuotopäivänä, kuten meilläkin. Sivuilla mainitaan myös, että teho alkaa ensimmäisenä pilleripäivänä:

"Vanligtvis börjar du med p-piller på mensens första dag. Behandlingen kan också börja dagen efter ett missfall eller en abort. Du är skyddad mot graviditet från första dagen."

www.p-piller.nu

Sitten löytyi ensimmäinen viite siitä, ettei teho alkaisi heti. Tämä on teksti, joka on ilmeisesti käännetty ruotsalaiselta saitilta. Tosin tämä teksti ei tuntunut kovin luotettavalta, siinä puhuttiin mm. e-pillereiden aikaisesta kuukautisvuodosta ja muista asiavirheistä:

"E-pillerien käyttö aloitetaan yleensä kuukautisten yhteydessä – ensimmäinen pilleri otetaan ensimmäisenä kuukautispäivänä. Jos kuukautiskierto on pitkä, voi käytön aloittaa odottamatta kuukautisia, mutta tässä tapauksessa on otettava huomioon, että pillerit eivät suojaa varmasti raskaudelta ennen kuin on kulunut 10 päivää. Käyttö voidaan myös aloittaa heti keskenmenon tai abortin jälkeen, tai jälkiehkäisypillerin ottamisen yhteydessä."

http://www.sexaktuellt.com/_html/print.asp?id=3&s=4&show=1

Samalta sivulta löytyi tieto oireryhmästä/sairaudesta joka saattaa estää pillereiden vaikutuksen:

"Oksennus tai ripuli voi tehdä ehkäisymenetelmästä epävarman ja lisäsuojaa tulee tällöin käyttää seuraavan viikon ajan. (E-pillerit eivät siksi sovi naisille, joilla on tiettyjä suoliston sairauksia)."

Epilleri.fi puhui enemmän asioista, jotka saattavat vaikuttaa pillereiden tehoon. Ilmeisesti epilepsia tai sen lääkitys saattaa olla este ehkäisyteholle:

"Jotkin lääkkeet, esimerkiksi antibiootit ja tietyt epilepsialääkkeet, saattavat heikentää ehkäisypillereiden vaikutusta. Kerro aina ehkäisypillereitä määräävälle lääkärille, mitä lääkkeitä käytät ja kerro myös muita lääkkeitä määrääville lääkärille, että käytät ehkäisypillereitä.

Voimakas oksentelu tai ripuli voivat myös vaikuttaa ehkäisypillereiden tehoon. Jos oksennat tai sinulle tulee voimakas ripuli 3—4 tunnin sisällä pillerin ottamisesta, vaikuttavat aineet eivät ehkä ole ehtineet imeytyä kokonaan."

Ja lopuksi erinomainen lista yhdistelmäpillereiden syömistä estävistä sairauksista:

"Ohessa on luettelo selvistä yhdistelmäehkäisyvalmisteiden vasta-aiheista eli käytön esteistä.

Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden vasta-aiheet:

# Aikaisempi laskimo- tai valtimoveritulppa tai epäilty alttius näihin
# Diabetes, johon liittyy elinvaurioita
# Migreeni, johon liittyy näköhäiriöitä tai tuntopuutoksia
# Yli 35 vuoden ikä ja tupakointi
# Vaikeat maksasairaudet
# Selvittämätön gynekologinen vuotohäiriö
# Munasarja- tai rintasyöpä
# Raskaus tai sen epäily"

Lue lisää

Aikalailla nämä asiat kerrotaan kaikki nykyisinkin e-pillereitten käyttöohjeissa, samat on varoitukset siitä, ettei pillerit toimi esim. oksentelun yhtydessä. Eli kun tuossa joku kysyi aikaisemmin, että voiko sairastaa jotain sairautta tietämättään niin ettei pillerit toimikkaan niinkuin pitäisi, on se hyvin epätodennäköistä. Esim. Nuo suolistosairaudet mistä tuossa puhuttiin, niihin kuuluu mm. chronin tauti (ja haavainen paksusuolen tulehdus) joka aiheuttaa mm. jatkuvaa veriripulia jne jne, oireet on yleensä sellaisia, että ei sitä voi tietämättään sairastaa. Ja tässäkin taudissa tuo ripuli on juuri se imeytymisen ehkäisevä tekijä.

Kaiken kaikkiaan e-pillerit on tosi varma ehkäisymenetelmä, ja noita tauteja harva sairastaa tietämättään esim. epilepsiaa/crohnin tautia jne jne.